An próiseas eipidéime. Saintréithe an phróisis eipidéime

Is idirghníomhaíocht leanúnach leanúnach é an próiseas tógálach agus eipidéim ag leibhéil an daonra agus na speiceas. Baineann sé le comharthaí éabhlóideach-comhcheangail neamhghnáchacha den ghaol idir a chéile, an gníomhaire cúisigh parasite agus an gcorp an duine. Léiríonn an próiseas tógálach agus eipidéime féin mar fhoirmeacha asimptomatic agus léirithe. Déantar iad a dháileadh i measc an phobail ag grúpaí atá i mbaol ionfhabhtaithe nó galair, am agus críche.

Cúlra stairiúil

Thosaigh coincheap den sórt sin mar "bpróiseas eipidéime" a úsáid ó thús an 19ú haois. Rinne Ozanam ceann de na smaointe luath maidir leis an bhfeiniméan seo i 1835. Ansin thosaigh sraith iomlán eolaithe leis an smaoineamh a fhorbairt. Tugadh Gromashevsky isteach sa phróiseas "eipidéim" an-téarma i 1941. Ina theannta sin, shonraigh Belyakov ábhar an mhínithe. Níos déanaí, chuir sé foráil ar aghaidh maidir le féinrialachán sa phróiseas eipidéime.

Ailt

Níl ach trí cinn acu. Déan na hailt seo a leanas den phróiseas eipidéime a shainmhíniú:

• Coinníollacha agus Cúis.
• Meicníocht an phróisis eipidéime.
• Manifestations.

Léiríonn an chéad chuid bunús an phróisis. Léiríonn sé cúiseanna inmheánacha an fhoirmiú agus na coinníollacha faoina dtagann sé ar aghaidh. Le córasú na faisnéise san alt seo, is féidir é a dhéanamh, i bhfoirmlínte ginearálta, chun an cheist faoi céimeanna eipidéimeolaíochta a fhreagairt. I leigheas cliniciúil - i gceantar ina ndéantar staidéar ar choinníollacha paiteolaíocha ag leibhéal an orgánach - is é "etiology" a dtugtar cuid dá leithéid. Léiríonn an dara nasc an cúrsa le foirmiú an fheiniméan. Freagraíonn an chuid seo an cheist faoi conas a thosaíonn sé. I míochaine cliniciúil, tugtar "pathogenesis" ar réimse den chineál céanna. Léiríonn an tríú cuid na léirithe a ghabhann leis an bpróiseas eipidéime; Tá córas córasach faisnéise a léiríonn comharthaí an fheiniméan. I míochaine cliniciúil, déantar semiotics ar a dtugtar rannóg den chineál céanna. Ar aghaidh, déan na catagóirí níos mó a mheas.

Coinníollacha agus cúiseanna

Fágann idirghníomhaíocht an phaitigin agus an chorp daonna go leanúnach agus go leanúnach i spás agus in am. Tá fachtóirí éagsúla ann sa phróiseas eipidéime. Áirítear leo, mar shampla, bitheolaíoch. Is iad na fachtóirí seo den phróiseas eipidéime na cúiseanna atá leis an idirghníomhaíocht paiteolaíoch. Tá an dara catagóir ann freisin. Áiritheoidh fachtóirí nádúrtha agus sóisialta rialáil na gcoinníollacha faoina ndéantar an próiseas. Ní féidir idirghníomhú ach amháin má tá cúis agus coinníollacha ann.

Na fórsaí tiomána nádúir bitheolaíochta

Is córas seadánach é an fachtóir seo ina ndéantar idirghníomhaíocht áirithe. Tá tréithe sainiúla ag a thaobh. Mar sin, taispeánann paraisítí pataigineacht, is é an t-óstach an t-othar.

Fórsaí sóisialta

Áirítear leis na fachtóirí seo sraith de choinníollacha sóisialta a chuireann le cúrsa an phróisis eipidéime nó a chuireann bac ar chúrsa. Ina measc tá:

• Soláthar sláintíochta lonnaíochtaí.
• Gníomhaíocht na n-áitritheoirí.
• Forbairt shóisialta.

Gníomhaíocht daonra

Bíonn tionchar indíreach agus díreach aige ar dhianchúrsa an phróisis eipidéime. An níos láidre gníomhaíocht shóisialta, na parasites idirghníomhaíocht níos suntasaí agus orgánach. Go stairiúil, tagann an buaic ó thréimhse réabhlóideach agus míleata. Is féidir gníomhaíocht an phobail a léiriú ag leibhéal an tsochaí iomlán nó teaghlaigh áirithe.

