BPD sna naíonáin preterm - céard é féin?

dysplasia Bronchopulmonary (BPD) sna naíonáin roimh am ag forbairt in aghaidh nochtadh fada chun brú ocsaigin ard cruthaithe ag an respirator. galar Deireadh a chur, éilíonn an leanbh cóir speisialta dírithe ar a shábháil ar a shaol. Lig dúinn a mheas cad é, cúiseanna, comharthaí agus cóireáil na gnéithe paiteolaíocha an feiniméan.

BPD sna naíonáin preterm - céard é féin?

Kids a rugadh ró-luath a lua, faoi lé galair éagsúla mar gheall ar an easpa forbartha ar na orgáin inmheánacha. Tá beagnach gach páiste diallais tromchúiseacha den sórt sin sa chóras riospráide. Ionas go mbeidh an leibhéal is gá ocsaigin bhfuil an leanbh ceangailte le aerálaí. An trealamh, a rialaíonn an ráta taise, teocht agus ar a shreabhadh an mheascáin gáis do análaithe. Tá complication minic ar an nós imeachta dysplasia bronchopulmonary.

Forbraíonn dysplasia Bronchopulmonary sna naíonáin preterm nuair a nochtar tiúchain arda ocsaigin ar feadh i bhfad. Má tá an leanbh ar aerálaí ar feadh níos mó ná 28 lá, an baol méaduithe galar suntasach. Tarlaíonn galar annamh i leanaí a rugadh ar théarma, i ndiaidh feadáin agus na scamhóga bronchial tinneas tromchúiseach.

Faoi láthair, gach cás i ndáil le cineál nua de BPD socraithe go minic, ina bhfuil na scamhóga leanbh alveolarization íosta, lúide pairilis marcáilte ar an riospráide agus soithí scamhógach. I gcomparáid leis an "clasaiceach" dysplasia bronchopulmonary, tá súil le "solas" foirm an ghalair a aistriú i bhfad níos éasca.

Cúiseanna BPD

An mhinicíocht dysplasia bronchopulmonary taifeadadh tar éis athrú as an leanbh as an aerálaí. Saineolaithe a rá go bhfuil feiniméan paiteolaíocha gheall ar na héifeachtaí de ocsaigin íon ar struchtúr scamhógach tearcfhorbartha. Just a chur san áireamh leis an fachtóirí riosca BPD bhunúsach seo a leanas:

• isteach sa chóras bronchopulmonary na gníomhairí tógálach;
• riarachán míchuí na surfactant;
• Hipirtheannas scamhógach de bharr anchuma an chroí;
• fíochán scamhóg damáiste nuair ceangailte leis an aerálaí;
• éidéime scamhógach;
• easnaimh vitimín.

BPD háirithe coitianta i naíonáin an-preterm. San áireamh sa chatagóir leanaí a rugadh roimh 29 seachtain agus meáchan níos lú ná 1500 Córas surfactant nár forbraíodh go hiomlán. Seo mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil i rith na scamhóg expiratory tús alveoli a bata le chéile agus a bheith damáiste, a Spreagann an meath ar malartú gáis. Chun cosc a chur ar iarmhairtí neamh-inmhianaithe, tá an leanbh ceangailte leis an aerálaí.

Na hairíonna de BPD

Is é an chéad léiriú ar an galar a taifeadadh i ndiaidh dícheangal an leanbh as an aerálaí. Láithreach d'fhéadfadh sé cosúil go bhfuil do leanbh treocht dhearfach, ach tar éis tamaill go bhfuil comharthaí contúirte. Thar aon ní eile, ba chóir do thuismitheoirí aird a thabhairt ar shortness an anáil. Má dhéanann kid níos mó ná 60 anáil sa nóiméad, nostrils bladhmadh go láidir agus tá an cófra cuma bairille-chruthach, a luaithe is féidir a lorg cúnamh leighis.

análaithe Noisy, phlegm sna scamhóga, anáil leathnaithe, craiceann bluish - comharthaí go minic BPD sna naíonáin roimh am. Cad é an ghalair seo agus conas a éascú riocht sláinte an linbh? Teiripe roghnaithe ach amháin ag an dochtúir ag brath ar an déine an linbh. Réamh-tionóladh bhearta diagnóiseacha: scrúdú seachtrach, ultrafhuaime an chroí, cófra X-gha. Lena chois sin, tástálacha saotharlainne, dul i gcomhairle le pulmonologist féidir a shannadh.

cóireáil BPD

leanaí neamhaibí paiteolaíochta cóireáilte symptomatically. Is éard atá sa príomhchuspóir teiripe den sórt sin i comharthaí de na galair agus normalú análaithe fhaoiseamh. Fad an chóireáil - ó roinnt seachtainí le 2-3 mhí.

Déan idirdhealú idir éadrom, measartha agus dian dysplasia bronchopulmonary. Le linn an céim den ghalar marcáilte exacerbation agus loghadh. Baineann teiripe drugaí a úsáid corticosteroids, diuretics, antaibheathaigh (más gá), bronchodilators, dromchlaghníomhaithe.

