Galar aife Gastroesophageal: comharthaí, saintréithe diagnóis, agus cóireáil

dochtúir Gearmánach, máinlia agus eolaí Heinrich Quincke in 1879 cur síos ar próiseas fiseolaíocha a tharlaíonn sa chóras díleácha daoine tar éis cur bia, agus d'iarr sé aife gastroesophageal (GER laghdú). Synonym seo deacair labhairt na patrúin - gastroesophageal aife. Is é an focal "aife" Laidin le haghaidh "sreabhadh ar ais", agus tá an téarma ar a dtugtar ghluaiseacht leigheas sa treo eile i gcomparáid leis an dul chun cinn gnáth an t-ábhar d'aon ghluaiseacht na comhlachtaí log. Má chuir tú diagnóis den sórt sin, nach bhfuil sé riachtanach a bheith trína chéile, ós rud é nach bhfuil ann féin galar GER, agus ní gá cóireála. Ach uaireanta na meicníochtaí próisis fiseolaíocha bhfuil ag teip, bia, ar ais as an boilg isteach an esophagus Tosaíonn, a ithe as baile ag freastal ar a cealla epithelial, agus an duine a bhfuil an taithí go leor unpleasant. Sna cásanna, léiríonn an diagnóis aife gastroesophageal le esophagitis - galar tromchúiseach go leor is féidir go dtiocfadh ailse esophageal.

An mheicníocht aife gastroesophageal

Tá a fhios againn ó na ceachtanna anatamaíocht a brúite sa bhéal nuair a shlogtha bia isteach sa esophagus, a bhfuil feadán log. A chuid feidhmeanna teoranta do sheachadadh go tapa ar cnapshuim de bia sa bholg, áit a dtosaíonn sé a bheith digested. Is é an fad an esophagus i daoine is mó 30 cm. An bun an snáithíní matáin a ballaí shocrú ionas go n-oibreoidh an chuid comhla (sphincter). Nuair atáthar ag bogadh cnapán bia a scíth a ligean siad chun ligean dó sa bholg, agus ansin comhbhrúite, cosc ar an slí amach bia ar ais isteach sa esophagus. Má tá an sliocht bac go leor, ábhar boilg (bia agus boilg aigéad) ar athraíodh a ionad ar ais isteach san esophagus, is é sin, tá gastro-esophageal aife. Comharthaí agus braitheann sé cóireáil an coinníoll seo ar conas a oibríonn na meicníochtaí cosanta go maith sa esophagus. I gcás daoine is mó, ní dhéanann an próiseas a chur faoi deara aon sensations unpleasant nó painful, mar sin, ná déileáil leo ar chaoi. Féin, tá roinnt de ar ais bia ar ais as an boilg isteach an esophagus ag gabháil leis míchompord painful nó díreach. Sna cásanna seo ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir agus cóireáil.

Mar meicníochtaí cosanta oibre

Cén fáth i roinnt cásanna tá aife gastrointestinal harmless bia agus contúirteacha eile? Ós rud é go bhfuil duine ar éasafagas "cláraithe" ag nádúr teagmháil a dhéanamh ach amháin le meán alcaileach, atá le haghaidh bia chewed ag teacht ina bhéal. Boilg Faigheann nach bhfuil ach gcnapanna bia, tosaíonn sé a díolama, chun dtáirgtear gastric sú - meascán leachtach na n-einsímí, mucus, agus an príomh-chomhpháirt - aigéad hidreaclórach. Chomh luath sa esophagus, tosaíonn sé a "díolama" na cealla epithelial a ballaí chomh maith le blúirí bia. Má tá duine in aghaidh na meicníochtaí cosanta aigéadach ionsaitheach, aife bia nach bhfuil sé uafásach. Tá na meicníochtaí:

- ton sách ard an sphincter an éasafagas a choscann bia théann níos faide ná an crios gastroesophageal;

- Dea-imréitigh (imréiteach tapa an esophagus as an t-ábhar boilg de ag teacht isteach);

- cealla epithelial na frithsheasmhacht esophagus ar aigéad hidreaclórach;

- rialú ar aigéadacht gastric.

