Cad é an peptides natriuretic?

Mar a Míníodh san am atá caite le déanaí, i dteannta na bhfeidhmeanna croí soiléir go ndéanann sé na ról orgán inchríneacha. aroused sé spéis, ní hamháin i measc theorists na míochaine, ach freisin i measc cleachtóirí. peptides natriuretic (NUP) marcáilte, ní hamháin sa myocardium, ach freisin i roinnt orgáin inmheánacha eile, feidhmeanna endocrine discredited roimhe. Rinneadh cinneadh comhchoiteann a bhaint as táscairí cainníochtúla NFA san fhuil chun tuar na paiteolaíochtaí cairdiach, mar a bhí an modh seo an lú ionrach agus éasca le haghaidh an t-othar.

An fionnachtain an fheidhm endocrine an chroí

peptides natriuretic curtha amach sna hochtóidí an chéid seo caite, nuair a bhí le feiceáil eolaithe an nasc idir an teannas na ndlísheomraí croí agus an déine an secretion fuail. An fionnachtain Cheap ar dtús go raibh sé ina feiniméan Reflex agus thug sé brí.

Níos déanaí, nuair a staidéar a dhéanamh ar an gceist seo a thagann as paiteolaithe agus Histeolaíocht, fuair siad go bhfuil i na cealla an fíochán, mar chuid den atrium, tá inclusions ina bhfuil móilíní próitéin féin. Tá sé cruthaithe go turgnamhach a mbíonn an sliocht as an atria na francaigh éifeacht diuretic láidir. Ansin d'éirigh leis isolating an peptide agus ord na n-iarmhar aimínaigéad gur ionann é.

Tamall ina dhiaidh sin, tá Bithcheimiceoirí próitéin a aithníodh sna trí comhábhar ar leith (alfa, béite agus gáma), difriúil ní hamháin i struchtúr ceimiceach, ach freisin tá an éifeacht an alfa níos láidre ná an dá cheann eile. Faoi láthair idirdhealú:

- NUP atrial (de chineál A);
- NUP cheirbreach (cineál B);
- urodilatin (cineál C).

Bithcheimic peptide natriuretic

Tá gach peptides natriuretic chosúil ó thaobh struchtúir agus difriúil ach amháin sa deireadh fréamhacha nítrigineacha nó comhshocraíocht de adaimh charbóin. Sa lá atá inniu, tá gach aird dírithe ar na ceimiceoirí NUP cineál B, mar go bhfuil sé i bhfoirm níos cobhsaí i fuilphlasma, agus chomh maith is féidir leat a fháil torthaí níos faisnéiseach. Imríonn Atrial NFA an ról atá ar cheann de na correctors uisce agus cothromaíocht leictrilít de chuid an chomhlachta. Tá sé a tháirgtear sa myocardium i ghnáthchoinníollacha agus faoi in cliseadh croí ainsealach.

Tá sé cruthaithe gurb é atá ina réamhtheachtaí de NUP inchinn 108 iarmhair aigéad aimín iad shintéisiú ag cealla an ventricle chlé. Nuair a bheidh an t-otshnurovyvaetsya móilín as an chíteaplasma, an gníomh einsím furin ar sé, a dhéanann an próitéin san fhoirm ina gníomhach (32 aimínaigéid den 108). ann NUP inchinn san fhuil de ach 40 nóiméad, decomposed ansin. Méadú ar an sintéis próitéin a bhaineann le méadú teannas balla ventricular agus ischemia cairdiach.

Eisfhearadh UNYP ó plasma é a dhéantar ar dhá phríomhbhealach:

- cleavage einsímí lysosomal;
- proteolysis.

Tá ról ceannasach a tarraingíodh siar i bhfeidhm ar móilín endopeptidase neodrach, ach cur an dá mhodh le deireadh a chur na peptides natriuretic.

córas receptor

Gach héifeachtaí peptides natriuretic a dhéantar de bharr idirghníomhú lena gabhdóirí suite san inchinn, soithigh fola, matáin, cnámh agus fíochán saille. Coibhéiseach le trí chineál NFA agus tá trí chineál na n gabhdóirí - A, B agus C. Mar sin féin, an dáileadh "dleachtanna" ní léir mar sin:

- Cineál A gabhdóirí idirghníomhú le Atrial agus NUP inchinn;
- Imoibríonn an t-aon chineál le urodilatin;
- Is féidir le gabhdóirí ceangal leis na trí chineál móilíní.

