Bloc Sinoatrial: cúiseanna, cóireáil. Suaitheadh i rithim chroí

Sinoatrial bloc - coinníoll paiteolaíocha atá in éineacht le cur isteach ar an rithim chroí nádúrtha. chuid miócairdiach a laghdú asynchronously, ina bhfuil asystole sealadach. Ar ndóigh, tá a leithéid de shárú contúirteach. Othair a lán atá á lorg tuilleadh eolais faoi ghalair. Cén fáth a fhorbraíonn blockade? An bhfuil aon chomharthaí seachtracha? Cad iad na cóireálacha tairiscintí míochaine nua-aimseartha? Beidh freagraí ar na ceisteanna go mbeidh spéis léitheoirí go leor.

Cad é an bloc sinoatrial?

Chun míniú a thabhairt ar an paiteolaíochta, an chéad is gá duit aird a thabhairt ar na saintréithe anatamaíocha agus fiseolaíocha an myocardium daonna. Mar is eol duit, an croí - an comhlacht páirteach uathrialaitheach. Is é a laghdú ar fáil ag an obair speisialta ganglion, a sheoladh impulses nerve.

Is cuid thábhachtach de na tiománaithe rithim cairdiach nód sinus. Tá sé suite idir an appendage atrial ceart agus oscailt an cava vena níos fearr, isteach ar an bhalla aitriam deas. Tá cumaisc Sinoatrial brainsí éagsúla, lena n-áirítear bhíoma Toreli, Bachmann, Wenckebach - impulses ndéanann siad leis na ballaí an dá atria. Cur isteach ar impulse néaróg ag láthair agus blockage glaoch seo nód sinoatrial.

Dá bhrí sin, i gcoinne an chúlra na paiteolaíochta sa rithim chroí thiocfaidh chun bheith éagobhsaí, as a dtiocfaidh asystole, a bhfuil, ar ndóigh, thar a bheith contúirteach. Tá sé sin go bhfuil sé paiteolaíochta go leor annamh - tá sé a diagnóisíodh i 0.16% de na hothair sa roinn cairdeolaíochta. Agus de réir na staidéir staidrimh go minic ag fulaingt ó sáruithe ar fhir os cionn caoga bliain. Sna baineannaigh, tá diallas sórt chomh coitianta.

B'fhéidir gurb é an fhorbairt an blockade agus i-óige, ach a bhfuil sé de ghnáth ar chúlra damáiste miócairdiach orgánach ó bhroinn.

Na cúiseanna is mó de ghalar

Tuigtear nach CA-imshuí galar neamhspleách. Tá sé, in áit, comhartha paiteolaíochtaí eile. Beagnach 60% de na hothair a bhfuil blockage ag fulaingt ó ghalar corónach croí. Lena chois sin, tá súil le paiteolaíochta ar an chúlra nó ina dhiaidh sin infarction miócairdiach minic.

Lena chois sin, tá cúiseanna eile a d'fhéadfadh go dtiocfadh le cur isteach ar ghnáth-rithim chroí. I measc fachtóirí riosca myocarditis víreasach agus baictéarach, chomh maith le myocardio cardio, calcification na matán an chroí fhoirm ó bhroinn cardiomegaly. In amanna CA blockade i ndaoine atá ag fulaingt ó scoilteacha.

Is féidir Imshuí an nód sinoatrial a ba chúis leis an úsáid a bhaint as dáileoga ró-mhór de gliocóisídí cairdiach, béite-blockers, quinidine agus cógais eile. Chun paiteolaíochta a fhorbairt go minic torthaí i farasbarr de potaisiam san fhuil. Ós rud é go bhfuil an obair an chroí rialú ag an nerve vagus, is féidir an t-ardú a ton thoradh ar chomh maith arrhythmias (turraing láidir nó tráma ar an cófra, a bhfuil roinnt tástálacha Reflex a mhéadaíonn ghníomhaíocht na deirí nerve).

Áirítear ar na cúiseanna ailments eile lena n-áirítear lochtanna comhla croí, an láithreacht meall san inchinn, mífheidhmeanna thyroid in iúl Hipirtheannas, meiningíteas, einceifilíteas, leoicéime, paiteolaíochta soithíoch cheirbreach. Mar a fheiceann tú, tá go leor fachtóirí riosca.

