Muineál vagosympathetic blockade ar Vishnevsky

blockade Drugaí an vertebrae ceirbheacs an trunk báúil atá in éineacht leis an nerve vagus a dtugtar an "vagosympathetic imshuí". D'ordaigh sí Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky le hintinn cur isteach impulses nerve le linn plevropulmonalnogo turraing de bharr neamhoird traumatic agus limistéar díobhálacha cófra.

Tugann sé toradh dearfach cobhsaí i galair an dúlra inflammatory agus na ailments éagsúla de ton muscle.

Shane novocaine imshuí taithí S. G. Zograbyan agus é mar aidhm a aithint tionscnaimh Siondróm gipotenzionny traumatic. Na tuairimí lot inchinne turgnamhacha inar cothaíodh d'fhéadfadh an blockade na ganglia báúil cheirbheacsach in ainmhithe le hypotension cerebral mar thoradh ar brú intracranial méadaithe ar feadh tréimhse ghearr. Laghduithe tinneas cinn i 80% de na cásanna tar éis an nós imeachta. Ach mhair an toradh ach cúpla uair an chloig. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil relieves imshuí ag an am a spasm soithíoch cheirbreach, mar thoradh ar an soláthar fola níos fearr maidir le inchinn.

Bunaithe ar an méid an nós imeachta?

Imshuí vagosympathetic - ar bhealach a chóireáil saincheaptha-pathogenetic bunaithe ar:

• Go hachomair stad patency néarchóras imeallach.
• I an t-imoibriú de thuaslagán novocaine amh do comharthaíochta feidhmeanna lárchóras na néaróg (CNS).

imshuí sochair

Faoi na forálacha sin Vishnevsky teacht ar roinnt conclúidí:

• Ar chúiseanna éagsúla, tá an próiseas athlasadh ag tús a fhás faoi réir na ndlíthe céanna.
• Is féidir an próiseas fáis ar athlasadh ar fionraí go dtí go bhfuil sé ag an gcéim insíothlú thar a bheith tromchúiseach fíochán.
• athlasadh dian ar fhoirm teoranta go han-tapa, easpaí agus a cheadaítear a rith beag - a nochtadh.
• Infiltrative, unsharp agus foirmeacha ainsealach eile athlasadh in iúl shifts trófach, uaireanta bystrorazreshimymi.
• Na galair a bhaineann le hathruithe paiteolaíocha sa orgáin. greannú beag ar an néarchóras, a dhéanfaidh sleachta orgán imshuí vagosympathetic ceirbheacs ón stát modhnaithe. Sa blockade i bpróisis sin a dhul chun il-fheidhm: Ceadaíonn an spasm, restores an paresis.
• Próisis nádúr paiteolaíocha, a tharlaíonn de bharr athrú ar an sliocht oibriúcháin agus ribeadáin, stiúrann bloc novocaine chun seasamh fiseolaíocha an bhalla soithíoch cheartú.

Cad iad na cineálacha blockades ann?

Smaoinigh ar an gceist seo níos mine. Na príomhchineálacha dúnadh:

• Imshuí ar an briseadh na cnámha fada.
• bloc ghualainn Futlyarnoy.
• loigrín imshuí Futlyarnoy.
• Imshuí ar an trasghearradh.
• An blockade an nerve femoral.
• nerve sciatic.
• nerve tibial.
• nerve peroneal.
• blockade sheoladh intercostal.
• imshuí Paravertebral.
• Agus ar ndóigh, vagosympathetic muineál.

imshuí Vagosympathetic: fianaise

Tá na comharthaí imshuí vagosympathetic cheirbheacs freisin:

• Plevropulmonalnoe turraing.
• Il fractures rib.
• Oscail, dúnta agus braislí comhla.
• Burns an chonair riospráide.
• niúmóine postoperative.
• Siondróim asphyxiation traumatic.
• Siondróim na tranglaim sailleacha (foirm scamhógach).

Is minic a tharlaíonn sé ar dhéanamh ar na paiteolaíochtaí an nós imeachta.

Chun Rinne imshuí ag modh Vishnevsky vagosympathetic, ní mór duit a fhios ag an nasc clumsy-anatamaíocha an trunk báúil agus nerve vagus. Tá na neoplasmaí os cionn an cnámh hyoid i réimse kletchatochnyh amháin a sholáthraíonn míniú dóchúlacht blocála sioncronach nuair a riaradh anseo novocaine. Thíos roinnte ciseal parietal den cheathrú éadain.

ullmhúchán othar

Roimh thús an blockade an dochtúra Scrúdaíonn an inscríbhinn ar an vial nó ainéistéiseach ampoule. Ba chóir an t-othar a bheith i gcónaí sa suíomh supine mar gheall ar an gníomh de ainéistéise eisiann an chuma ar deacrachtaí éagsúla. Roimh máinliacht cóireáilte i gcónaí ar an craiceann le réiteach antiseptic. Tá an blockade freisin. Is gá an phróiseáil a dhéanamh ar bhonn éigeantach, toisc nach féidir teagmháil a dhéanamh le pataiginí sa suíomh puncture a chosc.

