"Cyclosporin": treoracha le haghaidh úsáide. "Cyclosporin A": teagasc. braonta súile le cyclosporine

I nádúr, tá substaintí ann lagú an díolúine cheallach agus humoral i gcorp an ainmhí a dhéanann T-limficítí. Is féidir a dhéanamh go rathúil i gcrích trasphlandú orgáin agus chun galair a bhaineann le córais imdhíonachta lagaithe chóireáil. Is é ceann cyclosporin den sórt sin a comhdhúile nádúrtha.

Cur síos

Oscailt na substainte a bhaineann le staidéar a dhéanamh ar amhrán fungais Tolypocladium inflatum agus lucidum Cylindrocarpon. Shintéisiú gníomhairí bitheolaíoch gníomhach ar nós cyclosporin A agus C thaispeáint gníomhaíocht imdhíoneolaíoch in aghaidh cealla fola lymphocytic. An gné amach den chéad uair i 1972 ag eolaithe ó "Sandoz" ar an saotharlann hEilvéise. Tá sé amach go bhfuil an struchtúr ceimiceach na cyclosporine neodrach endecapeptide cioglach lipophilic le gníomh immunosuppressive ar leith marcáilte.

Tá sé bunaithe ar go bhfuil dhrugaí gníomh roghnach ar T-limficítí faoi chois an díolúine cheallach agus humoral. inhibits fuil cyclosporin tháirgeadh lymphokines, a laghdaíonn gníomhaíocht lymphocyte, ach nach bhfuil aon éifeacht ar an bpróiseas hematopoiesis agus obair dtugtar fagaicítí, rud a léiríonn go bhfuil an gníomh roghnach an cumaisc i gcorp.

foirmeacha dosage

Tá sé a bheith ag gabháil sa trealamh le cógais ina bhfuil cyclosporin, lámhleabhar teagasc. I measc rudaí eile, folaíonn sé eolas ar an bhfoirm a scaoileadh an druga. Ullmhóidí den tsubstaint a tháirgtear san fhoirm:

• capsules bog le dosage de 25, 50 agus 100 milligrams;
• réiteach ó bhéal alcóil le 100 milleagram in aghaidh an cyclosporin ml de thuaslagán;
• réiteach ó bhéal ola le 100 milleagram in aghaidh an cyclosporin ml de thuaslagán;
• díriú do mhonarú ar réiteach do riarachán insileadh le 50 agus 650 milleagram de cyclosporin aghaidh millilítear;
• titeann súl le 500 micrograms in aghaidh an millilítear de cyclosporine.

Ag brath ar an úsáid a bhaint as an bhfoirm dosage a bheith difriúil: le riaracháin inmheánaigh, le haghaidh instealladh, do chur i bhfeidhm i mbéal an phobail.

Tá sé Creidtear go bhfuil an ráta ionsú na comhpháirte gníomhach, an t-am carnadh an tiúchan is airde san fhuil an capsule agus an réiteach lena nglacadh inmheánacha coibhéiseach.

Drugaí "tacrolimus": gcomhghleacaithe

I gcás an mhargaidh cógaisíochta tá roinnt drugaí a tháirgtear san fhoirm chéanna chógaisíochta, agus a chur ar fáil go substaintiúil an éifeacht chéanna. Is é an comhábhar gníomhach iontu cyclosporine. Treoracha le haghaidh úsáid na n comhchiallaigh immunodepressorov smaoineamh hidirmhalartaithe drugaí a bhaint de frithghníomhartha imdhíonachta.

I measc leigheasanna cuimsithe i bhlaosc geilitín bog agus na réitigh leacht go bhfuil an druga bunaidh "Sandimmun Neoral" arna dtáirgeadh ag cuideachta na hEilvéise cógaisíochta "Novartis". Na drugaí eile a mheas atáirgeadh san íomhá cruthaithe ag an chéad comhdhéanamh le cyclosporin substaint. Analógacha ar nós drugaí "cyclosporin heacsán", "Ekoral", "Tsiklopren" "cyclosporin A", a tháirgtear i bhfoirm capsules nó ar réiteach do instealltaí inmheánach nó ag fáil.