Feabhsú sláintíochta

Bíonn tionchar ag a leibhéal go díreach ar an déine a bhfuil an próiseas eipidéime ann. Áirítear leis an gcoincheap maidir le feabhsú sláintíochta minicíocht bhailiú agus diúscairt bia agus dramhaíola soladach. Chomh maith leis sin, tá córais draenála agus soláthair uisce san áireamh.

Dul Chun Cinn Shóisialta

Tá tionchar indíreach ag leibhéal na forbartha tionsclaíocha agus sóisialta ar na coinníollacha ina dtarlaíonn an próiseas eipidéime. Sa chás seo, is féidir go mbeadh tionchar dearfach agus diúltach aige. Is féidir meastóireacht a dhéanamh ar shamplaí an iar-chothaithe agus ar chaighdeán maireachtála an phobail agus, dá bharr sin, díolúine níos mó ó chónaitheoirí, chomh maith le hathruithe i gcultúr iompair, oideachas sláinteachais, dul chun cinn teicneolaíochta. Léirítear tionchar diúltach mar gheall ar an méadú ar líon na n-tograí drugaí agus alcóil, athruithe ar chultúr gnéasach (scaipeadh heipitíteas víreasacha, ionfhabhtú VEID), meath ar choinníollacha comhshaoil, lagú ar chosaintí an chomhlachta.

Coinníollacha nádúrtha

Áirítear ar na fachtóirí seo comhpháirteanna neamhghnácha agus bitheacha. Is eilimintí de chineál beo iad an dara ceann díobh. Mar shampla de thionchar rialála na gcomhpháirteanna bitheolaíochta, is féidir le duine athrú a dhéanamh ar dhianchúrsa an phróisis eipidéime i gcoinne cúlra líon difriúil de chreimirí in ionfhabhtuithe cineálacha fócasacha nádúrtha. I gcás zónóisí atá iompartha le veicteoir, imirce agus líon na n-artrapóid tá éifeacht rialála maidir le déine an fheiniméan. I measc na gcomhpháirteanna teibhipe tá coinníollacha geografacha tírdhreacha agus aeráide. Mar shampla, nuair a druidim an meánchiorcal méaduithe iomadúil aonáin nosological paiteolaíochtaí.

Eipidéimeolaíocht galair thógálacha

Sainmhíníonn an chéad dlí Gromashevsky cúrsa idirghníomhaíochta an pharasite agus an chorp an duine ar feadh an triad. Mar sin, tá na naisc seo a leanas den phróiseas eipidéime:

• Foinse an phataigine.
• Meicníocht tarchurtha.
• Orgánach inghlactha.

Tá a n-aicmiú féin ag naisc dheireanach den phróiseas eipidéime.

Foinse na pataigine

Is orgánach duine, ainmhithe nó plandaí atá ionfhabhtaithe. Ón rud é, is féidir le hionfhabhtú daoine inghlactha a bheith ann. Is casta de chuid foinsí casta iad. I gcás anthroponoses, is é an duine a léiríonn paitéolaíocht asymptomatic nó manifestive an gníomhaire cúisitheach, tá ainmhithe (fiáin, siontaipic, nó baile) le haghaidh zónóisí. Agus le haghaidh sapronoses beidh sé ina eilimintí neamhghnácha den timpeallacht.

Pataiginí a tharchur

Is éard atá i eipidéimeolaíocht an ghalair ná bealach áirithe de pharasítí a ghluaiseann i gcomhlacht sláintiúil ón tionchar a bhíonn air. De réir an dara dlí Gromashevsky, tharlaíonn tharchur an phataigin ag brath ar a phríomhlonnú. Is féidir é a bheith fola, scálaí craicinn, mucus, feces. Mar chosán gluaiseachta, tá seicheamh agus sraith fachtóirí tarchurtha trína ndéantar an mheicníocht féin a bhaint amach.

Bealaí treisithe paraisítí

1. Cosán aerasóil. Áirítear leis na modhanna seo a leanas:

- aerbheirthe (tarchurtar é seo chuig ARVI, ionfhabhtú meiningocócach);

- is éard atá deannaigh (ar feadh an chosáin seo pataiginí eitinn, fiabhras scarlet).

2. Bealach fecal-béil. Chun na bealaí sin a iompar, mar:

- teagmháil tí;

- uisce;

- bia.

3. Cosán teagmhála. Áirítear leis na modhanna tarchuir dhíreacha agus indíreacha.

4. An bealach tarchurtha. Áirítear sa chatagóir seo modhanna mar seo a leanas:

- saorga (a bhaineann le láimhseáil leighis: a bhaineann le máinliacht, instealladh, trasphlandú, aistriú, mar gheall ar nósanna imeachta diagnóiseacha);

- nádúrtha (le cineál éillithe a bhfuil an pataigín eisithe le excreta an iompair, le cineál ionghabhála tá sé ag instealladh le seile).

