Reanimation agus dianchúraim

Dian (éigeandála) teiripe - modh ar ghalair a chóireáil, bagrach don bheatha. Athbheochana - bpróiseas a ghnóthú ríthábhachtach (saol) Feidhmeanna a cailleadh nó go páirteach blocáilte mar gheall ar ghalar. A dhéanamh ar na cóireálacha is féidir a bhunú feidhmeanna monatóireachta agus a ghnóthú buan idirghabháil a dhéanamh sa phróiseas i gcás suaitheadh tapa in obair na orgáin agus córais. Go ginearálta, tá athbheochan agus dianchúraim is éifeachtaí, agus an ceann deireanach de na modhanna atá ar fáil faoi láthair an bháis a chosc i galair troma (bagrach don bheatha) agus a deacrachtaí, gortuithe.

coincheapa bunúsacha

Dian teiripe - ar bhealach cóireála ar fud an clog, á cheangal ar an úsáid a bhaint as insiltí infhéitheach nó modhanna díthocsainithe le rialú leanúnach ar comharthaí ríthábhachtach. Fuair siad amach trí fhuil agus sreabháin choirp, a arís agus arís eile go minic le haghaidh an tapa-rianú meath agus a fheabhsú feidhmeanna sómach an othair. An dara bealach a rialú - tá sé monatóireacht, a chuirtear chun feidhme i crua-earraí ag baint úsáide as cardiomonitors, anailíseoirí gáis, electroencephalograph agus cineálacha eile trealaimh.

próiseas Athbheochana a dtugtar iarratais leighis agus teicnící crua-earraí comhlacht tuairisceáin ar an saol in dtarlaíonn choinníollacha éigeandála. Má tá an t-othar i stát, a thugann le fios ina bhagairt ar an saol, ag éirí as an ngalar nó a deacrachtaí, ar a chobhsú teiripe dian. Má tá an t-othar i stát an bháis cliniciúla agus ní bheidh maireachtáil gan an duine tagann biseach gasta feidhmeanna caillte, tá an próiseas ar ais agus cúiteamh a dtugtar athbheochan.

Ag gabháil na saincheisteanna sin i athbheochan. Is speisialtóir caol, áit oibre a bhfuil an t-aonad dianchúraim. Is minic, dochtúirí ach resuscitator ghairm gan a bheith ann, mar go mbeidh an t-speisialaithe fháil dioplóma de Anesthesiology agus athbheochana. San ionad oibre, i gcomhréir leis na hinstitiúidí ábhartha, ní mór dó bheith trí chineál post: "Ainéistéisí", chomh maith le ar leith "athbheochan" nó "anesthesiologist".

Dochtúir i aonad dianchúraim

Dochtúir teiripe dian - anesthesiologist é. Tá sé i gceist leis a roghnú an gcineál na n-othar preoperative ainéistéise agus monatóireacht a riocht tar éis obráid. Tá speisialaithe ag obair in aon ionaid leighis éagsúlaithe (go minic réigiúnach nó ceantar), agus an scaradh ar a dtugtar HITD. Is féidir go mbeadh othair a chúiteamh feidhm, ach a thógann sé smacht comharthaí ríthábhachtach. Lena chois sin, tá HITD othair a bhfuil gortuithe agus galair bagrach don bheatha, chomh maith lena gcuid deacrachtaí. Is féidir othair postoperative taithí cosúil leis HITD dochtúir Ainéistéisí.

An dochtúir i athbheochan

An dochtúir i athbheochan déileáil ach leis an athchóiriú feidhmeanna ríthábhachtach, agus is minic go bhfuil áit oibre stáisiún nó fostáisiún otharchairr. Bhfuil rochtain acu ar an trealamh, a tugann an otharcharr athbheochan chóiste, is féidir leis a resuscitate othar ar an mbóthar, atá úsáideach i ngach cás a bhaineann le leigheas tubaiste. Is minic, nach bhfuil an dochtúir-resuscitator ag gabháil do teiripe dian i HITD ach bunaítear rialú na feidhmeanna ríthábhachtach an othair sa otharcharr. Atá i mbun feidhmeanna cóireáil agus rialú crua-earraí liachta an othair leis an bagairt an bháis.