A n-príomhchuspóir - a laghdú diúltú i nódú orgáin inmheánacha nó smeara. Caitheamh leo mar galair autoimmune, mar is léir ón a ghabhann leis an druga "tacrolimus 'treoracha úsáide. tá analogs tréithe comhchosúla, agus tásca maidir le húsáid.

An mheicníocht gníomhaíochta "cyclosporin A" drugaí

Ag croílár na léir ar an ngníomh na ndrugaí immunosuppressive is éifeacht roghnach ar T-limficítí. Aon eisceacht agus an druga "cyclosporin A". Clúdaíonn mionsonraí Treoir an príomh-meicníochtaí éifeachtaí cógasdinimiceacha na comhpháirte gníomhach, a chónaisceann an formations receptor laistigh de chealla. Laghduithe tháirgeadh interleukins agus laghdaíonn interferon an abairt de gabhdóirí do IL-2.

Medicament "cyclosporin A" laghdaíonn an táirgeadh antasubstaintí dírithe ar a cealla agus fíocháin féin, a mheasfaidh siad eachtrannach agus scrios. Ligeann an gné seo a laghdú neamhoird imdhíoneolaíoch agus an ghníomhaíocht na galair autoimmune a laghdú.

Mór éifeachtúlacht "cyclosporin A" i ndáil leis an allograft. Is é an chúis diúltú fíocháin agus orgáin transplanted an gníomhachtú cealla T imdhíonachta a ghintear. Tosaíonn siad go gníomhach a thabhairt ar aird faoi éifeacht na antaiginí nódú agus difear do na cealla graft, as a dtiocfaidh a bháis.

Mar thoradh immunodepressora Gníomhaíochta chun blocála nasc T-chealla agus ar chosc na T-limficítí chun cinn i imoibrithe imdhíonachta. Mar thoradh air sin, a tharlaíonn ar éifeachtacht an druga "cyclosporin A" (Léiríonn úsáideoir seo) ach amháin tar éis cosc a chur ar antaiginí trasphlandaithe. Ag milleadh an gcaidreamh antigen antasubstainte neacróis cosc de chealla orgán transplanted.

Cén fáth iarratas a dhéanamh

Tásca lena nÚsáid ag an "tacrolimus" treoracha le haghaidh úsáide ar an druga roinnte ina dhá chatagóir.

Is é an chéad an t-nódú nó nódú fíochán deontóra agus orgáin. A leigheas a úsáid diúltú podsazhennogo orgáin nó fíocháin a chosc. De ghnáth, úsáidtear na grafts an craiceann, croí, smeara, na scamhóga, ae, na duáin, briseán. B'fhéidir gurb é an úsáid a bhaint as an druga diúltaithe nuair gníomhairí immunosuppressive eile chun deireadh a chur. Is é an dara catagóir galar autoimmune i bhfoirm dian. Chomh maith leis sin ghníomhaire forordaithe chun éifeachtacht íseal na drugaí eile.

Cén galair gcaithimid drugaí "tacrolimus"? lena n-úsáid i tásc Leithdháileann lena n-áirítear teagasc foirmeacha géar dheirmitíteas atopic agus neurodermatitis, manifestations de psoriasis, airtríteas réamatóideach, agus a théann i bhfeidhm iad na hailt beag inflamed. úsáid féideartha in uveitis i gcodanna lár agus ar chúl na súile nuair choroid inflamed agus reitine, agus siondróm nephrotic agus hormone-gormonoustoychivoy nádúr.

rialacha ligean isteach

Tá cóireáil drugaí molta ach amháin faoi mhaoirseacht leighis in ospidéal. De ghnáth húsáid i bhfeidhm inmheánach nó drip infhéitheach, cé go bhfuil tús áite a fháil réiteach ó bhéal nó capsules.

Ní mór Earraí boird, a úsáidtear ar mhaithe le réiteach le haghaidh instealladh infhéitheach a ullmhú a déanta as gloine, in ionad an clóiríde polaivinile imoibriú le ola castor a sheachaint.