Aicmiú breise

Tá roinnt fachtóirí tarchurtha ann. Go háirithe, idirdhealú a dhéanamh ar an deiridh, idirmheánach agus tosaigh. Déantar fachtóirí tarchurtha a roinnt go traidisiúnta i gcinn bhreise agus bunúsacha. I measc na gcéimeanna gluaiseachta parasite tá:

• Leithlisiú ó orgánach an iompróra.
• Fan sa timpeallacht sheachtrach.
• Cur isteach ar an orgánach a bhí ag brath ar phaiteolaíocht.

Féidearthacht

Is é an cumas atá ag an óstach a bheith ionfhabhtaithe le paiteolaíochtaí a spreagann paraisítí. Léirítear é seo i bhfoirm imoibrithe sainiúla cosanta (córas imdhíonachta) cosanta agus freagartha neamhspleách (cobhsaíocht). Tá na cineálacha géarchéimeachta seo a leanas ann:

• Duine aonair (feinitíopach agus géinitíopach).
• Speiceas.

Feidhmíonn díolúine mar fhreagra ar leith ar threisiú gníomhaire eachtraigh. Tá casta (friotaíocht) casta d'imoibrithe cosanta de chineál neamhshóisialta.

Saintréithe an phróisis eipidéime

Léirítear idirghníomhaíocht an pharasite agus an duine i bhfoirm ionfhabhtaithe an dara ceann. Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh an t-óstach atá inghlactha bheith tinn nó a bheith iompróirí an phataigine. Ag an leibhéal daonra-shonrach, cuirtear léiriú i láthair i bhfoirm morbacht spioradálta, láithreacht eipidéim (epiphytotic, epizootic) nó fócas nádúrtha, ráig, eipidéim nó paindéim.

Dian

Tá dáileadh sporadach ar leith le comhchoiteann áirithe, séasúr, críoch. Is méadú sealadach é an morbidity eipidéim ar leibhéal an ionfhabhtaithe. Déantar an t-aicmiú ina dhiaidh sin sa chás seo de réir na paraiméadair ama agus críochach. Is méadú gearrthéarmach é an ráig eipidéime ar mhinicíocht galar laistigh d'fhoireann ar leith. Leanann sé ar cheann amháin nó dhá thréimhse goir. Is é an t-eipidéim méadú ar an ráta minicíochta don réigiún nó don réigiún. De ghnáth, clúdaíonn sé séasúr amháin in aghaidh na bliana. Léiríonn paindéim an leibhéal ionfhabhtaithe a mhaireann le blianta fada nó blianta. Leagann an paiteolaíocht sa chás seo leis na mór-roinn.

Neamhbhuanaitheacht léirithe

Féadann sé a bheith bainteach le críocha, am, grúpaí daonra. Sa chéad chás, tá an t-aicmiú bunaithe ar chrios dáileadh an taiscumar. Go háirithe, idirdhealú a dhéanamh orthu:

• Limistéar domhanda. Sa chás seo, tá an t-idirghníomhaíocht idir an duine agus an taiscumar anthroponoses.
• An ghnáthóg réigiúnach - a zónóisí fócasach nádúrtha.

Am gan uaim:

• Ciorclach.
• Séasúlacht.
• Neamhrialtacht arduithe ionfhabhtaithe.

Déantar neamhfhuinneog de réir grúpaí daonra a rangú trí shaintréithe eipidéimeacha suntasacha agus foirmiúla. Cuimsíonn an dara ceann na grúpaí seo a leanas:

• Aois.
• Gairmiúil.
• Ag brath ar an áit chónaithe (uirbeach nó tuaithe).
• Neamh-eagraithe agus eagraithe.

Déantar dáileadh de réir comharthaí eipidéimeacha suntasacha ar bhonn conclúidí loighciúla speisialtóirí. Féadann sé fachtóirí éagsúla a áireamh, mar shampla, vacsaíniú.

Coincheap socheiceolaíoch

Tá sé bunaithe ar shuíomhanna cur chuige na gcóras. Tríd an uirlis seo, léiríonn an coincheap struchtúr ordlathach an phróisis. Léiríonn sé freisin an t-idirghníomhaíocht fheidhmiúil idir na feiniméin atá bunúsach i ngach leibhéal. De réir an choincheap, cuirtear an próiseas eipidéime i láthair i bhfoirm córas casta ilchéime. Cinntíonn sé go bhfuil cineálacha idirdhealaithe miocrorgánaigh i measc daoine ann, atáirgeadh agus scaipeadh. Leithdháileadh dhá leibhéal sa struchtúr: eco-agus spáscóras.

