Bladder Neurogenic i leanaí. bladder Neurogenic: Cúiseanna, Diagnóis agus Cóireáil

Is Neurogenic dysfunction bladder cur isteach ar ghníomhaíochtaí coirp gnáth. Is Paiteolaíochta sách forleathan. I Úireolaíocht agus Pediatric Pediatrics Bíonn thart ar 10% de na galair an chórais fuail an ailment áirithe. Ag an am céanna mhéadaigh an baol na n-athruithe i orgáin ar nós an córas tánaisteach. Dysuria de bharr neamhoird den rialachán néaróg sa leibhéal imeallach nó lárnacha. Next, a mheas cad a dysfunction bladder neurogenic ag aois óg.

Forbhreathnú

bladder Neurogenic i measc na mban de bharr dian breithe, gínéiceolaíocha máinliacht agus paiteolaíochtaí pheilbhis nó leo ainsealach. Is féidir leis an galar a le feiceáil go tobann nó de réir a chéile chun cinn. Neurogenic bladder i bhfireannaigh minic a tharlaíonn i gcomhthéacs BPH, chomh maith le tar éis ghníomhaíocht fada a bhaineann le troma a ardú. I paiteolaíochta de dhéantús an duine cloítear titim fual bhraon agus míchumas a choinneáil uirthi i gcásanna struis. bladder Neurogenic, ní féidir le leanbh a bheith foirm bunscoile. Sa chás seo, i hereditary gníomhú galar neural mar fhachtóir gríosaitheach. Féadfaidh dysuria ag aois níos óige a bheith tánaisteach. Sa bhfoirmiú gcás paiteolaíochta dtarlaíonn faoi thionchar tosca exogenous nó endogenous.

Reflex foirmiú

Tá Is é an leanbh rialaithe go hiomlán modh voiding aibí déanta ag 3-4 bliana d'aois. Téann an córas trí chéimeanna éagsúla forbartha - ó spinal freagra unconditioned maidir le gníomh randamach de Reflex. An rialáil urscaoileadh na subcortical leacht i gceist agus ionaid inchinn cortical, criosanna innervation dromlaigh sa téad spinal lumbosacral agus fochomhfhiosach nerve imeallach. Tá lamhnán Neurogenic i leanbh in éineacht suaitheadh na bpróiseas innervation agus cúlchiste-vakuatornyh. Is féidir le Paiteolaíocht a chur faoi deara roinnt de na galair thromchúiseacha. Ina measc, go háirithe, san áireamh teip ainsealach duánach, pyelonephritis, cystitis, hydronephrosis, megauretru, aife vesicoureteral.

fachtóirí tromaithe

Forbraíonn Neurogenic dysfunction bladder mar thoradh ar neamhord néareolaíoch éagsúla. go dtugann siad laghdú ar an comhordú ar ghníomhaíocht na sphincter seachtracha nó detrusor ag brú tráchta agus a leithdháileadh leacht. bladder Neurogenic, ní féidir le leanbh a fhorbairt ar an cúlra ar CNS nádúr orgánach. Siad, ina dhiaidh is féidir, a chur i ngníomh ag tráma, inflammatory agus paiteolaíochta degenerative agus meall an spine, lochtanna ó bhroinn, galair an téad spinal agus inchinn. De réir na ills aghaidh a fhorbairt bladder neurogenic i leanbh measc hernia spinal, tráma breithe, agus agenesis gonadal an sacrum agus coccyx, pairilis cheirbreach agus daoine eile. n-eascraíonn astu dissociation hiomlán nó go páirteach na n-ionad néaróg spinal agus supraspinal agus orgán. Is minic, tá an paiteolaíochta le fáil i cailíní. Tá sé de bharr méadaithe saturation estrogen, feabhas a chur ar íogaireacht na gabhdóirí detrusor.

