Pemphigus vulgaris: Cúiseanna, comharthaí, a chóireáil, cógais. galair autoimmune

Conas a leithéid de ghalar, ar nós pemphigus? Cóireáil agus comharthaí an ghalair Pléitear thíos. Beidh tú ag foghlaim freisin faoi na cúiseanna leis an bpróiseas galar agus conas a chuid diagnóis.

faisnéis bhunúsach

Pemphigus, grianghraf a chuirtear i láthair san Airteagal seo, - grúpa de ghalair autoimmune vesiculobullous annamh, ach thar a bheith dian, debilitating agus fhéadfadh a bheith marfach a théann i bhfeidhm ar an craiceann agus seicní múcasacha.

Saineolaithe a aithint na cineálacha seo a leanas an ghalair:

• vulgaris pemphigus;
• vegetans fhoirm;
• an duilleog;
• seborrhoeic (d'fhéadfadh go mbeadh ainmneacha cosúil le Shenir-Usher siondróm, nó erythematous).

Saintréithe ginearálta an galar

Is ionann vulgaris Pemphigus catagóir galar an craiceann agus fíochán subcutaneous, a ritheann san fhoirm ainsealach, le relapses minic.

Tá an galar hormone ag brath. Tá sé tréithrithe ag cúrsa forásach, chomh maith leis an foirmiú na blisters intraepidermal.

Is minic, difear pemphigus vulgaris daoine in aois 50 bliain nó níos mó.

Cén fáth go bhfuil a tharlaíonn an ghalair seo? Na cúiseanna leis an fhorbairt an ghalair seo, níl ach hipitéisí.

Pemphigus: na cúiseanna is dóichí

Sula chóireáil, is é an galar atá i gceist an-tábhachtach a fháil amach cén fáth go bhfuil sé eascair galar autoimmune ó othar ar leith. Ar an drochuair, tá aimsiú an chúis pemphigus deacair. Saineolaithe atá ag streachailt leis an bhfadhb seo le blianta fada anuas. Le linn an ama tá siad a chur ar aghaidh hipitéis:

• fachtóirí exogenous, ie glacadh cógais, lena n-áirítear peinicillin agus a díorthaigh, agus interferons éagsúla agus rudaí eile.
• tosca endogenous, lena n-áirítear imdhíonachta agus ghéiniteach.
• tosca fisiceacha (d'fhéadfadh difear a fuarthas dónna fairsing agus radaíocht).
• Inchríneach (teip m.sh. hormónach i ndaoine).
• Víris (Herpesviruses).
• Ag tabhairt le bianna áirithe.

Bunaithe ar na fachtóirí seo, ag míniú tharla dhóchúil an ghalair, i gcrích againn: Is féidir le vulgaris pemphigus bheith imdhíoneolaíoch, endocrine, tógálach, neurogenic, tocsaineach, etc Mar sin féin, ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil fós anaithnid cibé an bhfuil athruithe den sórt sin príomhúla nó a chaitheamh siad .. nádúr tánaisteach, mar fhreagra ar na cúiseanna fhréamh.

Dá bhrí sin, an neamhábaltacht chun an chúis bheacht de na a mheas a aithint galar autoimmune hampers go mór ar a diagnóis tráthúil, an oiread sin daoine a fhorbairt go minic bhruitíneach dhearg araon.

meicníocht nucleation

Cén chaoi a bhfuil an fhorbairt na galair sin, ar nós pemphigus? chéim Photo an ghalair, is féidir leat a fheiceáil san Airteagal seo. Saineolaithe a rá go bhfuil an chúis phróisis autoaggressive pathologic shampla an foirmiú na antasubstaintí próitéiní a bhaineann leis an teaghlach ar desmoglein. An ceann deireanach ar son saghas "gliú" ag teacht isteach cealla epidermal in aice trí eilimintí nascadh speisialta, ar a dtugtar desmosomes.

limficítí Chomh luath agus gníomhachtaithe agus autoantibodies ionsaí na desmogleins, cealla epidermal scartha óna chéile, agus éiríonn an eipideirm scagach agus "pasted", rud a peeled go héasca as agus faoi réir an bhfód fungais agus baictéir éagsúla. I gcleachtas cliniciúil, tá an feiniméan ar a dtugtar acantholysis.