Comharthaí de GERD nach bhfuil, galar

Smaoinigh nuair is féidir an gníomh a chur san áireamh gnáth fiseolaíocht daonna bia aife gastrointestinal. iad seo a leanas comharthaí de den sórt sin próiseas harmless sa chóras díleácha:

- ndéana an duine a bhraitheann ar bith míchompord (tá sé seo ar cheann de na tréithe ceannasach);

- Tá bia caith isteach an esophagus as an boilg faoi deara ach díreach tar éis béile;

- Maireann aife gearr-cónaí agus a tharlaíonn sé cúpla uair sa lá;

- le linn tharlaíonn oíche aife codlata.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an aife fiseolaíocha bia as an boilg isteach an esophagus i ndaoine d'aois ar bith, lena n-áirítear leanaí.

Cosc GER harmless

Fiú amháin i gcásanna nach aife esophageal gastro ina chúis le fadhbanna, is féidir leat a chur ar roinnt iarracht simplí chun cabhrú a n-chomhlachtaí ag obair ar an conradh gastrointestinal. Laghdú ar an chuma ar aife Tá céimeanna simplí den sórt sin:

- ní gá dul a chodladh a gcuid eile díreach tar éis béile;

- gan dul ar aghaidh leis an obair fhisiceach, go háirithe a bhaineann leis an fána, ar éigean críochnaithe ag ithe;

- ná overeat;

- laghdú tomhaltas bianna (seacláide, alcól, anlainn sonracha áirithe), scíth a ligean ar an sphincter an esophagus;

- nach bhfuil a thosú ag ithe i éadaí ró-daingean, a dhéanamh níos doichte an crios;

- laghdú ar an méid servings agus líon na béilí a mhéadú.

Comharthaí de GERD, a bhfuil paiteolaíochta

An galar is é sin a mheas chun gastroesophageal aife le esophagitis. Tarlaíonn sé nuair na meicníochtaí cosanta an glitch esophagus agus ní féidir a chosaint cealla craicinn as an creimeadh d'aigéad hidreaclórach. Sa an ghalair seo tá dhá chineál de comharthaí.

1. Esophageal. Othair tuarascáil míchompord den sórt sin:

- heartburn =

- aftertaste géar sa bhéal;

- belching (aigéadach den chuid is mó);

- dysphagia (ithe tachtadh agus is féidir);

- pian cófra (claonadh a threisiú nuair a cromadh agus seasamh atá suite, féadfaidh leathnú chuig an arm agus muineál).

2. Nepischevodnye. Is féidir le hothair taithí a roinnt nó gach ceann de na hairíonna seo a leanas:

- fadhbanna le fiacla (caries, na lochtanna cruan);

- sinusitis =

- laraingíteas =

- pharyngitis =

- casacht =

- pian i gcroílár.

Mar gheall ar na cineálacha de GERD agus is minic go mícheart diagnóisíodh agus déileálfar ag daoine a dhéanamh nach ndé in n-galar.

cúiseanna

Is féidir le aife gastroesophageal paiteolaíocha tharlaíonn do na cúiseanna seo a leanas:

- otracht;

- alcól, tobac a chaitheamh;

- hernia hiatal;

- aiste bia neamhchothrom;

- leigheasanna a laghdaíonn an ton an sphincter;

- profuse urlacan (uaireanta le nimhiú);

- scleroderma sistéamach;

- tube nasogastric.

aife Gastroesophageal i naíonáin

Sa chéad lá agus mí na beatha i thart ar 80% de naíonáin atá urlacan faoi deara i ndiaidh feedings. Níl an aife gastroesophageal níos minice i naíonáin galar agus a tharlaíonn mar gheall ar an imperfection a gcóras gastrointestinal. Cosnaíonn regurgitation chomh maith leis an leanbh ó overeating agus aer isteach ina inní. Is Tuismitheoirí ach de bheith i seilbh na blúiríní hingearach thart ar 10 nóiméad tar éis bheathú, go dtí nach raibh regurgitation tharlóidh. Ar na fadhbanna níos tromchúisí leis an boilg agus an esophagus is léir comharthaí den sórt sin:

- leanbh ag caoineadh leanúnach agus imní;

- belching =

- vomiting (gan a mheascadh le regurgitation) tar éis bheathú;

- diúltú do bhia;

- hiccups =

- cough causeless;

- an páiste rud é nach chodladh go maith agus meáchan a fháil beagán.