Tá gabhdóirí atá difriúil go bunúsach óna chéile. A agus B cineálacha gur ceapadh iad chun na héifeachtaí intracellular de gabhdóirí peptide natriuretic agus cineál C ag teastáil le haghaidh bith-dhíghrádú de mhóilíní próitéine a chur i bhfeidhm. Tá tuairimíocht go bhfuil nochtadh cheirbreach UNYP gcrích, ní hamháin ag an gcineál A receptor, ach freisin le codanna braite eile a fhreagraíonn do mhéid monophosphate guanosine thimthriallach.

An líon is mó na n gabhdóirí chineál C le fáil i fíochán inchinn, faireoga adrenal, na duáin, agus soithí. Nuair chónaisceann UNYP móilín don receptor den chineál C, tá sé absorbed ag an cille agus tá sé scoilte agus tá an receptor saor in aisce ar ais chuig an membrane.

Fiseolaíocht peptide natriuretic

Brain agus peptides natriuretic atrial a n-éifeachtaí a dhéanamh, trí chóras na freagraí casta fiseolaíocha. Ach siad go léir mar thoradh ar deireadh thiar chun an sprioc céanna - laghdú ar an Réamhluchtaigh ar an croí. NUP tionchar ag an cardashoithíoch, endocrine, córas eisfheartha agus néaróg lárnach.

Ós rud é go bhfuil na móilíní ar affinity do gabhdóirí éagsúla, an aird a tharraingt, éifeachtaí cineálacha áirithe NFA ar scéim faoi leith, tá sé deacair. Ina theannta sin, braitheann an éifeacht peptide, ní hamháin ar an gcineál eolais, ach ar an receptor braite suíomh.

Tagraíonn peptide natriuretic atrial le peptides vasoactive, i.e. tionchar díreach acu ar trastomhas soithíoch. Ach taobh amuigh de sin bhfuil sé in ann a spreagadh le táirgeadh ocsaíde nitric a chuireann chun cinn chomh maith vasodilation. NUP A agus B den chineál céanna agus treo na gníomhaíochta bhfeidhm gach cineál na n-árthaí, agus an P-cineál leathnaíonn den chuid is mó veins amháin.

Le déanaí tá sé molta gur chóir don NFA bheith mar a fheictear ní hamháin mar vasodilator, ach go príomha mar antagonist de vasoconstrictor. Ina theannta sin, tá staidéir a léiríonn a bhfuil tionchar acu peptides natriuretic an dáileadh sreabhach isteach agus amach as an ghréasáin ribeach.

éifeachtaí duánach peptide natriuretic

Maidir leis an peptide natriuretic a rá go bhfuil sé ar diuresis spreagthach. Go príomha Méadaíonn NUP chineál A sreabhadh fola duánach agus méadaíonn an brú i soithí na glomeruli. Seo, ar a seal, méadaíonn an scagacháin glomerular. Ag an céanna cineál-am NUP méaduithe C an eisfhearadh na n-ian sóidiam, agus a thugann sé sin tuilleadh caillteanais uisce.

Leis nach bhfuil sé seo go léir maidir le haon athrú suntasach ar an brú córas faoi deara, fiú amháin más rud é méadú ar an leibhéal peptide arís agus arís eile. Aontaíonn gach scoláirí go gcuireann na héifeachtaí sin peptides natriuretic ar na duáin, is gá chun a cheartú chothromaíocht uisce agus leictrilít i paiteolaíochtaí ainsealach an chórais cardashoithíoch.

Éifeachtaí ar an CNS

Brain peptide natriuretic mar Atrial nach féidir leis, penetrate an bac fola-inchinn. Dá bhrí sin, théann siad i gcion ar an struchtúir néarchóras suite taobh amuigh di. Ach cé go bhfuil roinnt de na NFA bhfuil secreted ag na seicní inchinn agus a láithreáin eile.