anesthesiologist

Ainéistéisí - Is sampla de speisialtóir in ionad próifíl caol leighis, mar shampla, i gclinic ailse nó san ionad imbhreithe. Anseo, is é an obair is mó de na speisialtóireachta a phleanáil ar an gcineál ainéistéise ar othair a aistriú máinliachta. I gcás imbhreithe tasc ionaid ainéistéisí Is roghnú an gcineál anesthesia d'othair atá alt Chaesaraigh a dhéantar. Tá sé tábhachtach go bhfuil cóireáil dian i leanaí freisin i an lár. Mar sin féin, an t-aonad dianchúraim d'othair agus leanaí nuabheirthe struchtúrtha. I HITD do leanaí (naíonáin) Tá neonatologists agus daoine fásta ag freastal ar anesthesiologist oibre.

HITD ospidéil máinliachta

aonad dianchúraim san ospidéal, tar éis claonadh máinliachta, tá sé i gceist ag brath ar an líon na n-othar a bhfuil gá acu idirghabháil, agus déine na hoibríochta. Nuair idirghabhálacha i dispensaries oinceolaíochta a meán-am fanachta an othair i HITD níos airde ná sa máinliacht ghinearálta. Bíonn dianchúraim anseo níos faide, mar atá le linn na n-oibríochtaí dosheachanta damáiste dóibh struchtúir anatamaíocha ríthábhachtach.

Má cheapann muid an máinliacht ailse, tá an tromlach glan idirghabhálacha toirte an-traumatic agus mór struchtúir resected. Tógann sé tamall fada le haghaidh aisghabháil othar, mar atá tar éis obráid fós ar an mbaol meath na sláinte, agus fiú bás ó roinnt fachtóirí. Tá idirghabháil tábhachtach a chosc nó deacrachtaí ainéistéise, tacaíocht slí bheatha agus athsholáthar an méid fola, mar chuid de atá caillte dosheachanta le linn na hidirghabhála. Tá na tascanna is tábhachtaí le linn aon athshlánú iar-obráide.

HITD ospidéil cardiological

Cairdeolaíochta agus teiripeacha ospidéil atá idirdhealú ag an bhfíric go bhfuil an dá n-othar chúiteamh gan bagairtí chun na beatha agus othair éagobhsaí. ba ghá dó a bhunú agus a rialú a riocht a chothabháil. I gcás galair cardiological éilíonn aird an chuid is mó infarction miócairdiach lena deacrachtaí i bhfoirm turraing cardiogenic nó bás cairdiach tobann. laghdaíonn teiripe Dian infarction miócairdiach an baol báis sa téarma neas, teorainn a chur le méid na díobhála ag an athuair an patency an artaire infarct a bhaineann, chomh maith le feabhas a chur ar an prognóis don othar.

Dar leis an Aireacht Sláinte prótacail agus moltaí idirnáisiúnta, in othair corónach géarmhíochaine de dhíth socrúchán in aonad dianchúraim a chur i gcrích bearta éigeandála. Cuirtear cúnamh ar fáil ag an garchabhair fhostaí ag an gcéim an tseachadta, ansin ba mhaith leat patency na hartairí corónach, a occluded ag thrombus a chur ar ais. Ansin cóireáil an othair a chobhsú resuscitator gabháil: teiripe dian, cógais, crua-earraí agus rialú saotharlainne an stáit.

I HITD cardiological, i gcás ina dtéitear i mbun oibríochtaí máinliachta a dhéantar ar shoithí nó comhlaí croí, is é an tasc na roinne athshlánú agus stádas postoperative rianú go luath. Tá na hoibríochtaí atá aigne vysokotravmatichnyh ag gabháil ar feadh tréimhse fada a ghnóthú agus oiriúnú. Tá i gcónaí dóchúlacht ard thrombosis, shunt soithíoch nó arna ionchlannú comhla saorga nó nádúrtha.

trealamh HITD

Reanimation agus dianchúraim - is é an cleachtas tionscail na míochaine, atá dírithe ar aghaidh a thabhairt ar bhagairtí ar an saol an othair. Tá na gníomhaíochtaí ar siúl in aonad speisialta, a feistithe go maith. Meastar an mó chun cinn teicneolaíoch, mar gheall ar na gnéithe de an t-othar de dhíth i gcónaí crua-earraí agus saotharlainne a rialú. Ina theannta sin, i gceist teiripe dian bhunú buan nó go minic riarachán infhéitheach.