De réir tásca Féadfaidh dochtúir ar meascáin naíonán le tiúsóirí agus cógaisíocht "Cisapride", "Domperidone", "metoclopramide", "cimetidine" a fhorordú. Má tá aife ba chúis leis abnormalities i struchtúr an conradh gastrointestinal, is idirghabhála máinliachta is féidir.

aife Gastroesophageal i leanaí bliain níos sine ná

Formhór na bpáistí 12-18 mí vomiting i ndiaidh feedings imíonn siad go hiomlán. Kids ag fás suas sláintiúil agus nach taithí aon míchompord tar éis ithe. Ach tá roinnt páistí gearáin eile go pointe fadhbanna leis an boilg nó éasafagas:

- heartburn (leanbh Mínítear sa symptom ngairtear "tine" nó "tine");

- regurgitation =

- pian sa sternum;

- nausea;

- le mothú ar fullness an bolg;

- regurgitation san oíche le linn codlata (is féidir é seo a fheiceáil ar an rian ar an pillow).

Is minic Léiríonn comharthaí aife gastroesophageal i leanaí, nach bhfuil sé a bhaineann leis na horgáin díleácha:

- cough;

- guth hoarse;

- cnapán nó scornach tinn;

- pant =

- shortness an anáil;

- deacracht slogtha;

- niúmóine minic.

Go tipiciúil, nuair na hairíonna tús a chóireáil an fuar coitianta, ach GERD cosúil le teiripe theipeann ar.

diagnóisic

Má tá an t-othar comharthaí unpleasant nó painful de ghalar aife gastroesophageal, ba cheart diagnóis a dhéanamh leis an úsáid a bhaint as saotharlann nua-aimseartha agus modhanna uirlise. Ag an gcéad chéim Bailíonn an dochtúir-Ghaistreintreolaí staire, lena n-áirítear faisnéis maidir le galair den sórt sin i gaolta an t-othar, an fhad agus ar dhéine na hairíonna de aife. An dara céim Is éard atá i anonn amach tsaotharlann tástálacha, ar nós:

- tástáil fola (bithcheimiceach agus ginearálta);

- coprogram =

- anailís fuail.

I gceist leis an tríú céim uirlisí taighde diagnóiseacha:

- manometry Esophageal;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- triail gríosaitheach;

- radagrafaíochta ag baint úsáide as fionraí bhairiam;

- ultrafhuaime.

cóireáil

Má diagnóisíodh le galar aife gastroesophageal paiteolaíocha, tá cóireáil i gcrích i dtrí treoracha:

1. Saor ó dhrugaí. Cuimsíonn sé na nithe seo a leanas:

- ceartú meáchan;

- Aiste bia (nach torthaí seacláide, alcól, sailleacha, spicy, caife, gairleog, citris);

- ordú cumhachta;

- eisiamh ó wardrobe éadaí daingean, criosanna daingean;

- an méadú ar an ceann an leaba ag 20 cm.

2. cógais:

inhibitor de caidéil prótón (eisfhearadh laghdaithe d'aigéad hidreaclórach sa bholg "Rapeprazol" "Omeprazole");

- antacids (na drugaí neodrú an aigéad hidreaclórach "Fosfalyugel", "Almagel");

- prokinetics (chun dlús a chur le gluaiseacht bia as an boilg isteach an stéig "metoclopramide").

3. Máinliacht. Tá feidhm aige mura bhfuil an dá chineál roimhe a chur ar fáil feabhsuithe sofheicthe.

Má fhágtar gan chóireáil, hidreaclórach aigéad, isteach sa esophagus, sé is féidir faoi deara pitting ballaí perforation, fuiliú, ar a dtugtar Barrett esophagus, a é sin 10 uair méaduithe ar an mbaol ag tosú ar urchóideach siadaí.