Ailse scamhóg imeallach: céimeanna, cóireáil, stair leighis. Carcinoma lobe imeallach

Le déanaí, bhí treocht tagtha ar mhéadú ar líon na ngalar ailse. Bíonn tionchar mór ag fachtóirí ar seo. Ceann de na galair is coitianta ná ailse scamhóg imeallach. Tá méadú mór tagtha ar mhinicíocht orthu le blianta beaga anuas, agus i ngach tír. Is minic a bhíonn na fir ina n-íospartach, ach ní dhéanann mná an fhadhb a sheachbhóthar.

Cad é ailse ar an scamhóg?

I bhformhór na dtíortha, meastar go bhfuil an oncology mar chúis amháin ar an mbás go luath. I measc gach ailsí, is cosúil go minic iad tumaí sna scamhóga. Ag an am céanna, scoirfidh gnáthchealla de bheith ag feidhmiú mar a rinneadh roimhe seo agus tosóidh siad a roinnt gan bhriseadh. Mar sin, tá meall cancerous.

Is féidir go mbeadh struchtúr stairiúil éagsúil ann, agus is é an ráta fáis atá i gceist leis an bhforbairt i ngach cás áirithe. Má tá difreáilte carcinoma ceall squamous, a fhorbraíonn sé go mall, neamhdhifreáilte, ar a mhalairt, arb iad is sainairíonna fás tapa agus an cumas chun metastases fairsinge a chur ar fáil.

De ghnáth, forbraíonn meall i gceann de na scamhóga, is minic a bhíonn ailse imeallach lóibe na scamhóg. Agus le dóchúlacht níos airde tá an meall seo suite sna lóibí uachtaracha. Tá níos mó malartú aeir ann agus struchtúr níos compordaí de na broncha. Leanann sé beagnach i líne dhíreach leis an traicé, rud a chiallaíonn go gcuireann na substaintí díobhálacha uile isteach sa taobh istigh gan staonadh.

Cúiseanna ailse scamhóg

I bhformhór na gcásanna, seoladh an bpróiseas fás na cealla ailse é an locht ar an fear féin. Mar thoradh ar neamhshuim as a sláinte tá iarmhairtí tubaisteach den sórt sin. Is minic a thosaíonn ailse scamhóg imeallach a fhorbairt ar na cúiseanna seo a leanas:

1. Tobac. Seo ceann de na cúiseanna is tábhachtaí agus is mó maidir le cuma an ghalair. I ndeataigh tobac tá líon mór de shubstaintí díobhálacha agus nimhiúla, a bhfuil carcanaiginí ann freisin. Go praiticiúil baineann 75-90% de gach cás forbartha ailse le caitheamh tobac. D'fhéadfadh sé seo san áireamh freisin caitheamh tobac fulangach. Creideann roinnt dochtúirí go bhfuil sé níos contúirtí ná mar a chaitear toitín díreach.

2. fachtóirí cheirde, i measc a bhfuil áit speisialta áitiú ag an méid seo a leanas substaintí guaiseacha :

• Níicil agus a chomhdhúile;
• Arsenic;
• Radón agus a táirgí lobhadh;
• Tarra guail.

3. Truailliú an atmaisféir. Is féidir an feiniméan seo a thabhairt faoi deara, ní hamháin i gcríoch fiontair dhíobhálach, ach freisin ar feadh mótarbhealaí, agus fiú i bhfad níos faide ná megacities. Tá fulaingt go háirithe ar dhaonra na réigiún agus na gcathracha sin, i gcás ina bhfuil fiontair tionscail throm, scagadh ceimiceach agus ola.

4. Aer salach i gceantair chónaithe. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh ní hamháin go bhfuil árasán ábalta, ach freisin an truailliú a bhaineann le radóin agus a díorthaigh, is minic a bhíonn:

• In ábhair thógála a úsáidtear le haghaidh tógála agus maisiú áitribh;
• In uisce óil.

5. Tionchar roinnt víris ar DNA na gcill.

6. Géilleadh géiniteach, ach leis an galar seo tá a ról sách beag.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go ngníomhaíonn na fachtóirí seo go léir sineirgígh i ndáil lena chéile, agus is dóichí a d'fhéadfadh ailse scamhóg imeallach a spreagadh.

