2 trimester toirchis, ultrafhuaime: athscríbhinn

Tá suim ag a lán daoine i dtréimhse tromaire toirchis ná anailís bithcheimiceach agus déantar ultrafhuaime a dhéanamh? Déantar scrúdú cuimsitheach ar an 2ú trimester toirchis gan eisceacht do na mná go léir. Tá sé riachtanach an freagra dearfach nó diúltach a chinneadh maidir leis na sonraí a fuarthas níos luaithe, chomh maith le comharthaí le feiceáil, ina léirítear ultrafhuaime.

Chun na Stáit Aontaithe a dhéanamh (dhá thréimhse toircheas) ní féidir ach faoi rialacha áirithe ullmhúcháin don nós imeachta. Déantar léirmhíniú na sonraí a fuarthas de réir na bprionsabal céanna atá sa chéad suirbhé.

Baineann dhá chéim sa dara scagadh le haghaidh leanbh a iompar:

1. A dhéanamh i ndréachtú tríú trim an toirchis.
2. Tástáil scagtha - tástáil fola sna veins ar shraith hormóin.

Na príomhthásca don suirbhé

Déantar staidéir go díreach de réir na dtuairiscí céanna a bhí sa chéad trim:

1. Ionfhabhtú baictéarach nó víreasach a bheith ann.
2. Galair a bhraitheann oidhreacht.
3. Diaibéiteas mellitus.
4. Galair na hailt.
5. Galair oncolaíocha duine dá dtuismitheoirí.
6. Pathologies de chineál crómasómach
7. An láithreacht i anamnesis míbhreitheanna nó luí breithe spontáineach.
8. Breithe linbh le neamhghnácha áirithe.
9. Bás roimhe an fhéatas sa bhroinn;
10. Léirigh torthaí bochta an chéad scagtha, a rinneadh ar feadh tréimhse 14 seachtaine agus níos déanaí, forbairt phaiteolaíoch an tsúil.

Is féidir le normanna ultrafhuaime sa 2ú trimester toircheas a fháil amach comhréireacht fhorbairt chnámharlaigh an linbh, chun coinníoll na ventricle an inchinn, an cerebellum, an spine agus na struchtúir facial a nochtadh. Go háirithe, íoctar aird ar an srón, ar liopaí, ar fhithis, atrium an chroí, soithí móra, na duáin, an lamhnán agus an conradh gastrointestinal.

Fetometry

Glacann prótacal ultrafhuaime an 2ú trimester toirchis an t-ainmniúchán:

• Suíomh an bhrácáin agus a thiús;
• Struchtúir aibíochta an bhrácáin;
• Líon na n-árthaí sa chorda snasta;
• An méid sreabhach amniotic;
• Coinníoll an cheirbheacs agus na ballaí uteríneacha agus a n-aighneachtaí;
• Táscairí fetometry.

Is é an fhéatiméadracht an méid atá ag an bhféatas a thomhas. Áiríonn sé:

• an méid an chinn an fhéatas, forehead agus muineál;
• Trastomhas ciorcail ar an ceann agus imlíne bhoilg;
• Innéacs Cephalic le measúnú a dhéanamh ar struchtúr an chinn;
• Fad na gcnámha tiúbacha (thighs, tibia, mór agus beag, humerus, ulna agus gha) ar an dá thaobh.

Is féidir comhfhreagras a fhorbairt ar an tréimhse géarchéime a dhearbhú ar an 2ú trimester toircheas a bhunú go dtí an tréimhse iompair, meastachán a dhéanamh ar leibhéal fáis na féatais, chun tréimhse an toirchis a dhearbhú, chun an fhorbairt a laghdú agus láithreacht na bpatrúin.

Moilleanna forbraíochta

Is féidir an mhoill ar fhorbairt intéirríneach a bheith siméadrach agus neamhshiméadrach. Sa chéad chás, déantar forbairt i gcomhréir agus léiríonn na táscairí go léir ultrafhuaime lag ó ghnáthbheart an toirchis seo.