Prionsabail cóireála i HITD

In oifigí traidisiúnta, nach bhfuil othair i mbaol báis ó ghalar nó a deacrachtaí sa ghearrthéarma gcóras insileadh drip a úsáidtear chun na críche sin. I HITD minic go bhfuil sé in ionad caidéil insileadh. Ligeann sé seo trealamh a thabhairt isteach go leanúnach dáileog áirithe de shubstaint, gan an gá a puncture vein éilíonn gach uair riar an druga. Ceadaíonn caidéil insilte freisin iontráil íoc leighis leanúnach ar feadh lá nó níos mó.

Prionsabail nua-aimseartha teiripe dian agus stáit galair práinneach forbartha cheana féin agus iad seo a leanas:

• An chéad sprioc de chóireáil - chobhsú an t-othar agus iarracht a chuardach diagnóiseach sonraithe;
• chinneadh an galar bunúsacha, a Spreagann díghrádú agus tá sé le feiceáil ar an staid sláinte, rud a thug an bás is dócha;
• cóireáil an bun cobhsú stáit galar ag teiripe Siomptómach;
• deireadh a chur le coinníollacha agus comharthaí bagrach don bheatha;
• cur i bhfeidhm saotharlainne agus monatóireacht uirlise ar riocht an othair;
• aistriú an t-othar in urrann phróifíl i ndiaidh cobhsú agus deireadh a chur le fachtóirí bagrach don bheatha.

Saotharlainne agus rialú uirlise

Monatóireacht riocht an othair bunaithe ar mheasúnú ar na trí fhoinse sonraí. An chéad cheann - an t-suirbhé othar, bunú na ngearán, dinimic sláinte a aithint. Dara - staidéir saotharlainne a dhéantar roimh ligean isteach agus i rith na cóireála, comparáid a dhéanamh idir na torthaí anailísí. An tríú Foinse - faisnéis a fhaightear tríd an scrúduithe uirlise. Chomh maith leis sin don chineál seo foinse faisnéise a fháil faoi stádas sláinte an othair agus an córas áirítear monatóireacht a dhéanamh ar buille, ocsaiginithe fola, minicíocht agus rithim na gníomhaíochta cairdiach, brú fola, gníomhaíocht inchinn.

Trealamh Ainéistéiseach agus speisialta

brainsí den sórt sin na míochaine praiticiúla mar Anesthesiology agus dianchúram fite fuaite. Tá gairmithe a bhíonn ag obair sna réimsí seo, dioplóma leis na focail "dochtúir anesthesiologist." Ciallaíonn sé seo gur féidir ceisteanna a Anesthesiology, athbheochan agus dianchúraim a bheith ag gabháil amháin agus an saineolaí céanna. Ina theannta sin, ciallaíonn sé seo go chun freastal ar riachtanais na n-áiseanna cúraim sláinte ildisciplíneach, lena n-áirítear ranna d'othair chónaitheacha an comhalta sin claonta máinliachta agus teiripeacha, ach HITD amháin. Tá sé feistithe le trealamh chun athbheochan, cóireáil agus ainéistéise roimh máinliachta.

Athbheochana agus dianchúraim de dhíth aon phas (nó biphasic) dífhibrileoir nó cardioverter dífhibrileoir, electrocardiograph, córas aeráil mheicniúil, seach-chonair cardiopulmonary (má theastaíonn sé ón institiúid sláinte ar leith), braiteoirí agus analizatorskih córais is gá chun monatóireacht a dhéanamh ar tháscairí an chineáil gníomhaíochta croí agus inchinne . Tá sé tábhachtach freisin go mbeadh caidéil insileadh ag teastáil le haghaidh a choigeartú chórais drugaí insileadh insileadh tairiseach.