Cineálacha

Sa leigheas, tá roinnt aicmithe de thumaí scamhóg. Má mheasann muid an socrú san orgán, is féidir linn idirdhealú a dhéanamh:

1. Ailse lárnach, forbraíonn sé go díreach taobh istigh den bronchi, tá sé roinnte ina:

• Endobronchial;
• Peribronchial;
• Branched.

2. Tá meall atá lonnaithe sa scamhóg tréithrithe ag ailse scamhóg imeallach. Tá sé roinnte freisin i:

• Meall babhta;
  
• Cosúil le niúmóine;
• Ailse a bhaineann leis an scamhóg.

Tarlaíonn ailse lárnach faoi dhó is minic, agus i measc na speiceas forimeallach, sa chuid is mó de na cásanna, déantar diagnóisíodh ailse imeallach an scamhóg ceart.

Bíonn éagsúlacht ag cineálacha éagsúla tinneas, ní hamháin i struchtúr anatamaiceach, ach freisin i gcúrsa na reatha, agus dá réir sin, sna modhanna cóireála.

Saintréithe ailse imeallacha

Tá a ghnéithe sainiúla féin ag an meall a fhorbraíonn go díreach i bhfíocháin na scamhóg:

1. Is minic a thagann meall bhabhta i bhfoirm foirmiú sféarúil, i gcásanna neamhchoitianta is cosúil le séala cruth neamhrialta. Is féidir le tumadóirí a bheith gaolmhar nó nach bhfuil le lumens na bronchi.
2. Ainmníodh ailse cosúil le niúmóine mar gheall ar a chosúlacht le athlasadh scamhóg le haghaidh scrúdú radagrafaíochta.
3. De ghnáth, eascraíonn ailse na scamhóg sa chuid apical agus is féidir é a fhás sa phéire ribáin 1 agus 2, chomh maith le próisis na veirteabraí ceirbheacsacha. I láthair an chineál seo pian is féidir le feiceáil i réimse an ghualainn agus an forearm.

Ós rud é gur féidir leis an ailse a bheith beagcheallaithe agus neamhghlaosta, tá sé riachtanach a fháil amach le bithfhócas, toisc go bhfuil an teiripe sna cásanna seo difriúil.

Comharthaí ailse imeallacha

Ní léiríonn an cineál galar seo i gcéad chéim dá fhorbairt féin. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil aon ghlacadóirí pian sna scamhóga. De réir mar a fhásann an meall, tá bronchi, pleura agus orgáin comharsanachta páirteach cheana féin sa phróiseas.

Ag an nóiméad seo, tosaíonn na comharthaí le feiceáil níos beoga:

• Tá cough le sputum, d'fhéadfadh go mbeadh streaks fola ann.
• Thiocfaidh an guth salach.
• Tá siondróm ann maidir le comhbhrú an vena cava níos fearr.
• De réir mar a théann ailse scamhóg imeallach chun cinn, is cosúil go bhfuil an dyspnea.
• Laige ginearálta.
• Meisciúlacht an chomhlachta.
• Caillteanas meáchain.
• Féadfaidh teocht an chomhlachta a mhéadú.
• Má dhéantar ailse forimeallach uachtair na scamhóg chlé a diagnóisíodh, d'fhéadfadh go mbeadh pian sa ghualainn, sa mhuineál, ar an laige i matáin na láimhe, ar fhís lagú.

Ag céimeanna níos déanaí tosaíonn deacrachtaí ó orgáin mhéadchéimeacha le feiceáil. Bás tharlaíonn de ghnáth ag metastases fairsing, ailsí de niúmóine agus dian ídiú.

Nuair a tharlaíonn na hairíonna seo, is gá cuairt a thabhairt ar dhochtúir go práinneach. Níl siad, ar ndóigh, ag ráthaitheoirí 100% d'ailse scamhóg, ach is fearr iad féin a árachú. Thairis sin, le hailse imeallach, tagann comharthaí i bhfad níos déanaí ná mar atá i lár.

Diagnóis an ghalair

Ar ach comhartha amháin gan scrúduithe breise, ní féidir diagnóis chruinn a dhéanamh, go háirithe chomh tromchúiseach. Más rud é, de réir do ghearán, go dtosóidh an dochtúir go bhfuil meall ann, déanfar scrúdú iomlán a sceidealú, lena n-áirítear speicis den sórt sin mar:

• Radagrafaíocht.
• Chun an diagnóis a shoiléiriú - tomagrafaíocht ríomh.
• Bronchoscopy.
• Bipseas - chun éagsúlacht an meall a shoiléiriú.