aicmiú

De réir na n-athruithe Reflex vesical, a aithint cineálacha éagsúla de paiteolaíochta. Nuair a tharlaíonn lamhnán giperreflektornom coinníoll spastic sa chéim de charnadh an leacht. Tá cineál Giporeflektorny paiteolaíochta ag gabháil leis céim leithdháileadh hypotension detrusor. Tá sé tréithrithe ag an cuma ar an Reflex a urinate i méid lamhnán feidhme, i bhfad níos mó ná mar is gá le haghaidh aois gnáth. Nuair a bhíonn an t-imoibriú deara chuma hyperreflexia bhfad sular carnáin leagtha cainníocht leacht. Tá Areflektorny cineál paiteolaíochta a mheastar a bheith ar an chuid is mó déine. Tá sé ag gabháil leis an éagumas chun féin-a laghdú plódú agus lamhnán iomlán, agus gníomh neamhdheonach fholmhú. Paiteolaíocht aicmítear i gcomhréir leis an méid inoiriúnaitheacht an detrusor le toirt méadú sreabhach. Dá bhrí sin, Is féidir le bladder neurogenic bheith neamhoiriúnaithe (uninhibited) agus oiriúnaithe. Chomh maith leis sin, tá foirmeacha éagsúla an galar. Go háirithe, tá an fhoirm éadrom go spontáineach i othar le strus bladder urinary fholmhú. Tá comharthaí móra i bhforbairt siondróm Hinman - detrusor-sphincter dissenergii, Ochoa - urofatsialnoy paiteolaíochta. Nuair foirmeacha measartha éagobhsaíocht marcáilte ghníomhaíocht orgán.

An pictiúr cliniciúil hyperreflexia

Cad a tharlaíonn nuair a thiocfaidh an lamhnán éagobhsaí? Airíonna an ghalair a léiriú i sáruithe ar an gníomh a fholmhú. Déine agus mhinicíocht a chinneadh de réir an méid damáiste nerve. hipirghníomhaíocht Neurogenic réim de ghnáth i leanaí óga. Sa chás seo, tá fholmhú níos minice (suas le ocht n-uaire in aghaidh an lae) toirt íseal, ordaitheach (Práinneach) práinne, enuresis, neamhchoinneálacht. comharthaí lamhnán postural neurogenic a bheith le feiceáil nuair a athrú ar an seasamh comhlacht cothrománach go ingearach, pollakiuria in éineacht laethúil agus carnadh gan bhriseadh fuail san oíche le gnáth cuid maidin toirte. Tá Strus neamhchoinneálacht léiriú upuskaniem méid beag de leacht. Is féidir a leithéid de feiniméan a tharlaíonn le linn a fheidhmiú. I gcomhthéacs an chúlra detrusor-sphincter dissenergii breathnaíodh moill iomlán nó fholmhú neamhiomlán, agus miktsii (urination) le linn straining.

manifestations hyporeflexia

I gcomhthéacs an chúlra an gcineál seo paiteolaíochta Is urination neamhchoitianta nó as láthair plódaithe nó lamhnán iomlán. D'fhéadfadh fholmhú freisin sluggish, le voltas de bhalla peritoneal. Is minic nach mbíonn mothú ar scaoileadh neamhiomlán fuail. Tá sé seo mar gheall ar an líon mór na n-iarmhar (go 400 ml). Roinnt leanaí dócha ischuria paradoxical gabháil leis aschur fual neamhrialaithe. Tá sé seo mar gheall ar dehiscence an sphincter seachtracha, a shín faoi bhrú comhlacht ró-phlódaithe. Nuair a bhíonn a lamhnán leisciúil urination annamh, in éineacht le fuail, ionfhabhtuithe chonair, constipation. I céimeanna chun cinn an ghalair tá an baol de athlasadh, sruth fola lagaithe sa duáin, scarring parenchymal agus an ghlóthach a chineál thánaisteach scarring duánach, neamhdhóthanacht ainsealach duánach agus scarring.

