Comhchuingeach Allamuigh: OB speisialta

Is mian gach bean a an t-aoibhneas an mháithreachais. Is impulse nádúrtha a bhaineann leis an croílár an-an nádúr an duine. Mar sin féin, ní leor ullmhaithe le haghaidh an bhfíric go bhfuil tú a fheiceáil do dhochtúir go rialta agus mairfidh roinnt ionramháil nach bhfuil taitneamhach an-. Ach d'fhonn an toirchis ar aghaidh go réidh agus go ciúin, is fearr chun na treoracha a leanúint na saineolaithe, seachas bheith ag brath ar luck.

Ullmhúchán don scrúdú

Roimh theacht go dtí an clinic réamhbhreithe a bheith cláraithe ar an toirchis nó díreach le haghaidh na cigireachta atá beartaithe, ní mór na mban a freshen suas. Níl aon iarracht ar leith ag teastáil, ach Moltar go fóill a ghlacadh cith. I níor chóir aon cás Shower nó rud éigin mar sin, tá sé an pictiúr foriomlán an ghalair (más ann) a bheidh, a blurred, agus nach bhfuil an dochtúir teacht ar aon rud. Tá sé inmholta a ghlanadh agus línéadach úr agus towel sláintíochta (más gá).

Ginearálta agus stair speisialta

Cosúil le haon dochtúir eile, tá ar cnáimhseoir-gynecologist foirm chaighdeánach chun athbhreithniú a dhéanamh ar stair an othair. Cuimsíonn sé sonraí pas, gearáin, taifid cónaithe agus oibre, léirigh an láthair ghalair géiniteach agus ionfhabhtú.

Stair speisialta dírithe ar an bhfíric gur thuig an dochtúir an croílár na faidhbe lena an bhean iarr. Cuimsíonn sé ceisteanna faoi menstruation, gnéasacht, toirchis agus ginmhilleadh. Lena chois sin, an achomaire chéile an othair nó do pháirtí, chomh maith lena agus a thorthúlacht.

Ansin tús a chur le suirbhé ar an toirchis atá ann faoi láthair. aois gestational, arna chinneadh de réir méid pelvic agus suíomh an leanbh sa uterus a bhunú.

Cinneadh aois gestational

Tá roinnt bealaí a ríomh ar an aois gestational agus dáta an tseachadta. An chéad cheann acu - a féilire. Tá sé an chuid is mó simplí. Ní mór duit cuimhneamh ar an líon de na chéad lá de an fhuil mhíosta agus cuir ar a sé 280 +/- 7 lá, nó 10 mí gealaí. Mar sin, is féidir leat a fháil amach ar an neas lá na hócáide sona. Más rud é nach féidir le bean cuimhneamh ar an dáta gcoimpeart, an gá atá le ath-chur leis léir mar an gcéanna 40 seachtain, agus freagraí ar a cheist a fháil.

Tá Modh eile atá bunaithe ar ultrafhuaime. Is féidir le diagnostician trí fhianaise imthoisceach a chinneadh an aois gestational an fhéatas agus an neasdáta seachadta thabhairt. Nuair airde OB de suíomh fundus útarach ríomh freisin aois gestational. Ó 12 go 38 seachtaine airde uterus i ceintiméadar fhreagraíonn don seachtain de toirchis. Is féidir leat bheith ag brath chomh maith ar an gcéad stirring an fhéatas. Go nulliparous mhothaigh sé go seachtain déag agus multiparous - déag.

Na toisí na pelvis móra

Maidir leis an dochtúir, tá eolas ar an méid de na mná pelvis le luach, agus tá na sonraí tábhachtach le linn forbairt féatais agus sa phróiseas luí seoil. Chun toisí móra pelvic Tá comhchuingeach seachtrach agus trí achar fhreagraíonn do chodanna de na cnámha pelvic agus cromáin protruding.

is é an bhearna idir na pointí is ardaithe de na spines iliac - 1. Distantia spinarum. Tá sé thart ar fiche is a sé ceintiméadar.

2. Distantia cristarum - an spás idir na crests na cnámh iliac, agus tá sé tuairim is ceintiméadar fiche hocht.

3. Distantia trochanterica - achar atá idir trochanter níos mó a dhiúscairt ar na pluide é, 31-32 ceintiméadar, faoi seach.