Is iad seo ach staidéir bhunúsacha, gan a bhfuil sé dodhéanta diagnóis cheart a dhéanamh. Gan trácht ar an bhfíric go bhfuil gá le tástálacha fola, tástálacha fuail, tástálacha ECG, agus go ndéantar staidéir eile.

Tar éis torthaí an scrúdaithe a fhaightear, déanfar an dochtúir atá ag freastal ar na modhanna teiripe a chinneadh.

Céimeanna ailse imeallacha

Téann aon mheall ailse trí roinnt céimeanna ina fhorbairt. Tá siad deartha go sonrach chun a chinneadh cé mhéad a scaipeann an meall sa chorp, chomh maith le modhanna cóireála a roghnú.

Má fhorbraíonn ailse scamhóg imeallach, is iad seo a leanas na céimeanna:

1. Más foirm ailse bheag é seo a bhfuil ailse ann, déantar idirdhealú ar cheithre chéim:

• Tréithríonn meall beag an 1ú atá lonnaithe i gceann de na scamhóga.
• Taispeánann an meall méadaithe an 2ú céim a ghlacann nóid lymph an scamhóg éagtha.
• Sa tríú céim, tá an meall mór agus tá sé freisin sna nóid lymphacha sna fíocháin idir na scamhóga.
• Is é an ceathrú céim is tromchúisí - tá an ailse á scaipeadh ar scamhóg sláintiúil, le feiceáil meastastáit in orgáin eile.

2. Níl ach 2 chéim ag ailse cealla beag:

• Tá an meall lonnaithe i leath an chiste.
• Glacann próiseas comhchoiteann dhá thaobh an chófra, tá meastastáit le fáil i go leor orgán inmheánach.

Cóireáil ailse scamhóg imeallach

Tá idirdhealú ag an gcéim chun na críche sin, ionas gur féidir leis an dochtúir na modhanna cóireála a chinneadh go sonrach. Ag gach céim d'fhorbairt an ghalair, d'fhéadfadh na modhanna teiripe difriúla agus a dtréithe féin a bheith acu.

Chomh maith leis sin, beidh tionchar ag aois an othair ar na modhanna cóireála a roghnaíodh, má tá an diagnóis ina ailse scamhóg imeallach, cuirtear stair an ghalair san áireamh freisin roimh leigheasanna a fhorordú. Tosaíonn daoine áirithe ag baint úsáide as modhanna leigheas traidisiúnta díreach tar éis ailse a bhrath, ach níor cruthaíodh a n-éifeachtacht, ní féidir ach modhanna cruthaitheacha de leigheas oifigiúil cabhrú leis an gcomhrac in aghaidh an ghalair agus le saol an othair a chothú.

Ba chóir go ndéanfadh oncologist é. Ag brath ar éagsúlacht na hailse, tá na modhanna teiripe difriúla, i dtéarmaí ginearálta, úsáidtear iad:

1. Ceimiteiripe.
2. Nochtadh radaíochta.
3. Idirghabháil máinliachta.

Cóireáil ailse cille neamh-bheag

Má dhéantar diagnóisíodh carcinoma imeallach neamh-bheag cill den scamhóg chlé, mar shampla, cuirtear idirghabháil máinliachta in iúl sa chéad chéim agus sa dara céim. Cuidíonn an dochtúir cuid den scamhóg a bhfuil tionchar aige nó an t-iomlán má tá an meall mór.

Más rud é go ndearnadh an oibríocht ag an dara céim d'fhorbairt an ghalair, ansin forordaítear cóireáil bhreise, cuimsíonn sé:

• Is ionradáil é teiripe radaíochta a mharaíonn cealla ailse.
• Ceimiteiripe le húsáid drugaí atá millteach don mheall.

Má tá an galar sa tríú céim cheana féin, ansin cuirtear deireadh le húsáid máinliachta ar dtús, agus ansin ceimiteiripe agus ionradaíocht.

Tar éis an chóireála, is gá cuairt a thabhairt ar an oncologist go rialta, in am go ndéanfaí amhras ar athshlánú an ghalair agus tús a chur le cóireáil tráthúil. Tugadh faoi deara más rud é nach ndearna an t-othar riamh as a andúile le caitheamh tobac, agus go dtarlóidh athsheachadáin i bhfad níos minice.