Na héifeachtaí lárnach peptides natriuretic bheidh ar an bhfíric go bhfuil threisiú siad athruithe imeallacha atá ann cheana féin. Dá bhrí sin, mar shampla, chomh maith le laghdú ar chomhlacht Réamhluchtaigh cairdiach laghduithe a gá le haghaidh uisce agus mianraí salainn, agus chomh maith leis athruithe ar an ton ar an gcóras autonomic néaróg i dtreo an chuid parasympathetic.

marcóirí saotharlainne

An smaoineamh a ghlacadh ar anailís peptide natriuretic linn neamhord ar an gcóras cardashoithíoch a tháinig i go luath sna 90-aí an chéid seo caite. Deich mbliana ina dhiaidh sin, an chéad foilseacháin le torthaí an taighde sa réimse seo. Tuairiscíodh go B-cineál NPU faisnéiseach agus measúnú á dhéanamh ar an déine de cliseadh croí agus dul chun cinn galar tuar.

Cinneadh méid próitéine i fuil ar fad venous, measctha le EDTA, nó trí úsáid a bhaint anailís immunochemical. Ní mór De ghnáth leibhéal UNYP mó ná 100 / ml ng. Ina theannta sin, is féidir a chinneadh an leibhéal réamhtheachtaí NFA trí modh electrochemiluminescent. leigheas Baile, nach bhfuil a leithéid de éagsúlacht úsáidí atá nasctha measúnacht imdhíonsúiteachta mar mhodh uilíoch chun méid de shubstaint san serum fola.

Cinneadh de mhífheidhm cairdiach

Is - (suas go dtí 100 NG / ml norm) faoi láthair ar an marcóir is coitianta agus is nua-aimseartha chun a chinneadh an dysfunction muscle cairdiach peptide natriuretic. bhí nasctha An chéad staidéar na peptides ar na deacrachtaí na difreála teip imshruthaithe ainsealach agus galar ainsealach bacúil scamhógach. Ós rud é go raibh na comharthaí cliniciúla den chineál céanna, cuidíonn an tástáil leis an gcúis ar ailments a aithint agus an fhorbairt bhreise ar an galar a thuar.

An dara paiteolaíochta, ar a ndearnadh staidéar ó thaobh seo, ba é an galar croí ioscaemach. Aontaíonn Údair staidéir go gcuidíonn an sainmhíniú ar leibhéal an NFA a bhunú ar an mortlaíocht measta nó atarlú i othar. Lena chois sin, is é an rianú leibhéal NFA dinimiciúil marcóir de éifeachtúlacht cóireála.

Faoi láthair, tá an leibhéal na NFA arna chinneadh i othair a bhfuil cardiomyopathy, brú fola ard, stenosis na soithí móra agus neamhoird imshruthaithe eile.

Úsáid i máinliacht chairdiach

Empirically tá sé le fios gur féidir leis an leibhéal peptide natriuretic Atrial san fhuil a mheas mar tháscaire ar an déine an riocht agus oibriú an ventricle chlé in othair roimh agus tar éis máinliacht chairdiach.

An staidéar ar an bhfeiniméan thosaigh i 1993, ach amháin shroich scála mhór sna 2000í. Fuarthas amach go, más rud é sula mbeidh a leibhéal tar éis uasghrádú go leanúnach le fios meath géar tagtha ar líon na NUP san fhuil imeallach, go bhfuil an fheidhm atá leis myocardium laghdaithe agus ba é an oibríocht rathúil. Más rud é nach raibh laghdú NFA tharlaíonn, a fuair bás an t-othar le 100% dóchúlacht. An gaol idir aois, gnéas agus leibhéal an peptide sainaitheanta, mar sin, is é an figiúr uilíoch do gach catagóir na n-othar.

Prognóis tar éis obráid

Roimh máinliacht mhéadaithe peptide natriuretic cairdiacha. Tar éis an tsaoil, dá mbeadh sé ar shlí eile, ansin ní raibh an ngá atá le cóireáil ann. Is é an leibhéal ard na n-othar NFA roimh chóireáil fachtóir neamhfhabhrach go bhfuil tionchar mór ar an prognóis tar éis obráid.

Ós rud é go raibh an grúpa a roghnaítear don staidéar beag, bhí measctha na torthaí. Ar thaobh amháin, chun an leibhéal NFA roimh agus tar éis obráid ligeann dochtúirí a thuar a mbeidh tacaíocht uirlis drugaí agus a bheith ag teastáil a ghnóthú an chroí a fheidhmeanna a chur i gcrích. Chomh maith leis sin tugadh faoi deara go bhfuil méid méadaithe de NUP chineál B ina réamhtheachtaí de fibrillation atrial sa tréimhse postoperative.