Drugaí antibacterial atá de dhíth chun bac ar fhorbairt athlasadh. drugaí is fearr is féidir a Breithníodh ó macrolide a iomaíocht go héifeachtach le speictream leathan de pataiginí.

Gnéithe teiripe

In ainneoin Spreagann bhfuil tinneas aeráil mheicniúil sa phróiseas cóireála agus a cheangal teiripe ocsaigin. Ceangal leis an leanbh chun an meaisín is gá chun a áirithiú ar an gcóras riospráide, agus gach fíocháin ocsaigin leor. Mar sin tá an tiúchan an meascán gáis agus an brú sa trealamh laghdaithe oiread agus is féidir. Éileoidh sé freisin monatóireacht leanúnach ar an méid ocsaigin san leanbh fola.

Nuair BPD sna naíonáin preterm gá a ithe aiste bia. Tá sé tábhachtach go chorp an linbh méid leordhóthanach de próitéine agus dá bhrí sin cosc a chur ar leacht sa bhreis. Má tá an staid an leanbh mheascáin cothaitheach trom faoi riaradh gavage. Laghdaíonn an toirt leachta go 110 ml in aghaidh an kg de mheáchan coirp in aghaidh an lae a choiscfidh sí forbairt ar éidéime scamhógach.

An úsáid a bhaint hormóin

Is Teiripe Hormone riachtanach chun deireadh a chur leis athlasadh sa chonair riospráide, a tharlaíonn ar an chúlra na dysplasia bronchopulmonary. glucocorticoids córasacha atá faoi riaradh ó chéad lá den saol nuair a bhíonn leanbh phiocadh suas ar aerálaí. Laghdaíonn sé seo an baol abnormalities dian ar an chóras riospráide.

Tabhair faoi deara go bhfuil teiripe hormone míbhuntáistí éagsúla, an príomh a bhfuil an fo-iarsmaí de hyperglycemia, Hipirtheannas, cairdimiópaite hipeartrófach.

Tá tús áite tugtha go minic stéaróidigh ionanálú. Éilíonn siad dosage bhfad níos lú agus difear ach na codanna níos ísle ar an chonair riospráide. Ag an am céanna, cuireann an teiripe ach tionchar dearfach sealadach i gcásanna tromchúiseacha.

"Dexamethasone" - ar cheann de na drugaí is éifeachtaí agus go tapa-gníomhú di ón ngrúpa na glucocorticoids. Tá sé leagtha síos i gcásanna faoisimh éigeandála manifestations géar de ghalar. Chomh maith leis sin, cosc, an druga an foirmiú na n-ionsaithe nua.

Féidir leis an gcóireáil ar BPD i roimh am "Dexamethasone" leanaí faoi chois an éifeacht interleukin - substaintí gníomhacha bitheolaíoch ag dul isteach sa réigiún an bronchi agus tá sé páirteach i bpróisis inflammatory. Cosc ar an druga ar fhorbairt cliseadh riospráide agus tá sé go hiomlán sábháilte don leanbh.

"Dexamethasone": cur síos ar an druga

Is é an medicament sraith gníomhaire potent glucocorticoid sintéiseacha. Is é an gníomh ar "Dexamethasone" atá dírithe ar an normalú ar an próitéine, mianraí agus metabolism Carbaihiodráit i gcorp. Seilbh sé frith-athlastach, antiallergic, agus protivosokovmi airíonna láidre antitoxic. Níl an próiseas athlastacha faoiseamh ag laghdú go mór an shintéis na cealla agus eosinophils crann, a tháirgeadh idirghabhálaithe proinflammatory.

Chun an chóireáil dysplasia bronchopulmonary sna naíonáin úsáidtear tuaslagán i ampaill. Is é an dosage a roghnaíodh go heisiach ar bhonn aonair. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil éifeachtaí immunosuppressive úsáid gearrthéarmacha drugaí, agus méadaíonn fadtéarmach teiripe an riosca a cheanglaíonn ionfhabhtú tánaisteach.

Diuretics i BPD

In ainneoin an laghdú ar an tomhaltas sreabhach laethúil d'leanaí réamhaibí le BPD, chun cosc a tharla an éidéime ceaptha diuretics - diuretics. Tá a éifeacht theiripeach sheoladh chuig an normalú ar an t-iarmhéid aigéad-bun agus laghdú ar an méid sreabhach sna fíocháin.

Tá "furosemide" is coitianta a úsáidtear i measc diuretics córas. Is í an fhadhb an ullmhúchán chun dlús reabsorption sreabhach sna scamhóga agus éidéime scamhógach Meicnic fheabhsú.

Réamh-mheastacháin agus iarmhairtí

Is dysplasia Bronchopulmonary go leor tromchúiseach agus galar contúirteacha. Go galar trom is marfach i 20% de chásanna. Go éadrom galar measartha agus tá feabhas a chur ar an leanbh is féidir a bhaint amach laistigh de na chéad mhí den saol. Cé chomh minic a fhorbairt iarmhairtí diúltacha i ndiaidh BPD sna naíonáin preterm? Deir saineolaithe aoi go bhfulaingíonn na páistí ó ghalair riospráide thógálacha, brú fola ard, anemia, forbairt fhisiciúil moill.