Éilíonn Anesthesiology trealamh a chur ar fáil anesthesia ionanálú. An córas iata nó leath-oscailte, trína ndéantar an seachadadh meascán ainéistéiseach fáil sna scamhóga. Seo a dhéanann sé indéanta endotracheal nó ainéistéise endobronchial a bhunú. Tá sé tábhachtach go ndéantar riachtanais na ainéistéise Laryngoscopes agus endotracheal (nó endobronchial) feadáin, cataitéir do cataitéir bladder agus puncture na veins láir agus forimeallacha ag teastáil. Tá an trealamh céanna de dhíth agus le haghaidh teiripe dian.

ionaid imbhreithe HITD

ionaid imbhreithe - saoráid sláinte ina dtarlaíonn breitheanna siúl, d'fhéadfadh dul d'fhéadfadh a bheith le deacrachtaí. Ba chóir iad seo a sheoladh chuig do mhná atá ag fulaingt breith anabaí nó a bhfuil paiteolaíochta extragenital, d'fhéadfadh in ann dochar a sláinte in saothair. Chomh maith leis sin, ní mór go mbeadh bean a bhfuil paiteolaíochtaí toircheas a éilíonn seachadadh go luath agus cúram nuabheirthe. Teiripe nua-naíoch Dian - tá sé ar cheann de na tascanna na n-ionad chomh maith le soláthar cúram ainéistéise d'othair a dhéanamh máinliacht.

Uirlis HITD cothabhála ionaid imbhreithe

Tá Brainse Imbhreithe Ionad Dianchúraim feistithe ag brath ar an líon pleanáilte na n-othar. Éilíonn sé seo Córais ainéistéise agus trealamh dianchúraim, an liosta atá tugtha thuas. Dá bhrí sin tá HITD ionaid imbhreithe agus áiseanna péidiatraiceacha. Caithfidh siad a bheith trealamh speisialta. An gcéad dul síos, nach bhfuil riospráid saorga do dhaoine fásta agus scaipeadh oiriúnacha méideanna nuabheirthe comhlachtaí atá íosta.

Sa lá atá inniu, áiseanna péidiatraiceach ag gabháil do naíonáin altranais mheá 500 gram rugadh, ar tréimhse iompair 27 seachtain '. Lena chois sin, ní mór duit a speisialta a sholáthar leigheasanna, mar gheall ar leanaí a rugadh maith roimh an dáta dlite, is gá a cheapadh ullmhóidí surfactant. Seo drugaí costasach, gan a bhfuil sé dodhéanta go altranas mar a thagann nuabheirthe le forbairt an tsolais, ach gan an surfactant. Tagann an t-ábhar cosc alveoli scamhóg síos, a bhíonn mar bhonn bpróiseas riospráid seachtracha éifeachtach.

Gnéithe de an eagraíocht na hoibre HITD

Oibríonn HITD thart ar an clog, agus an dochtúir ar dualgas seacht lá na seachtaine. Tá sé seo mar gheall ar an míchumas a mhúchadh trealamh nuair a bheidh sé freagrach as cothú na n-othar ar leith. Ag brath ar líon na n-othar agus an t-ualach ar an brainse, is é an líon na leapacha déanta. Ba chóir do gach berth bheith feistithe chomh maith le aerálaí agus monatóireacht. Láithreacht níos lú ná líon na leapacha, méid na feistí aerála, monatóireacht agus braiteoirí.

An roinn, atá deartha le haghaidh 6 othair, ag obair 2-3 resuscitator anesthesiologist dochtúir. Caithfidh siad a athrú ar an dara lá tar éis 24 uair an chloig de dhualgas. Ligeann sé seo duit súil a choinneáil ar an t-othar ar fud an clog agus ar an deireadh seachtaine, a choinneáil nuair a bhíonn an monatóireacht a dhéanamh ar na n-othar oifigí caighdeánacha ach an dochtúir dualgas. Ba cheart Ainéistéisí monatóireacht othar atá i HITD. Chomh maith leis sin, tá sé d'oibleagáid a bheith rannpháirteach i gcomhdhálacha cúraim foirmiúil, agus cúnamh a thabhairt d'othair brainsí sómach dtí HITD san ospidéal.

Cabhair leis an ainéistéisí dochtúir Altra agus altra dianchúraim. Tá ríomh líon na geallta a rinneadh ag brath ar líon na n-othar. a cheangal 6 leaba ar an láthair dochtúir amháin, beirt altraí agus altra amháin. Ní mór an líon na bhfostaithe i láthair ag gach dleacht i rith an lae. Foireann ionad ansin athrú eile, agus é a, ar a seal, - an tríú.