diagnóisic

Nuair a bhíonn an neamhoird urination gá chun suirbhé cuimsitheach. Ba chóir é a bheith i gceist lianna nós leanbhlia, síceolaí, néareolaí, neifreolaí, Urologist. Áirítear Diagnóis stair liachta. Léirigh togracht teaghlaigh le galar, cé acu an raibh na gortuithe, galair an néarchóras , agus mar sin de. Tá meastóireacht ar thorthaí na staidéar uirlise agus tsaotharlann. Chun ionfhabhtú agus duánach abnormalities feidhme mar gheall ar iompar paiteolaíocht anailís bithcheimiceach fola agus fuail samplacha do Nechiporenko, Zemnitsky agus anailís baictéareolaíochta a aithint. folaíonn taighde Urological ultrafhuaime. Scrúdaíonn na duáin agus bladder le chinneadh toirt iarmharach. Chomh maith leis sin san áireamh sa suirbhé ar modh diagnóiseacha X-gha. A dhéanamh ar urography eisfheartha agus fámaireachta, voiding tsitografiyu. Bhí sé mar CT agus MRI córas duánach, ionscópachta, scanadh radionuclide. Déantar measúnú ar mboilgeog i gcrích go laethúil trí mhonatóireacht ar mhéid agus ráta urination spontáineacha ag teocht an gnáth agus regimen óil. tábhacht High diagnóiseacha in galair a bhrath go bhfuil córas scrúduithe urodynamic staid feidhme na ranna níos ísle Uroflowmetry, thomhas inmheánach brú sa líonadh nádúrtha, electromyography, profilometry, cystometry (gcúl). Echo-EG, EEG, MRI an inchinn agus cloigeann X-ghathaithe an spine Déantar é freisin i gcásanna bladder neurogenic amhrasta i leanaí. Komorowski i gceann amháin de chuid earraí cur sios ar an anailís chliniciúil (OAM).

bearta teiripeacha

Tá siad arna sannadh i gcomhréir leis an gcineál, an déine na neamhoird coinníollacha gaolmhara. De ghnáth, iarratas a dhéanamh ar straitéis idirdhealaithe. Saineolaithe go leor fhorordú leigheasanna homeopathic. Mar sin féin, tá roinnt dochtúirí nach bhfuil muinín na cistí sin. Mar shampla, ní, a mholadh leigheasanna homeopathic, más rud é nochtadh lamhnán neurogenic i leanaí, Komorowski. Ní mór a rá go bhfuil an dochtúir ar chor ar bith skeptical faoi chineál seo de teiripe. Mar sin féin, go leor leor de na cásanna i gcleachtas, nuair a bhí homeopathy an-éifeachtach. Ceadaíonn diagnóis tráthúil agus a cheartú na tactics teiripe tapa go leor chun deireadh a chur leis an paiteolaíochta.

éifeachtaí Drugaí

D'fhonn deireadh a chur othair Hyper arna cheapadh ag an M-holinoblokatory. Ina measc seo drugaí, mar shampla "Atraipín", "Oxybutynin" (d'othair a bhfuil cúig bliana). Taispeántar freisin frithdhúlagráin tritsiklichieskie (eg ciallaíonn, "Melipraminum") antagonists, Ca + (áirítear leis sin drugaí "nifedipine", "Terodilin"), Nootropics (lena n-áirítear cógais "Pikamilon", "Pantogam"). Tincture de Motherwort agus valerian Moltar freisin, más rud é a diagnóisíodh le lamhnán neurogenic i leanaí. Is féidir le leigheasanna tíre cóireála feabhas ar éifeachtacht na teiripe bunscoile, agus leis an riosca a laghad mhaolú ar an gcoinníoll toisc go bhfuil sé ar a laghad de fo-iarsmaí. I láthair enuresis oíche is féidir i othair a bhfuil cúig bliana a shannadh aschur an neurohypophysis steroid antidiuretic - desmopressin. Maidir le cosc a chur ar ionfhabhtú in othair dáileoga beag uroseptikov molta. Áirítear orthu, go háirithe, san áireamh nitrofurans (ciallaíonn 'Furagin ") oksihinolony (táirge" 5-NOC "), fluoroquinolones (go-ta nalidixic) leigheas" Kanefron "éifeachtaí immunnokorregiruyuschee (cógais" Taktivin "," Levamisole ") .

chomh maith

Éascú Tá an stát cheapfaidh urinating ar sceideal 2-3 uair an chloig. Chomh maith leis sin ar taispeáint catheterization rialta, cholinomimetics iarratais, drugaí anticholinesterase, adaptogens. folctha Molta le cneasaithe salainn mara.

modhanna oibríochtúla

Nuair lamhnán neurogenic nósanna imeachta endoscopic a dhéantar. Go háirithe, rinne resection Transurethral an muineál de chuid an chomhlachta, implants collagen i mbéal an úiréadra agus instealladh vnutridetruzernye intraurethral de tocsaine botulinum. Chomh maith leis sin rinneadh idirghabhálacha sa ganglia nerve, atá freagrach as urination. Ag baint úsáide as cystoplasty intestinal chéim i toirt a mhéadú bladder.