Fhrithghníomhartha Leukemoid i leanaí: na cineálacha (speiceas), cúiseanna, cóireáil algartam diagnóis. frithghníomhartha Leukemoid agus leoicéime: difríochtaí

imoibriú Leukemoid - athruithe hematopoiesis, cosúil leis an pictiúr fola i leoicéime agus siadaí eile den chóras hematopoietic. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an sainiúlacht na n-éifeachtaí a gclaonadh gníomhach agus easpa aistriú i ailse. Is féidir leis na frithghníomhartha chur i ngníomh ag intoxications éagsúla cineálacha, tumors, ionfhabhtuithe, ailse inchinn metastatic.

Ní hionann mheicníocht forbartha leis na cineálacha éagsúla imoibrithe: i gcásanna áirithe is aschur i eilimintí cille fola neamhaibí, i gcásanna eile - táirgeadh méadaithe na cealla fola nó srian ar chealla aschuir i bhfíochán an duine, nó an láithreacht roinnt meicníochtaí an am céanna.

Cad a d'fhéadfadh a bheith ar an fhoinse an galar?

Tá a lán nithe a d'fhéadfadh tarlú imoibriú leukemoid dlite. Tá cúiseanna a bhí lena bhforbairt:

• tionchar a imirt ar radaíocht ianúcháin;
• eitinn;
• sepsis;
• Próisis purulent;
• dysentery =
• galar Hodgkin;
• tráma cranial;
• turraing;
• niúmóine lobar;
• erysipelas;
• diftéire;
• fiabhras scarlet;
• diostróife ae géarmhíochaine;
• teiripe corticoid;
• nimhiú aonocsaíde carbóin.

galar cineálacha

Na cineálacha seo a leanas na frithghníomhartha leukemoid:

• imoibriú myeloid.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Lig dúinn a mheas gach ceann acu go mion.

myeloid

De réir chineál seo imoibrithe measc nós neutrophil, eosinophil agus promyelocytic. éifeachtaí Leukemoid cosúil leis na cinn de leoicéime myeloid ainsealach, in éineacht le meisce agus ionfhabhtuithe tromchúiseacha. Tá go bunúsach i gcónaí leukocytosis Gníomhacha próiseas casta ag gabháil leis an láthair sepsis, fócais inflammatory agus mhéadaigh teocht an choirp.

Nochtadh de bhreis ar eosinophils san fhuil claonadh a tharlaíonn nuair íogrú do seadżin agus drugaí, diathesis ailléirgeach, is annamh - ar ghalair oncological (galar Hodgkin agus lymphosarcoma). Tá na frithghníomhartha leukemoid Ní mór do suirbhé cuimsitheach le seoladh galair an chórais imshruthaithe, agus péisteanna.

Cealla Sofhreagrach mhaith eritremii. fachtóirí polycythemia - is minic a laghdú ar ailments scamhóg ocsaiginithe (ocsaiginithe) an fhuil, siadaí duáin, agus galar croí ó bhroinn. Éilíonn an staid ar ríomhaire agus ultrafhuaime.

Mielemiya cosúil leis erythroleukemia géarmhíochaine, atá éagsúil ach amháin i easpa soinneáin erythrocytes in smior agus fola. Go minic is féidir metastases i galar cnámh bhrath.

lymphocytic

Tá na frithghníomhartha tréithrithe ag méadú suntasach ar líon iomlán na limficítí i fola imeallach, a bhfuil go minic freagrach as méadú ar ae, nóid limfe agus spleen.

Chun chineál seo is leis mononucleosis, tógálach lymphocytosis, imoibrithe leukemoid monocyte-macrophage i leanaí a bhfuil ionfhabhtú baictéarach agus víreasach, agus ionfhabhtuithe seadánacha agus eosinophilia fola ard (m.sh., helminthiasis).

tharlaíonn frithghníomhartha lymphocytic:

• ionfhabhtuithe víreasacha (deilgneach, an bhruitíneach dhearg, plucamas, ionfhabhtú adenovirus, bruitíneach, tógálach mononucleosis);
• ionfhabhtuithe seadánacha (rikketsiozah, tocsaplasmóis, clamaidia);
• ionfhabhtuithe bacterial (tsifilis, pertussis, eitinn);
• mycoses éagsúla;
• galair autoimmune (galar serum, erythematosus lupus córasacha).

Cineál lymphocytic níos coitianta i macroglobulinemia Waldenstrom, athlasadh, sarcoidosis. Gach ceann de na ailments thuas gcaitear an-dáiríre agus féidir iad a mearbhall don othar ná bliain.