Breathnaíonn gnéithe neamhshiméadracha mar seo:

• Tá an t-innéacs ar imlíne an bhoilg faoi bhun an norm;
• Tá gnáthmhéid agus DBK gnáth ar feadh i bhfad;
• Cóimheas méadaithe de ghás sceite / fuaraithe agus fuaraithe / cuisnithe.

Ag brath ar na torthaí a fhaightear, is féidir linn trí chéim lag a idirdhealú:

1. Laghdú ar feadh 2-3 seachtaine.
2. Laghdú ar feadh 3-4 seachtaine.
3. Ar feadh 5 seachtaine nó níos mó.

Measúnú ar orgáin inmheánacha an fhéatas: 2 trimester toirchis, ultrafhuaime

Tras-ailt den cheann:

• Déantar na struchtúir neamhghnácha a dhíchur i bhfoirm líomóid, banana agus sútha talún, nó brachycephaly pronounced, le contour dhúbailte an ceann, rud a chiallaigh go bhfuil an inchinn ag titim;
• Déantar staidéar ar iomláine struchtúr cnámha an chaplaig.

Meastóireacht ar an inchinn:

• Léiríonn ventriculomegaly ventricles méadaithe an inchinn;
• Tugtar faoi deara go bhfuil cysts ann sa chóras soithíoch;
• Tugtar faoi deara i bpaiteolaíochtaí an chainteagáin;
• Neoplasm sa chroigeann, atá suite ar a dhromchla.

Comharthaí indíreach siondróm Down a bhrath:

• Méadaítear an fad idir na soicéid súl;
• Tá an béal sa stát oscailte;
• Tá an teanga ceangailte;
• Braitheann lochtanna croí;
• Déantar cnámha na cosa ísle a ghiorrú.

Struchtúir facial:

• Ag déanamh staidéir ar phróifíl an bhroinn uachtair agus ísle;
• Láithreacht cyclopia agus anafthalmia (scrúdú ar an réigiún orbit);
• i láthair liopa agus carball scoilte (carball scoilte cleft agus liopa);
• Láithriú easbhrú an bhrú uachtair.

Le aimhrialtacht an spine, tá scoilteadh sa réimse seo. Tá sé in éineacht le forbairt paiteolaíoch an chorda dromlaigh. Is paiteolaíocht an-chontúirteach é seo.

Tá an cófra scanta. Ní chuimsíonn sé seo an sruthán plérach agus pericardial - de ghnáth sa chavity pericardial, nach bhfuil an banna sreabhach níos mó ná 2 mm. Taispeántar leibhéal aibíochta na scamhóga - tá tríú cuid den trasghearradh ag scamhóg i ngach cás. Tá trí chéim ann:

• 0 - tá innéacs echogenicity na scamhóga níos lú ná echogenicity an ae.
• 1 - is ionann an t-innéacs echogenicity na scamhóga agus an ae;
• 2 - tá innéacs echogenicity na scamhóga níos airde ná echogenicity an ae.

Déantar coinníoll an chroí (láithreacht struchtúr ceithre sheomra gan cosaintí) agus príomh-árthaí a chinneadh. Chomh maith leis sin tá an boilg, an t-ae, na intestines, na duáin, an lamhnán agus an scairt orthu a mheas.

Measúnú ar an bratach

Tá orgáin de chineál sealadach faoi réir staidéir freisin. Ina measc seo tá an bratach, an corda snasta agus an méid sreabhach amniotic. Déantar é a dhéanamh sa dara tráthú de ultrafhuaime toircheas go bhféadfaí seasamh an bhrácáin a chinneadh i ndáil le scornach inmheánach an muineál útarach.

Má tá sé ceangailte ag fad 5.5 cm faoi bhun an pharynx inmheánach, déantar é a rá go bhfuil an bratach íseal, má chlúdaíonn sé an bhia inmheánacha ar fad go hiomlán nó go páirteach, is fianaise é seo an réamhphráinín.

Mar sin féin, le linn an tríú tríú bliain, is féidir leis bogadh agus ardú níos airde, mar sin léirítear ultrafhuaime éigeantach ag 27-28 seachtaine.

