An feadán sa scornach tar éis obráid (féach grianghraf). Cén fáth a chur isteach feadán ina scornach?

I roinnt cásanna, scornach rinneadh surgically poll. Tá sé seo riachtanach chun gortuithe nó galair áirithe a bhaineann le análaithe lagaithe. Is é an feadán sa scornach is gá a chur ar ais an fheidhm.

athruithe a d'fhéadfadh

Déanta go speisialta ag surgically oscailt sa scornach dtugtar traicéatóime. Is féidir leis an tairiseach am nó an fheadáin a shocrú i bhfianaise an léiriú. Ach in aon chás go bhfuil sé ar comhlacht coigríche, a bhfuil tionchar irritating ar an gcomhlacht.

Má tá sé beartaithe go mbeidh san fheadán scornach a bheith níos mó ná mí, tá sé riachtanach chun sew an imill an craiceann ar an membrane múcasacha an traicé. Sa chás seo, traicéatóime cobhsaí. Ach, más gá, sruth aeir mar seo a bheith ar fáil ar feadh tréimhse ghearr ama, ag gníomhú difriúil. Is é an gearrtha a dhéanann cannula speisialta a cuireadh isteach agus nach bhfuil an imill déanta ag an chréacht sutured. Is cosc an ngléas dhúnadh an poll a cruthaíodh. Má tá sé as oifig, beidh an bhearna a dhúnadh ar feadh 2-3 lá ar a gcuid féin.

Níl Bain úsáid as cannula ar feadh tréimhsí fada molta mar gheall ar an bhféidearthacht go mbeidh imoibriú paiteolaíocha i gcomharsanacht na fíocháin paratracheal.

Tásca haghaidh traicéatóime

Tá roinnt cúiseanna nach féidir a dhéanamh gan incision an traicé. Tá an oibríocht ag teastáil i stenosis laryngeal géarmhíochaine.

Is féidir iad a ba chúis leis na fachtóirí seo a leanas:

• ingress earraí coimhthíocha;
• dó (teirmeach nó ceimiceach);
• croup bréagach;
• diftéire;
• at =
• Thaobh pairilis na cordaí gutha.

Grúpa eile de chúiseanna go n-áiríonn traicéatóime, sárú ar an draenáil chrainn tracheobronchial. Tarlaíonn sé seo nuair:

• díobháil inchinne traumatic dian;
• neamhdhóthanacht cerebrovascular (lena n-áirítear i ndiaidh strokes);
• siadaí inchinn;
• Bheirnicé, in éineacht le cough lagaithe agus reflexes slogtha;
• fadtéarmach asthmaticus stádais;
• sárú ar shláine conablaigh cófra.

Ina theannta sin, nuair a éilítear leis an neamhinniúlacht an chórais neuromuscular feadán ina scornach. Grianghraif dhéanann sé soiléir go bhfuil aon rud uafásach. Ach tá a lán daoine ag iarraidh a chlúdach suas na collars ard feiste nó na scaifeanna muineál. Fadhbanna leis an gcóras neuromuscular chun cinn mar gheall ar:

• Foirm polaimiailíteas bulbar;
• loit sa réigiún ceirbheacs an téad spinal;
• polyradiculoneuritis;
• miostenii déine;
• loit neuroinfec- (botulism, teiteanas, confadh).

Traicéatóime agus intubation an larainge

I roinnt cásanna, níl aon idirghabhála máinliachta fíor-riachtanach. Traicéatóime dhéantar sna cásanna nuair is gá duit ar feadh tréimhse fada a áiritheoidh sé go bhféadfar análaithe. Go minic tá sé déanta chun a bheith in ann ar feadh i bhfad a úsáid aerálaí.