Psevdoblastnye

frithghníomhuithe sórt sin leukemoid má tá an t-othar ach ag tosú a thiocfaidh as an agranulocytosis imdhíonachta, an chúis is féidir a chur i ngníomh trí glacadh le sulfonamides, "aminopyrine," "bútaidéin" agus drugaí eile.

Maidir le héifeachtaí den sórt sin grúpa arb iad is sainairíonna an láithreacht san fhuil agus smior líon imeallach nach beag na gcomhábhar cheallacha le croí aonchineálach, agus nucleoli amháin gorm, ní tanaí, a bhfuil cíteaplasma gráinneach.

Murab ionann agus erythrocytes soinneáin tipiciúil sna líonraí bhfuil snáithíní ar leith bog agus thomhas chromatin. blastosis Neamhrialta ag imeacht gan ceimiteiripe agus tionchair leukemoid gaolmhara le fáil i leanaí nuabheirthe le neamhoird chromosomal géiniteach (eg, Siondróm Down).

Cineálacha imoibriú Leukemoid a tíolacadh thuas, a cuireadh ar bun ar an cúlra ar aon paiteolaíochta, de ghnáth ní féidir a chur faoi deara deacrachtaí contúirteacha. Is féidir thrombocytopenia Uaireanta feiceáil go mór a mheas go hearráideach mar cheann de na hairíonna de leoicéime géarmhíochaine. Is é an braite immunoblastic lymphadenites tábhacht nach beag le sábháilteacht an struchtúr nádúrtha an nód lymph, chomh maith le a chinneadh go cruinn an líne na follicles.

frithghníomhartha Leukemoid agus leoicéime: difríochtaí

Tá roinnt difríochtaí idir éifeachtaí agus leoicéime, is iad sin den sórt sin:

1. Nuair as líne frithghníomhartha athnuachan leukemoid smeara tapa, tá sé metamielotsitarnym agus braitheadh méadú bhfoirmeacha leoicéime soinneáin. Nuair a shábháil éifeachtaí leukemoid miocrób erythroid, tá gnáth cóimheas leykoeritroblasticheskoe - 3: 1 agus 4: 1.
2. Gan manifestations inbhraite de anaplasia le feiniméin leukemoid mar a tharlaíonn sé i leoicéime nuair nach bhfuil aon bulging an protoplasm agus aimhrialtacht núicléas.
3. Sa chéad embodiment, san fhuil imeallach méadú tagtha ar an líon iomlán agus céatadán méadaithe i neutrophils aibí i ábhar leoicéime laghduithe neutrophils aibí Tarlaíonn iomadú iomarcach de óga, foirmeacha neamhaibí.
4. Nuair frithghníomhartha leukemoid faoi deara go minic gráinneacht tocsaineacha na neutrophils.
5. Nuair leukocytes staidéir cytochemical i leoicéime laghdú nó easpa d'phosphatase alcaileach, ar frithghníomhartha leukemoid - gníomhaíocht mhéadaithe.
6. Le linn exacerbation de ainsealach myeloid leoicéime géarchéime soinneáin réamhtheachtaí Is eosinophilic, comhlachas basophilic le frithghníomhartha leukemoid é as líne.
7. Nuair a leoicéime myeloid Is minic a bhíonn thrombocytosis ard, le frithghníomhartha leukemoid pláitíní comhaireamh laistigh den raon gnáth.
8. I gcéimeanna tosaigh na leoicéime myeloid ainsealach teacht ar spleen mór dlúth ag fhrithghníomhartha leukemoid tharlaíonn uaireanta splenomegaly, ach tá an comhlacht bog agus ní sroicheann méid an-mhór.
9. Nuair frithghníomhartha leukemoid don phróiseas neoplasmacha a braitheadh sna cealla ailse smeara.

fhrithghníomhartha Leukemoid i ndáil le leanaí: algartam diagnóiseacha

Tá ról tábhachtach ag an diagnóis an ghalair tugadh histeapaiteolaíocht go ndéanfaí iarracht ar ábhar bithóipse. Ach d'fhonn go seachnófar earráidí doleasaithe, ní mór an t-pathologist eolas cruinn mar gheall ar an t-othar a bhailiú, a thabhairt dó an treo na tástálacha éagsúla agus go gcaitear cytostatic, a bhfuil deireadh ar fad na hiarmhairtí a bhaineann le lymphadenitis cheapadh. Mura bhfuil sé seo déanta, tá an diagnóis a rinneadh i gceart, agus dá bhrí sin chun dul i ngleic leis an ngalar a bheith an-deacair. Tar éis an tsaoil, is é an galar an-chontúirteach. Uaireanta, do thabhairt i gcrích na sonraí is gá a dhéanamh bithóipse athuair.

tábhacht nach beag i diagnosing cuma smearaidh de bithóipsí nód lymph agus rian. Nuair is mó de na lymphosarcoma erythrocyte (íosmhéid 30 faoin gcéad) méid cealla soinneáin tairiseach. Le erythrocytes sórt lymphadenitis immunoblastic, de ghnáth níos lú ná 10 faoin gcéad, tá siad difriúil ó thaobh basophilia an cíteaplasma agus núicléas aibíochta.

