Nephrostomy: cad é, máinliacht, cúram, a chosc agus iarmhairtí

Ní mór Duáin le ceann de na feidhmeanna is tábhachtaí a chur ar fáil - rogha de na táirgí malartaithe ón gcomhlacht. Mura bhfuil sé sin déanta, is féidir leis an duine a bás ó meitibilítí meisce féin.

I gcásanna áirithe, tá obair duánach ag cur bac mar gheall ar stáit pathological éagsúla. I measc iad - an foirmiú ailse, urolithiasis. Sa chás seo, glacann an scagacháin fola agus ionsú na n-eilimintí mianracha áit, ach nach bhfuil an táirge deiridh aschur. Agus a bhunú ar an bpróiseas, a bunaíodh nephrostomy.

Cad é agus nuair a bhíonn sé ag teastáil? Is Nephrostomy píopa (draein) nasctha leis an pelvis duáin agus Fionntar outwardly. Is gá a chinntiú an sreabhadh fual agus meisce a chosc.

Nephrostomy - céard é féin? feidhmeanna

Mar is eol, i gcás ailse, oibríocht radacach agus chun feidhm orgán a chaomhnú nach bhfuil ag obair i gcónaí. Uaireanta tá an fíochán difear thar limistéar mór a chur as oifig go hiomlán d'fhonn a sheachaint ar an scaipeadh ailse. I gcásanna eile, ar a mhalairt, nach bhfuil an oibríocht radacach féidir mar gheall ar na neamhoird fhuaimnítear an chomhlachta. Chun na críche sin, bhí invented máinliacht maolaitheach. Níl siad mar thoradh ar leigheas, ach cur leis an athchóiriú feidhmeanna fiseolaíocha. oibríochtaí Maolaitheach i gcrích i réimsí uile an oinceolaíochta é, aon eisceacht agus cúram urological.

Chaoi is go bhunú an fheidhm eisfheartha de chuid an chomhlachta agus fear ó meisce endogenous a shábháil, nephrostomy sheoladh. Tá sé dírithe ag feadán draenála sa chóras duáin pyelocaliceal. An deireadh saor in aisce nephrostomy urscaoileadh ar an taobh amuigh, is é sin, an dromchla an craiceann. Chun seo a bhfuil baint gcoimeádán speisialta agus na táirgí deiridh eis-sreabhadh na metabolism dhéantar seachaint an lamhnán, úiréadra agus dhuchtanna.

Baineann an oibríocht ar an gcineál cúraim mhaolaithigh, mar sin ba chóir an dochtúir a bheith mheas go maith an bhfuil gá le othar ar leith nephrostomy. Cad é agus conas é a aire a thabhairt dó, beidh sé a mhíniú don othar roimh an mháinliacht. Agus is é an suiteáil draenála duáin a dhéantar ach amháin le toiliú i scríbhinn ón othar nó a ghaolta. Is gá measúnú a dhéanamh ar riocht foriomlán an othair agus a chinneadh cibé a chur i gcrích sórt sin a oibriú agus is féidir.

Tásca chun nephrostomy seachadta

Mar is amhlaidh le haon draenacha de dhéantús an duine, nephrostomy sna duáin feidhm ríthábhachtach. Is minic, tá sé leagtha síos i ailse an chórais genitourinary. Ar a laghad - i paiteolaíochtaí móra eile urological. Tá a go sonrach le sonraí ar dá réir a bhunaigh nephrostomy. Is é an oibríocht a dhéantar, má tá nephrostomy na léirithe seo a leanas:

1. Ailse an Úra nó orgáin eile de chuid an córas fuail.
2. Hydronephrosis.
3. Urolithiasis le barrachas de chlocha móra.
4. meall metastasis aon logánú, Fáscadh na horgáin pelvic.
5. bac ureteral mar gheall ar comhbhrú dá taobh amuigh nó strictures.

Cuidíonn ní hamháin Nephrostomy a chur ar ais ar an eis-sreabhadh de sreabhach ón gcomhlacht, ach freisin chun cosc a tharla an athlasadh. Mar thoradh air sin, sheachain teip na duáin ainsealach agus géarmhíochaine.

An oibríocht An ní i gcónaí dá linn go bhfuil an saorga siltin a bheidh sa chomhlacht go buan. I gcásanna áirithe, tar éis cóir speisialta é (máinliacht, ceimiteiripe) nephrostomy bhaint. Uaireanta is gá a chur ar ais ar an sreabhadh fual ag an am a chomhlíonadh go gnáthaimh dhiagnóiseacha (steintín).

Contraindications le nephrostomy

In ainneoin an ngéarghá atá le nephrostomy máinliacht nach bhfuil sé indéanta i gcónaí a dhéanamh. I measc contraindications stáit den sórt sin:

• neamhord fuilithe air;
• Hipirtheannas neamhrialaithe;
• anticoagulation.

I gcás galar ina téachtadh fola suaite a bhaineann sé hemophilia, vasculitis hemorrhagic, thrombocytopenic purpura agus a leithéidí. D. Sna paiteolaíochtaí aon idirghabháil oibríochtúil contúirteach ar an saol. Ní bheidh feidhm ag na anticoagulants fála - cógais, caolairí fola. Nephrostomy gan a bheith suite agus brú fola ard nach agus atá toilteanach ceartú drugaí. Tá máinliacht Iompar sa riocht contraindicated mar gheall ar an mbaol stróc agus turraing cardiogenic.