Tar éis sin, is é an t-achar an craiceann is gá a fhorchur ar línéadach steiriúla.

Cad a tharlóidh ina dhiaidh sin?

Cuireann an t-othar a chuirtear ar a dhroim faoin blade ag an am céanna a mhaolú. Is é an ceann rothlú sa treo eile an áit ina bhfuil an blockade. An lámh an t-othar ag tarraingt síos an blockade. De réir imeall chúl muscle ceart sternocleidomastoid, os cionn a ionad thart ar 1-1.5 cm ghann faoi an craiceann de thuaslagán 1-2 ml 0.25-5% den réiteach ainéistéiseach. Mura bhfuil cruth Yarema vein feiceáil, ansin an suíomh isteach snáthaid predetermine leibhéal a aimsiú ar an imeall uachtair an thyroid eipeaglotas.

Conas go díreach a dhéanann an imshuí vagosympathetic?

Is teicníc uathúil, tá sé i gcrích ach speisialtóirí ardcháilithe. matáin lámh saor in aisce agus soithí an corrmhéarr atá bhog isteach agus overtures dromchla tosaigh an vertebrae an spine cheirbheacsach. Tuilleadh ag deireadh finger dtabharfar isteach le snáthaid mór agus bogadh inwards i dtreo an dromchla veirteabrach tosaigh. Le linn tríd an tsnáthaid le ísealtáirgeachta, ag 2-3 ml, bhí an réiteach ghann chomh ainéistéiseach le haghaidh nós imeachta faoisimh pian. Chomh luath agus i dteagmháil léi an barr snáthaid an vertebrae a dhéanann cuir séimhiú (gcrích d'fhonn go seachnófar riarachán intravascular den ainéistéiseach). Tar éis deimhniú nach bhfuil an fhuil amach sa steallaire go mall 30-60 ml de thuaslagán 0.25% de ainéistéiseach. Is é an snáthaid ceirteacha tarraingthe amach ansin agus brúite i gcoinne an uige steiriliú-instealladh ar feadh 1-2 nóiméad.

Má tá tú ag cloí go beacht agus go gcomhlíonann siad na rialacha de thuaslagán blockade ainéistéiseach vagosympathetic secures an nerve vagus agus nerves eile sin a leathnú ó na nóid trunk ceirbheacs báúil.

Comharthaí i ndiaidh an nós imeachta

An a sheoladh go héifeachtach an blockade vagosympathetic othar cúis na hairíonna seo a leanas:

• Ptosis (drooping an eyelid uachtair).
• Miosis (crapadh an dalta).
• Enophthalmos (eyeballs cumar triad Horner ar isteach).
• Deargadh an duine agus seicní múcasacha na súile.
• Perikornealnaya instealladh soithíoch.
• sweating laghdaithe atá déanta ag an blockade.

Muineál blockade vagosympathetic ar Vishnevsky shochtadh pian, cough Reflex tones, an córas imshruthaithe agus méaduithe brú fola.

Ní féidir Imshuí a dhéanamh ar an dá thaobh ag an am céanna. Ba chóir an t-eatramh ama idir cóireálacha a laghad 30-40 nóiméad. Chomh maith leis sin le linn an nós imeachta ní féidir iad a chur leis an réiteach adrenaline ainéistéiseach.

Céard is cúis le srianta sin? Is é an bhfíric gur féidir leat a fháil trí thimpiste pairilis riospráide de bharr an imshuí.

deacrachtaí

Tar éis gur féidir leis an tarlú freisin deacrachtaí:

• Sárú ar an artaire carotid le linn piercing.
• Sárú ar an vein jugular inmheánach.
• Sárú ar an esophagus.

An dóchúlacht atonia agus paresis intestinal (ní gá deacrachtaí den sórt sin déileáil leo ar chaoi speisialta).

Is féidir le gach seo a chur faoi deara imshuí vagosympathetic ceirbheacs ar Vishnevsky. Tásca dó ní mór dúinn a athbhreithniú.

malartacha

Éilíonn idirghabháil eile ar an muineál rochtana, is é sin, gearrtha gach ciseal craiceann. Chun rochtain a ní mór don sláinteachas muineál a choinneáil, mar go bhfuil sé nochtar ina ball coirp. Mar gheall ar seo, ar an muineál ag baint úsáide as rochtain trasnach Kocher, ag siúl ar feadh folds an craiceann transverse. Comhuaimeacha tar éis oibriú sa chás seo de ghnáth dofheicthe. Nuair oibríochtaí a dhéanamh ar chodanna den muineál le fadaimseartha a úsáid go minic fadghearradh feadh an tosaigh nó imeall chúl muscle sternocleidomastoid. Go háirithe seams suntasach tar éis fadghearradh airmheán. Beidh imshuí Vagosympathetic (Is teicníocht coitianta go leor) cabhrú a sheachaint an oibríocht.

Le sláinte svom nach gá scéalta grinn, ba cheart breathnú réamhchúraimí sábháilteachta agus airdeallach. Ansin, is féidir le tionóiscí unpleasant éagsúla a sheachaint.