Nuair a shroicheann an galar an 4ú céim, is féidir an othar a leigheas, is féidir é a leathnú ach beagán, ag baint úsáide as na modhanna cóireála céanna mar atá sa chéad trí chéim den ghalar.

Carcinoma cille beag agus a chóireáil

Déantar idirdhealú ar an bhfoirm seo trí fhás tapa agus meáchainí luath. Dá bhrí sin, fiú amháin i gcéad chéim an ghalair, tá ceimiteiripe éigeantach.

De ghnáth ní dhéantar baint máinliachta má tá an céim luath agus nach bhfuil meáchainí fós ann. Ach tugadh faoi deara dochtúirí go gcuirfí deireadh leis, agus ansin ní thugann ionradaíocht ráthaíocht 100% de leigheas iomlán.

Méadú ionchas saoil othair agus feabhas a chur ar a cháilíocht ach amháin is féidir le húsáid cheimiteiripe tar éis máinliachta. Ní mór 4 chúrsa ar a laghad a chomhlánú.

Bunaítear é má thugann tú na modhanna cóireála uile le chéile, ansin tugann sé seo tionchar i bhfad níos mó ná iad a chur i bhfeidhm ar leithligh. Mar shampla, tar éis athshlánaithe cheimiteiripe a tharlaíonn i níos mó ná 80% de na cásanna, tar éis ionradaíochta - i 33%, agus má tá siad comhcheangailte, ansin níl ach 28% d'othair ann.

Is éard atá i gceist le ceimiteiripe a dhéanamh i gcónaí ualach mór ar an gcomhlacht, de ghnáth ní fhulaingíonn gach othar an nós imeachta seo, agus mar sin is inmhianaithe é a dhéanamh go buan. I ngach cás, forordaíonn an dochtúir cógais agus a n-teaglaim, an scéim iarratais agus fad na cóireála.

Réamhaisnéis

Má dhéantar diagnóisíodh ailse scamhóg imeallach, is minic nach bhfuil an réamhaisnéis neamhfhabhrach. Braitheann gach rud ar an am a bhrath an galar: an níos luaithe a bhraitheann sé, an cóireáil níos éifeachtaí.

Ós rud é go bhraitheann ailse imeallach ag na chéad chéimeanna is annamh a bhíonn mar gheall ar easpa pian, fiú amháin le meascán de mhodhanna cóireála éagsúla, níl ach 40% ar maireachtáil othar ar feadh 5 bliana.

Mura ndéantar cóireáil ar bith, básann 90% d'othair laistigh de dhá bhliain tar éis diagnóis ailse imeallacha lúb uachtair na scamhóg ceart.

Is féidir diagnóis an ghalair sna luathchéimeanna le cabhair ó fhluaircópacht, agus mar sin ná déan dearmad ar an profhylaxis bliantúil, go háirithe ós rud é go mbraitheann ár saol air. Is galar an-insidious é ailse, agus níl sé ag iarraidh a léiriú sna chéad chéimeanna féin, agus ag amanna níos déanaí tá sé ró-dhéanach uaireanta aon ní a dhéanamh.

Cosc

Tá bearta coisctheacha ábhartha go leor faoi láthair, mar gheall ar an mbásmhaireacht ard ó ailse na scamhóg agus an galar a tharlaíonn go minic. Áirítear ar na príomhbhearta coisctheacha:

1. Cóireáil agus cosc a chur ar ghalair scamhóg athlastacha.
2. Diúltú iomlán ó chaitheamh tobac.
3. Teiripe na n-ainmhithe neamhurchóideacha sna scamhóga.
4. Neodrú ar fhachtóirí díobhálacha i dtáirgeadh.
5. Éifeachtaí na bhfachtóirí carcanaigineacha a sheachaint sa saol laethúil.
6. Fluorography ag dul ar aghaidh uair sa bhliain ar a laghad.

Ní féidir leis na bearta seo go léir 100% a ráthú nach dtiocfaidh an galar seo ort, ach go laghdóidh an baol oinceolaíochta go mór. Tabharfaidh dearcadh cúramach duit féin agus do shláinte deis duit an galar a bhrath ag na céimeanna is luaithe, nuair is féidir le cóireáil dea-toradh a thabhairt.