Ullmhúcháin chun nephrostomy

I gcás sáruithe ar an eis-sreabhadh fual, nach féidir a dhíchur le cabhair ó cógais, ní mór nephrostomy sa duán. An oibríocht a shuiteáil sé, mar riail, nach ndéanfaidh fhada, áfach, éilíonn ospidéal fanacht.

Roimh dhul ar aghaidh leis an nós imeachta máinliachta, tá sé riachtanach chun tástálacha diagnóiseacha. I measc iad - na tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceach, urinalysis, téachtadh. Mura bhfuil an chúis anuria (sáruithe ar an eis-sreabhadh fual) soiléir, scrúduithe uirlise ag teastáil. Ina measc seo tá urography eisfheartha, ultrasonography na duáin, CT.

Teicníocht nephrostomy

Othair, ar ndóigh, ag iarraidh a fháil amach cad atá ag teastáil nephrostomy cad é agus conas a leagtar. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an t-aschur an fheadáin draein ón duán go dtí an dromchla craiceann do mháinlianna taithí a mheas oibriú simplí. Sí a rinneadh araon faoi ghinearálta ainéistéiseach agus le cabhair ó áitiúil ainéistéise. Nephrostomy dhéanamh go tapa, laistigh de 15-20 nóiméad. Mar sin féin, ba cheart tar éis an oibríocht monatóireacht ar an othar. Is gá measúnú a dhéanamh ar ghnóthú eis-sreabhadh fual. Tá 3 cineálacha nephrostomy. Ina measc:

1. Fhorghníomhú mháinliacht oscailte.
2. suiteáil draenála Laparoscopic.
3. nephrostomy tréchraicneach.

Is minic a dhéantar rogha seo caite. Shuiteáil nephrostomy puncture tríd an craiceann agus is bun fíochán is é sin níos fearr tolerated ag othair. Lena chois sin, tá máinliacht tréchraicneach mheas níos lú traumatic ná máinliachta oscailte. rinne sí faoi ultrafhuaime nó x-ghathacha.

Áirítear Teicníocht oibríochta an puncture an craiceann, saill, muscle agus duáin parenchyma baint úsáide as snáthaid puncture. Le linn a fhorghníomhú dochtúir nephrostomy uaireadóirí an monatóireacht a dhéanamh. Tá sé seo an-tábhachtach, mar is gá duit a fháil ar bun sa chóras pyelocaliceal gan dochar a dhéanamh an fíochán máguaird. Tar éis chur isteach an feadán draenála snáthaid atá leagtha, tá an taobh saor a raibh baint acu le mála bailithe fuail.

Nuair a bhaint nephrostomy dhéanamh?

Má tá an oibríocht i gcrích leis na cóireálacha teiripeacha (ceimiteiripe, steintín soithíoch duánach) a chur chun feidhme, tar éis laghdú a bhaint nephrostomy eis-sreabhadh fual fiseolaíocha.

Uaireanta an fheadáin draein atá leagtha ar feadh tréimhse éiginnte. An chuid is mó go minic le haghaidh ailse agus dian. Ag an am céanna ní mór é a chur in ionad go tréimhsiúil nephrostomy. Ba chóir é a dhéanamh sa seomra oibriúcháin. Murab ionann agus an máinliacht tosaigh, nach bhfuil puncture fíochán ag teastáil, ó osclaíodh fistula déanta.

Aisghabháil tar éis obráid

Aisghabháil tar éis nephrostomy é sin go tapa. Cheana féin ar an gcéad lá is féidir an t-othar bogadh thart ar an bharda le feadán draenála. Tóg antaibheathaigh tar éis obráid a bheith ar feadh 5-7 lá chun cosc a chur ar ionfhabhtú. Laistigh de 2-3 lá féidir leis an fhuil dul isteach ar an mála. Tá sé seo mar gheall ar soithí duánach traumatic. Tar éis 3 lá, stopann an bleeding. Chun rialú a dhéanamh ar an sreabhadh fual a tháirgtear ultrafhuaime.

Nephrostomy: cúram baile ina n-aonar

Ós rud é draenáil comhlacht coigríche don chomhlacht, aon tráth is féidir ionfhabhtú. warns sé seo de gach othar, atá leagtha nephrostomy. Ba chóir cúram gcaitidéar a chur i gcrích go leanúnach. De réir na modhanna a chosc ionfhabhtú tá:

1. Níochán le feadán draenála le saline agus antiseptics. Chun na críche sin a ullmhú 'chlorhexidine "nó" Furatsilinom ".
2. Fhorchur bindealán steiriúla ar an achar an fhoirceannadh máinliachta.
3. fholmhú tráthúil an fualán.
4. Monatóireacht ag dochtúir gach 2 sheachtain.

Othair a bhfuil nephrostomy, ní féidir leat a fheidhmiú, meáchain ardaitheoir. Is féidir leis an infhilleadh an fheadáin draenála mar thoradh deacrachtaí, mar sin ní mór an t-gcaitidéar a bheith in aon áit.

Dochtúirí faoi nephrostomy

De réir urologists, nephrostomy - is beart is gá, gan a bhfuil sé dodhéanta a dhéanamh. In ainneoin na ndeacrachtaí a eascraíonn as oibriú, agus an gá atá le cúram buan draenála, suiteáil na n-othar gcaitidéar mór chun iad a shábháil ó na meisce deadly agus ionfhabhtú.