Méadóidh tiús an bhrácáin ag brath ar thréimhse na géarchéime agus meastar é ar shuíomh an téad snasta a chur ag gabháil leis. Má tá an t-innéacs tiús níos mó ná 4.5 cm, léiríonn sé seo go bhfuil dropsy ann i gcoimhlint embryo, rhesus, próiseas tógálach nó diaibéiteas.

Aibíocht an bhréige:

• O - suas le 30 seachtaine;
• 1 - suas le 27-36 seachtaine;
• 2 - 34-39 seachtaine;
• 3 - tar éis 36 seachtaine.

Coinníoll sreabhach amniotic agus corda umbilical

Ligeann meastóireacht ar sreabhach amnéideach dúinn a n-uimhir a chinneadh. Cuireann leibhéil mhéadaithe nó laghdaithe ina chúis le ionfhabhtú an fhéatas sa bhroinn, agus cuireann sé le bealaí éagsúla a bheith ag teacht chun cinn.

Chun méid na sreabhach amnéiteach a chinneadh, tógtar innéacs an sreabhach amnóisigh. Má tá sé níos lú ná 2 cm, ansin labhair faoi ábhar níos ísle, agus níos mó ná 8 cm - faoi mhéadaithe.

Nuair a dhéantar measúnú ar an gcorda umbilical, déantar líon na n-árthaí a chomhaireamh. De ghnáth, tá vein amháin ann agus péire éireachtaí. Chomh maith leis sin, léirítear láithreacht na lúbanna corda sclábhacha agus an crochadh timpeall mhuineál an tsúis.

Stádas útarach

Cuimsíonn ultrafhuaime an 2ú trimester toirchis eolas faoi choinníoll an úiréara. Léirítear leibhéal a voltais. Le Hipirtheannas na mballaí, láithreacht pian agus secretions fola, déantar diagnóis i láthair.

Déantar machnamh ar bhallaí uteríneacha ó shuim na meall oncological (myomas). Chomh maith leis sin, léirítear claonadh a bhfás agus a suíomh i gcoibhneas leis an embryo agus an bratach. I gcás idirghabhála máinliachta ar an uterus, déantar measúnú ar choinníoll an scar:

1. Cineál comhsheasmhach scar. Ní chuimsíonn a struchtúr, difríocht aonchineálach agus fiú coimhthí an deighleog níos ísle. Níl an t-innéacs ar thiús an scar níos mó ná 3 mm.
2. Cineál easpa rumen. Tá locht ann. Mar shampla, d'eisigh gcogansach nideoige domhain, tanaithe fabraic, méideanna ard inclusions hyperechoic fíochán tacaíochta.

Coinníollacha Ceirbheacsacha

Chun an neamhdhóthanacht ischemic-ceirbheacsach a riocht an choinníoll ceirbheacs útarach a chinneadh, meastar go bhfuil an t-innéacs a fhad agus an inmharthanacht an chanáil muineál. De ghnáth, ba cheart go mbeadh 35 mm ar a laghad ar an muineál. Le géarú suas le 30 mm i mná a bhfuil an chéad leanbh acu agus suas le 20 mm ina dara toircheas, is féidir breitheamh neamhdhóthanacht ishmic-ceirbheacs a bhreithniú.

Ullmhú na

Ní gá oiliúint speisialta a dhéanamh ar Ultrafhuaime (2ú trimester toirchis). Bíonn an intestine, in ainneoin gás a bheith ann, ag bogadh siar le uterus méadaithe. Cuirtear sreabhach amnóideach in ionad an lamhnán iomlán.

Ach sula ndéantar anailís ar fhuil, tá gá le roinnt oiliúna. An lá roimh an nós imeachta, níor chóir do bhean torracha seacláid, cócó agus bia friochta a ithe. Ina theannta sin, níor chóir go n-itheann sé fola idir 4-6 uair an chloig. Ní féidir leat uisce a ól ach ar feadh 4 uair, ach ní carbónáitithe agus nach mó ná 150 ml.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach gá aon ullmhúchán ar bith a dhéanamh ar an scagadh don tríú trimester.