Má gá othar a chur ar ais análaithe gnáth, chun malartú gáis iomlán sa scamhóga le linn máinliachta a chur ar fáil, is é a dhéantar intubation tracheal. Sa chás seo, tá an feadán a tugadh isteach tríd an srón nó bhéal isteach sa scornach. Mar sin féin, is féidir an modh seo a úsáid ach amháin nuair a bhíonn aeráil bhreise de dhíth ar feadh cúpla uair an chloig nó laethanta. Mar sin féin, is féidir intubation damáiste a dhéanamh don bhalla istigh an traicé. Beidh sé seo a chur faoi deara a chrapadh.

Agus tú ag úsáid an fheadáin aer Gabhann os cionn tracheostoma laghduithe chuid anatomically marbh an conradh riospráide. Sa chás seo, is féidir a rialú ar feadh tréimhse fada de anáil.

lialanna

I gcásanna áirithe, na hoibríochtaí is gá chun a malartú gáis iomlán sa scamhóga agus bronchi a chur ar fáil. Go leor nach thuiscint cén fáth feadán ina scornach, sa chás seo. Tracheal intubation ag déanamh lena chinntiú go patency aerbhealaigh. Tá sé seo ar cheann de na modhanna is iontaofa, a féidir leat chomh maith a tarraing as an bronchi agus traicé chun foirm a rún trí cataitéir speisialta.

Déan intubation i roinnt cásanna. Tá sé seo riachtanach má tá an baol ann de mhian ann - ag dul isteach na scamhóga na n-ábhar gastric. Chomh maith leis sin, tá an nós imeachta a thaispeántar i sárú ar an draenáil fheidhm atá leis an traicé agus bronchi.

Ach i gcóireáil ailse an larynx ag teastáil traicéatóime. Is é an cur i bhfeidhm ar cheann de na céimeanna teiripe. An feadán sa scornach tar éis obráid a bhaint as go bhfuil an larainge i láthair hurchóideacht éigeantach.

Foráiltear sa nós imeachta an fhéidearthacht go ndéanfar análaithe cúnta nó á rialú. An t-othar, beag beann ar an seasamh an chomhlachta, ar choinníoll an aerbhealaigh gnáth. Lena chois sin, eliminates sé an deis asphyxiation trí séimhiú urlacan, mucus, fola nó ó spasm na ligaments, an ingress earraí coimhthíocha.

cineálacha oibríochtaí

dissection díreach ar an traicé a entrapment aer agus a chur as más gá de earraí coimhthíocha, ar a dtugtar tracheotomy a chur ar fáil. A traicéatóime - tá sé a fhorchur ar oscailt sheachtrach an traicé. Is Tar éis an idirghabháil tá feadán speisialta ina scornach a breathe.

Ag brath ar an incision idirdhealú uachtair, lár agus traicéatóime ísle. Chomh maith leis sin is féidir é a fadaimseartha, transverse agus U-chruthach.

Ag barr an incision traicéatóime rinneadh ar bharr an Cuing an fhaireog thyroid. Tá an oibríocht a mheastar a bheith ar an chuid is mó simplí agus é a dhéantar níos minice.

Má tá an gearrtha a dhéanamh ar fud an Cuing, tá sin isteach sin ar a dtugtar an traicéatóime meán. Tá sé seo ar cheann de na ciorruithe is contúirtí agus deacair mar gheall ar an bhfíric go bhfuil baol damáiste thyroid ann. Tá sé tar éis sórt sin a oibriú a rinneadh ach amháin i gcásanna nuair nach bhfuil aon deis a dhéanamh ar shlí eile, ar nós ailse an fhaireog thyroid.

Is féidir freisin a chur i gcrích an traicéatóime ísle. Tá sé a dhéantar ag Cuing. Tá an máinliacht le fios do leanaí faoi bhun 15 bliana mar gheall ar nádúr na gcomhlachtaí struchtúir. Go leor Wonder cén fáth go feadán sa scornach i leanaí. Is cosúil sí go minic i ndáil le leanaí atá ag fulaingt ó abnormalities ó bhroinn aerbhealaí.