Imshuí den chéad chéim, agus a gnéithe

I míochaine nua-aimseartha roinnte ina dtrí leibhéil déine an ghalair. Gach ceann acu Tá a saintréithe féin. An chuid is mó bloc sinoatrial céim an chéad a mheas chun éadrom. Le paiteolaíochta sórt gach buille a tharlaíonn i an nód sinus, a shroicheann an atria. Ach tagann a bhfuil sé le moill áirithe.

Ní féidir an paiteolaíochta a fheiceáil ar electrocardiogram, agus ní manifestations seachtracha - othair den chuid is mó a bhraitheann gnáth. Diagnosing an chéad féidir chéim imshuí le linn intracardiac EFI.

Imshuí an dara céim: cur síos gairid

An chéim atá féidir leis forbairt an paiteolaíochta a roinnt ina dhá chineál:

• Imshuí ar 2ú leibhéal an chéad chineál seoltacht ina dhiaidh sin ag laghdú de réir a chéile ar an nód sinus. Is féidir a leithéid sárú a diagnóisíodh cheana féin ar electrocardiogram. Maidir leis na hairíonna seachtracha, gearán a dhéanamh d'othair go minic ar meadhrán athfhillteach, laige. Mar an galar go minic i saol an duine atá i gceannas, agus caillteanais uaireanta neamhbhuan de Chonaic provoked ag gníomhaíocht fhisiciúil méadaithe, cough láidir, casadh géar ar an ceann, agus mar sin de. D.
• Tá Imshuí den 2ú den dara cineál ag gabháil cheana le arrhythmia cairdiach beacht, d'fhéadfadh a bhraitheann an t-othar. Mar shampla, is é an croí amplified chéad (bhféadfaidh duine crapthaí bhraitheann), agus ansin go tobann stadanna, agus resumes tar éis sos. I tréimhsí asystole, mothaíonn an t-othar ina laige géar, is minic a cailleann Chonaic.

Cad iad na comharthaí in éineacht le blockade den tríú céim?

Paiteolaíochta den tríú céim - bloc sinoatrial iomlán. Sa chás seo, an myocardium agus ní raibh impulses as an nód sinus fháil. Ar ndóigh, an paiteolaíochta le feiceáil ar electrocardiogram, mar a fhorbraíonn an t-othar asystole ar an cúlra ar an blockade sheoladh iomlán. Dá bhrí sin tá an buíochas rithim ectopic elusive le gníomhaíochtaí an tríú ord tiománaithe. Le linn an ECG a bheith le feiceáil nach bhfuil aon coimpléisc PQRST.

cógais

Láithreach ba chóir é a rá go bhfuil ag brath an scéim cóireála ar an cúis leis an paiteolaíochta. Má bloc sinoatrial páirteach agus nach bhfuil ina bhagairt do bheatha an othair, ní féidir leis an teiripe ar leith is gá - is féidir rithim chroí filleadh ar an gnáth a chuireann sé féin.

Mar sin féin, ní mór duit chun déileáil leis an galar bunscoile. Mar shampla, má tá an blockade provoked ag méadú ton vagal, tá sé tábhachtach don othar, "Atraipín" ( "Eifidrín" a chur in ionad, "Ortsiprepalinom", "isoprenaline"). Sa chás gur cheart aon chásanna ina dtarlaíonn briseadh rithim cairdiach ar an chúlra na ródháileog, ag glacadh drugaí fhéadfadh a bheith contúirteach a stopadh láithreach agus iarracht a thabhairt ar an gcomhlacht iarmhair leighreasra.

Ar an drochuair, is minic go leor mar thoradh ar seo suaitheadh rithim le forbairt fiobróis sa myocardium. Sna cásanna sin, chun a chinntiú go bhfuil an crapadh gnáth an muscle chroí is féidir ach amháin trí spreagadh leictreach tairiseach.

Garchabhair do imshuí

Mar a luadh cheana, i bhformhór na gcásanna, tá caochaíl páirteach agus nach bhfuil bagairt dhíreach do shaol an othair. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, mar thoradh go gcuirfear stad iomlán an tarchur impulses leictreach chun a stopadh go tobann an croí.

Má tá an rithim croí faoi deara setback tromchúiseach do stad, bhí ansin pacing Atrial. Mar is féidir leat brú a chur ar na eyeballs (cuidíonn sé a athrú ar an ráta croí) mar bheart gearrthéarmach. Ar an drochuair, uaireanta éilíonn an t-othar dianchúraim, massage cairdiach agus nasc leis an meaisín saoil-tacaíocht.