Ní mór diagnóis histeapaiteolaíocha ar an anailís ar nód lymph a bheith an-mhionsonraithe agus gan a thabhairt i gcrích míchruinn. Toisc gur cheart histeapaiteolaíocht staidéir éagsúla fola shainiú go soiléir diagnóis, agus léirítear é sa chonclúid. Mar shampla, le haghaidh an diagnóis tosaigh lymphoma neamhurchóideacha, i gcásanna áirithe, ar feadh i bhfad chun breathnú ar an t-othar agus nóid lymph scrúdú arís.

frithghníomhartha Diagnóis leukemoid amhrasta nuair a bhrath Glóbailin Imdhíonachta monachlónacha uaireanta éilíonn arís agus arís eile agus tuairimí fadtéarmach de puncture smeara. Roimh cheadú an diagnóis ceimiteiripe ailse contraindicated.

galar phógadh

galar eile ar a dtugtar Filatov - Pfeyferra, fiabhras faireoige agus aingíne monocytic. Is galar víreasach arb iad is sainairíonna claochlú lymphocyte soinneáin, nóid limfe méadaithe agus spleen, lymphadenitis imoibríoch, tharla an cealla fola dearga ar leith san fhuil imeallach. Is é an gníomhaire cúiseach a mheastar a Epstein-Barr víreas. An bunús an ghalair - Claochlú soinneáin na limficítí bharr ionfhabhtú víreasach speisialta.

Is é an staid cliniciúla éagsúla. I foirmeacha níos séimhe de riníteas de bharr á bhriseadh. Gnéithe Léiriú:

• angina ( "scornach dó");
• méadú an spleen agus nóid limfe chomh maith le pian;
• nasal análú deacair sna laethanta tosaigh an galar mar gheall ar at an mhúcóis.

Stádas na fola: méadú ar an gcéatadán de eosinophils, limficítí agus monocytes.

deacrachtaí

Gá agus is leor do thabhairt i gcrích d'tháscaire ar an galar go bhfuil an láithreacht sa mononuclear fhuil bunaidh (os cionn 10-20%) - cealla atá difriúil lymphocyte núicléas mór agus leathan cíteaplasma basophilic le dath liathchorcra le enlightenment perinuclear pronounced. frithghníomhartha leukemoid Last i leanaí agus do dhaoine fásta ar feadh roinnt seachtainí, ach mí leanann i gcásanna áirithe, an normalú an staid fola.

Agus relapses a breathnaíodh le éadrom, uaireanta ag eatraimh de roinnt bliana thar na chéad tréimhse géarmhíochaine. Féadfaidh Seachghalair:

• heipitíteas géarmhíochaine;
• einceifilíteas;
• agranulocytosis;
• réabfaidh splenic shlánú a raibh a méadú gasta;
• hemolysis autoimmune.

frithghníomhartha Teiripe leukemoid

De ghnáth, ní gá d'othair gá cógais speisialta, mar gheall ar feadh cúpla lá na hairíonna is mó de na galair imíonn agus ar staid na fola ina gnáthriocht. Nuair fada breoiteachta agus an t-othar bhraitheann úsáidtear tinn teiripe pathogenetic - "prednisolone" ainmniú ag dáileog de 20-30 mg in aghaidh an lae nó drugaí glucocorticoid eile chun deireadh a chur imoibriú leukemoid. Cóireáil in aon chás, ceapann ach saineolaí.

dearcadh

De ghnáth dearfach: Níl contagiousness ard, mar sin nach bhfuil an t-othar ag teastáil coraintín. Mar sin féin, an-chontúirteach réabfaidh an spleen. Dheisiú laghdú méid a chinnfear de réir na gnéithe chuma comhlachta agus an cealú aingíne agus normalú teocht an choirp. Má tá tógálach mononucleosis léiriú i bhfoirm heipitíteas, is gá an t-othar san ospidéal.