Nuair a dhéantar suirbhé

Tá téarmaí diagnóisiúla don dara triúr sa tréimhse 16-20 seachtaine. Tá an coinníoll seo an-tábhachtach le cinneadh ceart a dhéanamh ar leibhéal na hormóin san fhuil. Tá téarmaí an ultrafhuaime dara tríú bliain ag teacht le hanailís bithcheimiceach na fola. Déantar ultrafhuaim sa chéad áit, agus leis na torthaí tá an bhean ag seoladh tástála fola.

Ba chóir an dara scagadh a dhéanamh le linn an tseachtain 17 de thoircheas nó seachtaine roimh an dáta sin.

Tá suim ag go leor áit a ndéanfaidh ultrafhuaime dhá thréimhse toirchis? Déantar nós imeachta den sórt sin i gclinicí dúiche, ionaid gínéiceolaíocha agus athbhreithe. Déantar na fianaise a dhearbhú ag na dochtúirí-úsáideoirí.

Rialacha Taighde

Cuimsíonn staidéar ar mhná torracha roinnt ionramhálacha sonracha.

Ní dhéantar scrúdú ultrafhuaime ach amháin tras-abhaile, is é sin, ar chraiceann an bolg. Chun na críche sin, leagtar an bhean ar an tolg, an boilg a oscailt. Tá dromchla an bolg smeartha le glóthach. Tiomáineann an dochtúir an braiteoir feadh a bhalla tosaigh. Buaiteanna péinteacha nó aon míchompord nach cúis leis an ionramháil seo.

Agus conas a dhéantar anailís bithcheimiceach? Tagann bean torrach chuig an saotharlann ar bholg folamh. Tógtar an fhuil as an vein i méid na millilítear roinnt. Sa saotharlann, soláthraíonn bean torthaí ultrafhuaime agus cuireann sé an ceistneoir i gcrích. Déanann an clár na sonraí faighte a phróiseáil. Beidh na torthaí réidh i gceann 14 lá.

Míniú

Baineann roinnt táscairí le díchódú, agus tá a norm féin ag gach ceann acu. Is éard atá i gceist le scagadh bithcheimiceach leibhéal na hormóin sin a chinneadh:

• Gonadotropin chorionic;
• Estriol;
• Fetoprotein;
• Inhibin, má dhéantar tástáil triple agus ráithe.

Braitheann torthaí an dara suirbhé ar thréimhse an toirchis. Déantar iad a mheas de réir luach MoM. Is é seo an figiúr meán a ríomhtar bunaithe ar aois, meáchan coirp na mná torracha agus an limistéir ina gcónaíonn sí. Roinntear táscairí dínit leis an luach a fhaightear i sampla mór de mhná den aois chéanna atá ina gcónaí sa réigiún céanna.

Má tá an hormone sa raon 0.5-2.5 MoM, meastar go bhfuil sé seo gnáth. Má tá an figiúr níos lú ná an táscaire seo nó vice versa, ansin sa chás seo taispeántar an comhairliúchán le speisialtóir.

diagnóisic Míniú dara trimester Is leibhéal riosca ainmniú i paiteolaíochta ar leith. Tá sé ainmnithe mar chodán. Is é an t-táscaire 1: 250 nó 1: 360 an t-ardriosca atá ann d'aon chineál paiteolaíochta. Dá bhrí sin, nochtar Siondróm Down, locht feadán neodrach, Edwards, Patau. Éilíonn sé seo comhairliúchán le géiniteoir. Ag scór 1: 100, is féidir scrúdú ionrach a thairiscint a bhaineann le paiteolaíocht amhras a bhrath trí shraith crómasóim an embryo féin.

D'fhéadfadh roinnt vices a bheith i bhfad níos déanaí agus ní chuirfear in iúl ach amháin sa dara scagadh ar feadh tréimhse 16-20 seachtaine (2ú trimester toirchis). Déantar ultrafhuaim sa tréimhse seo agus an ghné seo á gcur san áireamh. Má chuirtear in iúl torthaí diúltacha an dara scagthástála comhairle a lorg ó ghéiniteoir.