Tá comhchuingeach Amuigh rún eile. Má bhí na trí roimhe suite sa phlána tosaigh, ansin is é seo an t-sagittal. an fad idir an vertebra lumbar ag gobadh amach appendage cúigiú agus an spine uachtair - Amuigh chomhchuingeach symphysis Poiblí. A thomhas go, tá roinnt hullmhúcháin is gá. Cinneadh conjugates seachtrach thosaíonn leis an bhfíric go bhfuil an t-othar a leagan ar a thaobh. Crúibe, atá suite ar tholg, mar thoradh ar bhean don boilg, agus an forshrathnaithe - pulls. Jaws tazomera chaolú agus a chur os cionn an chur in iúl Poiblí agus poll suprasacral ionas go beagnach bhfuil siad comhthreomhar. Seo - an comhchuingeach seachtrach. Braitheann thomhas ar an comhdhéanamh an bhean agus an tiús a chnámha. An thicker bhfuil siad, is mó an earráid sa ríomh. Méid conjugates seachtrach - thart ar fiche ceintiméadar. Is é a ríomh ag teastáil chun a chinneadh an comhchuingeach fíor. Ar an meán, comhfhreagraíonn an difríocht idir iad go 9 gceintiméadar. Mar shampla, má tá an comhchuingeach seachtrach fiche ceintiméadar, is é an fíor 11 cm.

Na toisí an pelvic

Tá a leithéid de rud mar Bowl barrchaolaithe. Is féidir é a narrowed go cliniciúil nó anatomically. D'fhonn soiléiriú na paraiméadair anatamaíocha na fáinní cnámh, tomhais an pelvis a.

1. Trasnánach comhchuingeach - fad ó imeall níos ísle de pubis symphysis leis an gcuid is mó protruding ar an sacrum. Is ionann agus 13 ceintiméadar. Is féidir é a chinneadh ach amháin nuair a bheidh an scrúdú faighne. Is éard atá ríofa na conjugates fíor seachtrach agus trasnánach ar an bhfíric go bhfuil ó na seachtrach Tógann 9 cm, agus an trasnánach ar -. 2 cm Go tipiciúil, is é an t-comhchuingeach fíor ar a laghad 11 ceintiméadar. Is d'fhonn a ríomh an paraiméadar, agus is gá comhchuingeach seachtracha. Norma d'fhéadfadh sé a athrú, ag brath ar an thickness na cnámha na mban, mar sin dochtúirí a reinsured agus imscrúdú inmheánach a dhéanamh. Ar an tiús cnámh comhchuingeach trasnánach ná nach gcuirfear.

2. Is é méid díreach ar an asraon pelvic a shainmhínítear mar an t-eatramh idir an iomaire níos ísle ar an Poiblí in iúl agus an barr coccyx. tomhas i tazomera agus is ionann agus 11 cm.

3. An méid transverse asraon pelvic - an bhearna idir na tuberosities ischial. Is féidir leat a chaitheamh mar tazomera agus téip tomhais. De ghnáth, tá sé ionann agus naoi ceintiméadar, ach má tá an tiús chur leis an fíochán bog, ansin dúinn a fháil 11 cm.

4. Na toisí cliathánach na pelvis atá de dhíth chun a chinneadh an siméadrachta an leagan amach na gcnámh. Caithfidh siad a bheith ar a laghad 14 cm, ar shlí eile beidh an seachadadh a bheith deacair nó dodhéanta.

rombas na Michaelis

Tá comhchuingeach Amuigh ndáil áirithe leis an rombas agus Michaelis, ós rud é go léiríonn sé chomh maith pelvis toisí. Is é seo an ardán déanta ag an dromchla chúl an sacrum. A teorainneacha:
- próiseas spinous an cúigiú vertebra lumbar;
- péireáilte caudineural spine iliac;
- an barr an sacrum.

Is é an méid de ghnáth 11-11 ceintiméadar. Tá comhchuingeach Amuigh an rombas ginearálta le pointe uachtair.

teicnící Lámhleabhar i cnáimhseachas

Tar éis gur féidir leis an cnáimhseoir tseachtain fichiú chinneadh an ceann dteagmháil, ar ais, agus géaga an linbh sa bhroinn. Chuige sin, modhanna taighde cnáimhseachais seachtracha.

An chéad mhodh: Beidh an dochtúir a chinneadh an airde an fundus útarach agus comhlacht ar an fhéatas, atá in aice leis. Chun seo a dhéanamh, cuireann an dochtúir a lámha ar an bolg uachtair agus mothaíonn sé.