Le haghaidh caolú ar an díriú a úsáidtear ar réiteach 0.9 faoin gcéad fiseolaíocha de chlóiríd sóidiam nó 5 faoin gcéad réiteach glúcóis. Tá caolú chleachtadh i comhréireanna ó 1:20 go 1: 100, ag brath ar chuspóir. Cuir an druga go mall dhá go dtí sé huaire an chloig.

Sula orgáin nó fíocháin a tugadh isteach réiteach roimh ré cyclosporin transplanting feadh thart 09:56 uair an chloig. Chun cosc a chur ar manifestations ailléirgeach ag an am céanna ceaptha cóireáil antiallergic agus immunosuppressants eile. Tar éis dhá sheachtain de riarachán infhéitheach de na drugaí trí iarratas ó bhéal. An dáileog laethúil forordaithe ag do dhochtúir, a glacadh dhá uair in dhá uair déag.

Capsules ól go hiomlán gan oscailt an clúdach, nite síos le huisce. An druga i bhfoirm leachtach roimh úsáid a chaolú in uisce óil in eascra gloine. An lámhleabhar síos go mion ar conas a unpack an bpacáiste agus conas a dhiailiú ar réiteach grádaithe steallaire ar buidéal gloine, d'fhonn a roghnú i gceart an méid ceart cógais. Tar éis ól an coimeádán réiteach a bhí rinsed le huisce agus deoch an leacht, nach bhfuil aon chaillteanas dáileog.

Baintear úsáid comhchéimneach contraindicated drugaí agus grapefruit sú, rud a laghdaíonn an éifeacht na drugaí, chomh maith le linn cóireála toirmiscthe le vacsaíniú le beo maolaithe agus SERA ó bhruitíneach dhearg, polaimiailíteas, bruitíneach, leicneach.

dosage

Nuair a thosaíonn transplanted ligean isteach do dhaoine fásta le dáileog laethúil de 10-14 milleagraim an cileagram de mheáchan coirp. Tar éis 7-14 lá de chóireáil a thomhas trí an tiúchan de cyclosporine san fhuil. Tá sé tionchar ag an ráta ionsú agus athchóiriú i gcorp. Tá an táscaire tábhachtach chun monatóireacht a dhéanamh chun cosc a chur fo-iarsmaí agus chun idirghníomhaíochtaí diúltacha le drugaí eile a sheachaint. Ina dhiaidh sin, tá an dáileog laethúil de na drugaí a laghdú go dtí 3.6 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, tá sé roinnte ina dhá úsáid. ábhar plasma Teiripeach de cyclosporin sin athraíonn 110-410 nanograms aghaidh millilítear.

I ndiaidh nódú na duáin ag fáil medicament i dáileog de níos lú ná 3-4 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp a chur faoi deara diúltú.

Éilíonn smeara nódú úsáid a bhaint as meascán de cyclosporine agus methotrexate. Tá cúpla lá roimh an t-othar trasphlandúcháin á riaradh go laethúil intravenously de 2.5-5 milleagraim an cileagram substaintí meáchan coirp.

Tar éis an t-aistriú go dtí an chóireáil capsules tús a chur le dáileog laethúil de 12.5 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, a tógadh mar dhó. Maireann teiripí pé méid an druga ó trí go sé mhí. De réir a chéile ar an ngá atá le laghdú ar an dosage go dtí go gcríochnófar na tréimhse cóireála.

Chun deireadh a chur ar staid géarmhíochaine ag baint úsáide as an chéad dáileog laethúil de na drugaí 12.5-15 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp (a ghlacadh dhá chur chuige). Caoga lá a chaitheamh a laghdú dosage de cúig faoin gcéad ar feadh na seachtaine, agus tar éis cúig mhí ag cur an deireadh drugaí. sa bhreis cóireáil "cyclosporin" medicament rinneadh i gcás imoibriú arís agus arís eile. Treoracha úsáide, go bhfuil tuairimí faisnéis gheall ar an mairfidh na n-orgán transplanted (croí, ae). Dar le staitisticí, bliain amháin go sroicheann sí ochtó faoin gcéad.

Éilíonn cóireáil galair autoimmune cur chuige ar leith do rogha dáileoga do gach galar.