Tracheostomy haghaidh aerálaí

Má éilíonn an t-othar aeráil mheicniúil, an cheist maidir le breithniú ar chóir máinliacht a dhéanamh agus a ghearradh a scornach. Feadáin Traicéatóime in ann a chinntiú le cobhsaíocht an aerálaí, dá bhrí sin ní bheidh aon riosca an larynx agus réigiún subglottic damáiste. Is minic an cheist maidir le idirghabháil den sórt sin arduithe tar éis intubation an othair ar feadh 7-10 lá. Ba le linn na tréimhse seo, is léir go mbeidh aerála a bheith ag teastáil thar thréimhse fhada.

Ansin tá ar fad is léir cén fáth a bhfuil feadán cuireadh isteach isteach sa scornach. Déantar eisceachtaí ach do naíonáin agus do othair óga mar gheall ar an bhfíric go bhfuil siad traicéatóime cúiseanna go minic deacrachtaí. Is é an oibríocht a dhéantar faoi anesthesia ginearálta le intubation an othair.

Tásca do traicéatóime i leanaí

I roinnt cásanna, ní mór fiú na n-othar is lú feadán ina scornach. Cén cineál galair Spreagann gá den sórt sin? Tá Gléas chur isteach i bhroinn nó a fuarthas bac, siadaí, loit traumatic, immaturity na conaire riospráide.

Le déanaí, is féidir leis an coinníoll thuasluaite faoi deara iad i bhfoirm tracheomalacia agus laringomalyatsii. Tugtar faoi deara freisin stridor inspiratory, tarraingt siar na matáin intercostal, bladhmadh nasal. Is féidir an coinníoll chun cinn de bharr bhroinn cordaí gutha pairilis, damáiste don néarchóras nó nerve laryngeal phrenic. De réir tásca innate san áireamh freisin traicé Agnese.

Ach tá roinnt paiteolaíochtaí a fuarthas a bheidh ina bheidh ag teastáil ar an fheadáin in mo scornaigh. Tar éis máinliacht, othar óga dul i dtaithí ar comhlacht eachtrach, agus leanúint ar aghaidh a bheith i gceannas ar an saol gnáth. Is minic go bhfuil an feadán gá tar éis oibríochtaí fada le haghaidh aeráil mheicniúil. Ina theannta sin, an gá atá le é a bheidh ann apnea oíche, fadhbanna neuromuscular, ionfhabhtuithe ainsealach, agus séimhiú.

Gnéithe de leanaí oibriúcháin

Beag beann ar cad ba chúis leis an ngá atá le déanamh ar leanbh traicéatóime, tá nuances leith den nós imeachta do na hothair is óige. Tá sé seo mar gheall ar an peculiarities an struchtúr a n-chomhlachtaí. Dá bhrí sin, tá gach fhaireog thyroid leanaí ard go leor, agus mar sin caitheann siad traicéatóime níos ísle.

Tá cartilage othair óga riamh dhioscadh déanta ó thaobh tosaigh an bhalla tracheal, mar is féidir seo mar thoradh ar éagobhsaíocht na traicé féin agus a bheith ina chúis deacrachtaí decannulation. nach bhfuil chomh maith oiriúnach rogha transection. I gcás den sórt sin, a dífhoirmiúchán fáinne tracheal mar gheall ar an fheadáin brú.

foirmiú meall

D'fhéadfadh daoine fásta agus leanaí a cheangal ar traicéatóime leis an chuma ar teratomas nó sarcomas. Ach d'fhéadfadh in othair óga compress an traicé agus formations nós hemangioma no lymphangioma.

Nuair dhiagnóisiú ailse an larynx bearta ba cheart dochtúirí a dhíriú ní hamháin maidir le deireadh an meall agus a fás cosc a chur tuilleadh, ach chomh maith leis an cosanta, guth agus feidhmeanna riospráide chur ar ais. Dá bhrí sin, is é an feadán i mo scornach tar éis obráid ailse laryngeal éigeantach i gcásanna ina bhfuil an t-othar a dhéantar laryngectomy - máinliachta a bhaint as an larynx fad.