Cinneann an dara modh suíomh agus barúlacha an linbh. Chun na críche sin, lowers ar cnáimhseoir go mall a lámha go dtí an barr an boilg, scaipeadh óna chéile. Brú ar an dromchla taobh an uterus, mhéara agus mothaíonn pailme ar an dochtúir backrest nó codanna níos lú de chuid an chomhlachta an fhéatas, rud a chinneadh, leanbh chlenoraspolozhenie.

Tá Tríú Modh gá chun a chinneadh a bheith mar chuid de sin an chuid sin de chuid an chomhlachta, atá suite os cionn an pubis simfíse. Is féidir leo freisin a chinneadh luaineacht an ceann.

Cuireann an ceathrú ceapachán an tríú. Ceadaíonn sé duit, ní hamháin a aithint ar an chuid den ábhar, ach freisin chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a bhfuil sé suite i ndáil leis an mbealach isteach chuig cuan beag. Chun seo a dhéanamh, faigheann an dochtúir ar ais go dtí an t-othar agus tá lámh sa chaoi go chéile na méara os cionn an symphysis Poiblí.

Amharc agus seasamh féatais sa bhroinn

Post - ann an leanbh ar ais go dtí an taobh útarach. Déan idirdhealú an chéad staid nuair a bhíonn an backrest suite ar an taobh clé, agus an dara ceann - nuair a chas an leanbh ar ais go dtí an gceart. Is é an chéad phost níos coitianta ná an dara ceann.

Féach ar seasamh - dearcadh ar ais i dtreo an bhalla tosaigh nó ar chúl an uterus. Dá réir sin, más rud é go raibh an leanbh leaning i gcoinne an bhalla tosaigh an uterus, a rá an seasamh tosaigh, agus vice versa.

Nuair a bheidh an seachtrach OB Cheadú teicnící Leopold-Levitsky an dochtúir a chinneadh an suíomh an fhéatas le linn saothair agus a thuar.

staidéar inmheánach

Is féidir le taighde cnáimhseachais inmheánach a chur i gcrích dhá nó ceithre mhéara nó an lámh ar fad. Is féidir Ag an dochtúir dteagmháil a chinneadh a mhéid an dilatation cheirbheacs, a aithint ar an chuid i láthair, sláine na seicní, an staid an chanáil breithe. Lena chois sin, tá an modh seasta a chur chun cinn dinimiciúil chanáil breithe an linbh.

Mar sin féin, tá sé seo go leor le idirghabháil tromchúiseach, agus comhlíonfaidh sé nós imeachta a bheith go docht de réir na rialacha: maidir le ligean isteach san ospidéal agus ansin ní níos minice ná gach dhá uair an chloig. An níos lú, is amhlaidh is fearr.

Tosaíonn an staidéar le scrúdú a dhéanamh ar na baill ghiniúna sheachtracha agus perineum. Ansin mhéara a thabhairt isteach isteach ar an vagina agus mhíniú a fhad, leithead, elasticity de na ballaí, na scars, strictures nó adhesions d'fhéadfadh cosc ar an sreabhadh ghnáth-sheachadadh. Tar éis sin, ag dul i dtreo an ceirbheacs. Rinneadh tástáil le haghaidh aibíochta, cruth, méid agus uigeacht, a ghiorrú agus softening. Má théann bean isteach sa lucht saothair, nochtadh an ceirbheacs a thomhas in finger-bhóthar. Lena chois sin, déanann an dochtúir a fháil páirt i láthair agus amach cá bhfuil suímh an ceann chun ullmhú le haghaidh deacrachtaí féideartha.

Cinneadh maidir le seasamh ceann an leanbh

Tá trí chéim de leathnú ar an ceann agus é ag dul tríd an chanáil breithe.

Ciallaíonn an chéad chéim (isteach perednegolovnoe) go mbeidh an ceann pas a fháil trí ar a mhéid pelvis díreacha. Is ionann agus 12 cm. Ciallaíonn sé seo gur chóir an ceirbheacs agus fhaighin a leathnú thar an luach.

An dara céim (isteach tosaigh) fhreagraíonn do méid mór de na bundle snáithín (13-13.5 cm). Beidh sé go bhfuil an chuid is mó de sin chun pas a fháil tríd an chanáil breithe.

Deir Tríú Céim (isteach facial) cnáimhseachais go mbogann an leanbh tríd an pelvis aghaidh ar aghaidh, agus ansin, beidh an méid ceann is mó oiriúnach 9.5 cm.