De thoradh ar an bpróiseas thuasluaite go bhfuil blisters ar an gcraiceann, chomh maith lena tiús an t-othar. Ag an am céanna go bhfuil siad líonadh le exudate agus i gcónaí fester. Le himeacht ama, na boilgeoga a peeled off as na bileoga, ag nochtadh an fíochán agus atá ina pus agus ulcers ionfhabhtaithe. I gcásanna chun cinn, féadfaidh foirmiú den sórt sin a chumhdach go mór an dromchla iomlán de chuid an chomhlachta.

faisnéis stairiúil

Ar dtús níl a fhios a saineolaithe galar dermatological beagnach rud ar bith. An téarma "pemphigus" i bhfeidhm ar gach loit de múcasacha agus craiceann, acantholysis ag gabháil leis, foirmiú na boilgeoga agus scaradh na bileoga d'fhorbairt sores suppurating. Mar sin féin, i 1964 foilsíodh alt in iris leighis, a d'athraigh an tuiscint ar na dochtúirí ar an ngalar i gceist, chomh maith leis an gcur chuige i leith diagnóis agus cóireáil. Ón am sin, an láithreacht na antasubstaintí i fuilphlasma na n-othar a desmogleina bheith ar an critéar is mó le haghaidh a aithint pemphigus.

Dála an scéil, i 1971 d'fhoilsigh sé earra eile ina bhfuil an nádúr autoimmune na imscrúdú go mion agus an mheicníocht forbartha an ghalair.

An príomh-airíonna

Blisters ar an gcraiceann, mar thoradh ar an fhorbairt bladderwort vulgar nó coitianta, ionadaíocht a dhéanamh ar an chéad chomhartha na breoiteachta. Ba chóir a thabhairt faoi deara go dtarlaíonn an cineál galair is minic. Dar le saineolaithe, cuntais sé do 77% de gach cineál a braitheadh de pemphigus.

Loit i bhfoirm boilgeoga difear ní amháin ar an craiceann an othair, ach freisin ar an mhúcóis an béal agus a scornach. Níos déanaí leathadh siad amach ar géag, baill ghiniúna sheachtracha, aghaidh agus mar sin de.

Cad ba chóir duit an eolas faoi na galair craicinn? De ghnáth, forbraíonn pemphigus go tobann. Dá bhrí sin ar craiceann sláintiúil déanta outwardly boilgeoga teannas beaga le gnóthachan luas cuma flaccid suntasach. Tá a n-t-ábhar trédhearcach leachtach thar a bheith tromchúiseach (beagán turbid).

I ndiaidh oscailt an papules déanta dromchla ídiú, a leigheas dhiaidh, ach rianta de pigmentation donn saoire.

I gcás den sórt sin galar autoimmune arb iad is sainairíonna sreabhadh ainsealach dian i bhfoirm. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil i roinnt daoine aonair gan Tugadh faoi deara aon chóireáil feabhas spontáineach, tháinig ag an aggravation.

Go minic in éineacht ionfhabhtuithe pemphigus vulgaris tánaisteach (candidiasis).

Mar gheall ar an caillteanas próitéin, leachtanna agus ar na héifeachtaí tógálach prognóis an ghalair seo le foirmeacha tromchúiseacha neamhfhabhrach.

Aithint galar

Mar a léirigh vulgaris pemphigus? Tá Diagnóis de ghalar in ospidéal. Tá láithreacht an ghalair aimsíodh bunaithe ar na comharthaí cliniciúla agus torthaí na n-anailísí.