Trí ag fáil Molann "cyclosporin" lámhleabhar teagasc ullmhú cóireáil uveitis dian. Ní mór dúinn tús a chur le dáileog laethúil de 5-10 milleagraim an cileagram de mheáchan coirp agus bata a sé athlasadh agus normalú fheidhm amhairc a laghdú. Is é an cúrsa cóireála 3-16 mhí. I loit throma den gcomhar le prednisolone ag dáileog de 200-600 micrograms in aghaidh an chileagraim de mheáchan othair.

Go psoriasis dian Tá dáileog laethúil 2.5 milligram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, tá fáiltiú a dhéantar in dhá chur chuige. Is é an dosage méadú de 1 milligram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, ach nach mó ná 5 milleagram an cileagram, más rud é tar éis tríocha lá tar éis thionscnamh an teiripe, aon fheabhsú. Cead isteach ar ceal tar éis sé seachtaine má tá cóireáil éifeachtach.

Siondróm nephrotic le feidhm duánach gnáth i measc daoine fásta ag caitheamh ag baint úsáide as an dosage an druga go 6 milleagram in aghaidh an meáchan coirp cileagram i leanaí - suas go dtí 5 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Má tá feidhm duánach lagaithe, dosage - níos mó ná 2.5 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp.

Le linn an chóireáil a bhfuil cion cyclosporin monatóireacht á déanamh san fuilphlasma. Mar éifeachtúlacht teiripeacha ceanglaítear a tiúchan san fhuil i méid de 60-160 nanograms aghaidh millilítear.

I rith na chéad trí mhí a bheith Smacht a fháil ar leibhéal creatiníne in serum fola, de réir mar a mhéadú sa táscaire comhartha tús an diúltú galar orgán nó duáin transplanted. I gcás go bhfuil daoine a bhfuil duáin ag obair i gceart, tá an anailís a rinneadh uair amháin gach ceithre lá dhéag, má tá sáruithe, tá innéacs creatiníne thomhas gach seacht lá. Nuair a bheidh an tiúchan de an táscaire ná 200 micromoles in aghaidh an lítir do dhaoine fásta agus níos mó ná 140 micromoles aghaidh an lítir do pháistí rinneadh deireadh leis an druga.

De bharr na tionchair a d'fhéadfadh tocsaineach an druga dhéantar faireachán tréimhsiúil ar ábhar bilirubin, úiré, amaláis, maignéisiam agus potaisiam iain i fola, einsímí ae a chinneadh.

Is airtríteas réamatóideach foirm dian i rith na chéad sé seachtaine cóireáilte ullmhóid "cyclosporin" ag dáileog de 2.5 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp, agus ina dhiaidh cóireáil leis an dáileog laethúil nár chóir níos mó ná 4 milleagraim an cileagram de mheáchan coirp. Nuair a bhíonn tolerability bochta an medicament féidir chun a mhéid a laghdú go dtí an dáileog éifeachtach íosta. B'fhéidir meascán de "Ciclosporin" drugaí le méid beag de corticosteroids nó drugaí frith-athlastach nonsteroidal.

foirmeacha tromchúiseacha den dheirmitíteas atopic ndéileáiltear le drugaí riaracháin laethúil dáileog de 2.5 milleagram in aghaidh an chileagraim de mheáchan coirp. Mura bhfuil aon éifeacht tar éis ceithre lá dhéag forordaithe dáileog laethúil uasta - 5 milleagraim an cileagram de mheáchan coirp. Má tá feabhas ar an stát, tá sé molta laghdú de réir a chéile an dáileog cógas.

Mar a úsáidtear súl cyclosporine? braonta súile

gníomhairí immunosuppressive a bheith in úsáid i oftailmeolaíochta le haghaidh cóireáil súl tirim. Chun na gcríoch sin, cyclosporine. titeann súl a bhfuil ann (0.05 faoin gcéad) atá ar an margadh faoi na tradename "Restasis".

Baineann sé seo gníomhaire leis an ngrúpa leigheasanna a úsáidtear a chosaint ar an cornea agus humidification. ullmhúcháin Léirithe i dáileog amháin de 0.4 vials milligram an t-ábhar i millilítear gceann de thuaslagán 500 mg de chomhábhar gníomhach.