Is féidir é seo a sheachaint ach amháin má tá an ailse a diagnóisíodh ag céim 1, wherein bhuail an meán ghlacfar ach le larynx. I gcás den sórt mbainfeadh siad ceann cordaí gutha. Uaireanta resection de na larainge ina oifig mar chuid de chuid an chomhlachta, ach go léir a chuid feidhmeanna a chaomhnú.

Más gá duit extirpation an larainge a chur i gcrích, tá sé riachtanach a bheith ullmhaithe le haghaidh an bhfíric go bhfuil sé dodhéanta a bhaint as an gnáth bosca bhealach guth. Ní mór é a chur ar ais.

Cúram an traicéatóime

Beag beann ar na cúiseanna a cheanglaítear an feadán sa scornach, is gá duit a mheabhrú conas a bhí sí á leanúint. Is Cúram níocháin laethúil agus gaireas díghalrú. Lena chois sin, ní mór don limistéar stóma lubricate i gcónaí ar an craiceann chun deireadh a chur leis bhféidearthacht greannú. Is féidir leis an feadán a chóireáil le ointment a éascú sleamhnáin.

Lena chois sin, molann dochtúirí ag fágáil an stóma gan cannulas ar feadh tamaill (thart ar uair an chloig). Ach ar dtús, tá sé tábhachtach chun monatóireacht a dhéanamh go dlúth leis an imréiteach. Le himeacht ama, a dúirt féidir an tréimhse a mhéadú go dtí nach bhfuil an poll déanta go hiomlán fós. Tar éis sin an caitheamh an cannula thiocfaidh chun bheith gan ghá. Ag an am céanna feabhas mór an othair riocht. I ndiaidh cannula traicéatóime nó tube irritates an bhalla tracheal.

gnéithe stíl mhaireachtála

Ag déileáil leis an gceist cén fáth go bhfuil feadán sa scornach is gá, go leor trína chéile toisc go bhfuil siad teorainn meáchain. Agus dúirt gléas go bhfuil sé dodhéanta a ghlacadh cith, snámh, ag snámh i linnte, seomraí folctha. Tar éis an tsaoil, baineann go leor leis an riosca tachtadh. Ach, mar sin féin, is féidir leis an margadh teacht ar líneáil speisialta a chuireann cosc ar an bhféidearthacht uisce ag dul isteach sa stóma.

Ná déan dearmad gur i saol gnáth i gceantair gassy agus dusty gníomhachtaithe cosaint nádúrtha an nasopharynx. Agus daoine a bhfuil feadán sa scornach, nach bhfuil sé. Dá bhrí sin tá sé níos fearr a sheachaint ar cuairt áiteanna den sórt sin. Gach othar a bhfuil traicéatóime níos mó a oirfeadh do athlasadh agus galair bronchopulmonary eile. Ní mór dóibh i aimsir te, a chlúdaíonn an bandage stóma, soaked le huisce. Agus sa séasúr fuar, tá aer te ag teastáil.

cineálacha Tracheostomy

Is minic go bhfuil feadán ina scornach le linn máinliachta. Mar sin, mura bhfuil an mháinliacht a rinneadh i ábhar práinne, is féidir an t-othar i gcomhairle le dochtúir a bhunú cén cineál traicéatóime.

Anois tá réimse leathan de na gléasanna, ach is mó acu a dhéantar de ábhar theirmeaplaisteacha speisialta. Tá a n-peculiarity an bhfíric go mbeidh ag teocht de thart ar 35-38 ° C an feadán sa scornach leaisteach. Ligeann sé seo duit a shábháil ar an membrane múcasacha iomlán na traicé agus fíocháin in aice eile. An imeall amuigh den fheadáin deireadh leis an struchtúr cosúil leis an cruth féileacán. Tá sé in ann chun cosaint an fíochán seachtrach a bhaineann leis an scornach a rinneadh sa Lumen.