An iar-áirítear:

• Tá symptom aispeiste-Hansen. Tá an gné bhrath ag an cnaipe a finger nó ar clúdach gloine (.i, ní threáitear fós) mboilgeog. Éascaíonn an nós imeachta sin díorma an eipideirm sa cheantar atá in aice le papules, chomh maith le méadú dá limistéar gheall ar an mbrú sreabhach laistigh den aonad.
• Symptom Nikolsky. Tá an gné seo a braitheadh i bpíosaí entrainment mboilgeog le forceps agus chuimil cuid finger outwardly craiceann slán aice leis an suíomh lesion. Dá bhrí sin tá díorma de na eipideirm.

Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuil na pemphigus vulgar na comharthaí ar leith, agus diagnóisic. Ba chóir a mheabhrú go bhféadfadh manifestations leithéid tarlú i galair eile.

tástálacha saotharlainne

Cén chaoi a bhfuil a diagnóisíodh vulgaris pemphigus? Ba chóir go mbeadh cóireáil galair autoimmune a chur i gcrích ach amháin tar éis scrúdú dochtúra. A bhrath den sórt galar a úsáidtear:

• Anailís histological, a bhaineann le scrúdú a dhéanamh ar smearadh, nó an méarlorg mar a thugtar air a aithint boilgeoga cealla acantholytic (is é sin, cealla epidermal a ndearnadh athruithe moirfeolaíocha).

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil ar bhonn anailíse histological ar shonraí a thabhairt i gcrích go bhfuil an fhorbairt galar autoimmune dodhéanta. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil galair eile le pictiúr den chineál céanna.

• Modh immunofluorescence a bhrath taiscí intracellular de Glóbailin Imdhíonachta G agus A, chomh maith le antaiginí móra agus mion a aithint - desmoglein 3 agus desmoglein-1. Tá an modh seo an diagnóis is cruinne.

Dá bhrí sin, tá an diagnóis "pemphigus vulgar 'a chuirtear bunaithe ar shonraí carnacha na comharthaí cliniciúla agus pictiúr cliniciúla an ghalair agus na torthaí teicníc immunofluorescence agus scrúdú histologic.

cóireáil

Ag tús le forbairt pemphigus vulgaris n-othar glucocorticoids forordaithe. Drugaí sa ghrúpa a fuarthas i dáileoga turraing. Ceapachán na drugaí i gcainníochtaí móra fianaise ríthábhachtach. Maidir leis na fritásca agus fo-iarsmaí, tá siad tánaisteach.

Cad a tharlaíonn má an galar i gceist glucocorticoids fhorordú? Is féidir hullmhúcháin do chóireáil puzyrchaki vulgar mar seo a leanas: "Prednisolone" "Dexamethasone" agus "Triamptsinolon".

Chomh luath agus feabhas a chur ar an t-othar, i.e. in éagmais boilgeoga nua, tá an dáileog drugaí réir a chéile laghdaithe agus a ghluaiseann an tacaíocht a d'fhonn atarlú a chosc. cóireáil den sórt sin na n-othar fada go leor.

Chomh maith le glucocorticoids, is féidir othair gníomhairí cíteatocsaineacha, immunosuppressants, lena n-áirítear "Methotrexate", "Azathioprine" nó "Prospidin" a ainmniú. Tá siad riachtanach a bhaint as na fadhbanna a bhaineann le frithghníomhartha díobhálacha tar éis a ionghabháil drugaí bunúsacha.

modhanna cóireála eile

Má tá táscairí ann go féidir in othair galar autoimmune a chóireáil le antaibheathaigh, agus drugaí a thacaíonn leis an gcóras cardashoithíoch, a rialaíonn brú fola agus normalú ar fheidhmiú an ae agus na duáin.

Chomh maith leis sin ag teastáil iontógáil potaisiam-ina bhfuil gníomhairí, cailciam agus vitimíní. Chun an chóireáil i mbéal an phobail de pemphigus anti-inflammatory drugaí, insiltí agus decoctions de luibheanna a úsáid.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil, ag brath ar an riocht an othair d'fhéadfadh sé a shannadh do cibé nósanna imeachta a gemabsorbtsiya, aistriú fola agus plasmapheresis.