Cad iad na cógaisíochta Taispeánann cyclosporine? tháirgeadh braonta súile frith-athlastach, éifeacht immunomodulatory, bac ar an táirgeadh secretion lachrymal linn keratoconjunctivitis tirim.

Conas a bhaint as an druga "Restasis"

Go háitiúil a úsáidtear ciallaíonn "Restasis" ina bhfuil cyclosporin. Molann Úsáid Treoir eyedrops croith ar dtús leis an vial a fháil eibleacht aonchineálach bán teimhneach. Ach ansin is féidir leat tús a chur le titeann instill isteach an sac thoinníteach na súile an othair. Tá an nós imeachta i gcrích dhá uair sa lá, gach dhá uair déag. Níor chóir á gcur i bhfeidhm an druga i dtadhall le himeall an vial mhúcóis súl ingress an ionfhabhtú a chosc i réiteach. Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur gá duit a bhaint as an cógas díreach i ndiaidh oscailt an vial, nach bhfuil an réiteach atá fágtha a úsáidtear, tá sé úsáid.

Aon leigheas "Restasis" drugaí nuair ag caitheamh lionsaí teagmhála. Tá siad as oifig roimh úsáid den réiteach, agus is féidir a isteach arís tar éis ach cúig nóiméad déag.

An úsáid a bhaint cyclosporine d'ainmhithe

I láthair na huaire, tá an gníomhaire immunosuppressive úsáid freisin le haghaidh cóireáil galair autoimmune i madraí agus ainmhithe eile.

I dtús báire ach do dhaoine ag baint úsáide as cyclosporine. "Sandimmune" - réiteach ola ina bhfuil an cumaisc i láthair, agus é in úsáid ag othair éagsúla ba chúis leis cion éagsúil chomhábhar gníomhach sa plasma.

Cruthaíodh an fhoirm níos nua-aimseartha ansin - ultramicronized cyclosporine ( "Neoral"). Cúiseanna sé an ghlóthach a microemulsion le linn an idirghníomhaíocht leis an leacht. Mar thoradh air seo feabhas ar an ionsú agus bith-infhaighteacht na drugaí le hais an réiteach ola nach bhfuil oiriúnach d'ainmhithe.

Tá Creator den fhoirm tréidliachta an druga a mheastar cuideachta "Novartis". Scaoileadh drugaí Ceadúnaithe in 2003 ar a dtugtar "atopic", tá sé i gceist do chóireáil dheirmitíteas atopic in ainmhithe. Go dtí an am sin, go neamhfhoirmiúil immunosuppressants a úsáidtear le haghaidh na cait trasphlandúcháin duáin agus madraí don fhaoiseamh de hairíonna de próisis athlastacha.

Comharthaí de dheirmitíteas atopic feiceáil de ghnáth i madraí óga agus cat idir aois sé mhí go dtí trí bliana. Is galar ainsealach arb iad is sainairíonna relapses athfhillteach. Caithfidh sé a bheidh le háireamh ullmhúchán ar feadh an tsaoil ina cyclosporine. Ciallaíonn Treoracha úsáide do na hainmhithe "atopic" pointí ar an bhféidearthacht úsáid a bhaint é ar feadh i bhfad go héifeachtúil agus go sábháilte.

Le iontógáil bia comhuaineach agus cógais ar athruithe sa ionsú, tá sé molta a chur ar an uirlis in dhá uair an chloig tar éis an no roimh bhia.

I measc na hiarmhairtí neamhbheartaithe úsáid na ndrugaí Tá neamhoird is coitianta sa chóras díleácha, ach tá siad léirithe ar bhealach éasca. Tá fo-iarsmaí eile comharthaí Hypertrichosis, hipearpláis gingival agus dheirmitíteas hyperplastic. Ag laghdú an dosage de na drugaí is a cealú de réir a chéile.

Glactha cyclosporin laghdaíonn fás agus forbairt na n-ionfhabhtuithe staphylococcal agus pataiginí dheirmitíteas malassezioznogo, sa dáileog theiripeach ní ina chúis le teip na duáin, brú fola ard, foirmiú na neoplasmaí. Léiríonn Gach na fíricí riosca íseal deacrachtaí le linn cóireála fadtéarmach dheirmitíteas atopic i madraí.