Córas seadánacha

Tá sé scoite. Ciallaíonn sé seo go n-áirítear daoine aonair sa daonra óstach. Sa chorp, déantar dul chun cinn ar an bpróiseas tógálach, arna léiriú i bhfoirm iompair nó in iúl go bhfuil costais chliniciúil ann. Nuair a dhéantar bealach tarchuir amháin nó eile a chur chun feidhme, déanfar idirghníomhaíocht an phataigine agus an orgánach atá inghlactha a chlaochlú i dtraspostú amháin. Maidir leis seo, tá ordlathas ar an gcóras seadánach ar go leor próisis ionfhabhtaithe. Thiocfaidh coincheap an phróisis eipidéime le chéile gan tuiscint a fháil ar bhrí na meicníochta tarchurtha.

Struchtúr ordlathach

Tá carachtar illeibhéil aige agus cuimsíonn sé roinnt sraitheanna fo-ailt:

• Organismic. Téann cainte sa chás seo go díreach faoin bpróiseas tógálach. Ina theannta sin, déantar ionadaíocht ar na córais idirghníomhacha i bhfoirm subpopulation orgánach ar an pataigin agus eagrú cothromaíocht bhitheolaíoch an mhacorgánaigh.
• Cell. Ag an leibhéal seo, tá córas comhdhéanta de dhuine ar leithligh de pharasite agus de chealla an sprioc-orgánaigh.
• Fíochán-orgán. Ag an leibhéal seo, idirghníomhaíonn an sraitheann áitiúil den pharasite le heagraíocht shonrach fíocháin áirithe agus orgáin óstacha.
• Subsealainn (móilíneach). Anseo, tá gaireas géiniteacha idirghníomhú le móilíní bitheolaíocha parasítí agus óstach.

Is é an leibhéal is airde i struchtúr an phróisis eipidéime ná an leibhéal fásach, ina bhfuil an éiceachóras san áireamh mar cheann de na fo-chatagóirí inmheánacha. Tá ionadaíocht ag an dara mar eagraíocht shóisialta na sochaí. Ós rud é gurb é an chúis atá le teacht chun cinn agus tuilleadh forbartha a dhéanamh ar an bpróiseas eipidéime go díreach idirghníomhaíocht an dá fhochóras seo. Ag an am céanna, déantar feiniméin sa struchtúr comhshaoil a rialú trí aonad sóisialta.

Sampla:

I mí Feabhra, 2014 i An Ghuine (Iarthar na hAfraice), ráig de Ebola. Leanann sé ar aghaidh go dtí an lá inniu. Ag an am céanna, chuaigh eipidéim Ebola níos faide ná an stát agus scaipeadh go dtí tíortha eile. Áiríodh sa chrios ionfhabhtaithe, go háirithe, Siarra Leon, an Libéir, na Stáit Aontaithe, an tSeineagáil, Mailí, an Spáinn, an Nigéir. Tá an cás seo uathúil, mar a thosaigh an galar den chéad uair in Iarthar na hAfraice. Ní bhíonn dochtúirí i dtíortha ina bhfuil scaipeadh ar an gcéad paitinne, níl an taithí aige a throid. Tá an scéal níos measa ag an dóchúlacht go dtarlóidh scaoll i measc an daonra mar gheall ar dhíscrúdú. Chun cuidiú leis an rialtas Guine, cuireadh cistí agus pearsanra chuig eagraíochtaí idirnáisiúnta agus náisiúnta éagsúla. Go háirithe, cuireadh cúnamh ar fáil ag: na Stáit Aontaithe Ionad Eipidéimeolaíochta, an Rúis, Rospotrebnadzor, an Coimisiún Eorpach. Cabhair sheoladh agus Comhphobal Eacnamaíochta na Stát d'Iarthar na hEorpa. Ar chríoch Ghuine, bhí saotharlann ann le haghaidh eipidéimeolaíochta. Bailigh agus rinne anailís ar shaineolaithe faisnéis faoin galar. Chuir an t-ionad eipidéimeolaíochta tacaíocht ar fáil don daonra, ar shiúl na ndaoine atá ionfhabhtaithe ó na háitritheoirí sláintiúla. Mar a thug Keiji Fukuda, Ard-Stiúrthóir an WHO faoi deara, is é an t-éirí amach an ceann is láidre i gcleachtas.