Brú Duánach. Na comharthaí agus cúrsa cliniciúla an ghalair

brú Duánach, tá na hairíonna de atá déanta de iolrachas na fachtóirí bunúsach galar parenchymal duánach Hipirtheannas-spreagtha nó soithí duánach. tá 30-35% de na daoine atá ag fulaingt ó Hipirtheannas comhchéimneach galar duáin, mar gheall ar a bhfuil brú láidir agus ag méadú, mar gheall ar an mbrú agus na duáin bainteach lena chéile, go minic.

Tá Hipirtheannas Nephrogenic roinnte i dhá chineál: renovascular agus parenchymal agus iad araon isteach ar brú duánach. Is féidir le comharthaí de seo an-doiléir agus go bhfuil siad go minic cearr le haghaidh galair eile. Forbraíonn Hipirtheannas Renovascular bharr stenosis aontaobhach nó déthaobhacha nó occlusion an artaire duánach agus a chuid brainsí. Is féidir le Hipirtheannas Renovascular a charachtar a fuarthas agus dúchasach araon. Parenchymal Hipirtheannas, i bhformhór na gcásanna, de bharr pyelonephritis déthaobhacha ainsealach nó galair duáin eile, nephrolithiasis cibé (clocha duáin), eitinn, próisis meall, cysts, hydronephrosis, polycystic agus galair eile a roinnt.

Ar an meán, a tharlaíonn Hipirtheannas renovascular in 5-12% de na daoine atá ag fulaingt ó Hipirtheannas. Tá roinnt cúiseanna móra ó bhroinn de Hipirtheannas renovascular, lena n-áirítear: Ainéaras, dysplasia agus aimhrialtachtaí paiteolaíocha eile de na hartairí duánacha, fistula arteriovenous. I measc na cúiseanna sonracha d'fhoirmeacha a fuarthas iad Hipirtheannas renovascular: stenosis artaire duánach mar thoradh ar Atherosclerosis athruithe, artairí duánach de bharr go comhleanúnach Nephroptosis, heambólacht nó thrombosis na hartairí duánacha nó a n-brainsí, panarteriit, comhbhrú an artaire lasmuigh duáin (siadaí, cysts agus a leithéidí. d.).

Comharthaí agus manifestations cliniciúla de Hipirtheannas renovascular

Tarlaíonn Hipirtheannas Renovascular i measc gach aoisghrúpa ach is coitianta i measc daoine faoi bhun 50 bliain d'aois (93% de na cásanna). Is é an loit is coitianta ar an artaire duánach scléaróis atherosclerotic. Tá an cineál galair le fáil den chuid is mó i measc fhir idir 35 go 40 bliain d'aois. I measc na mban, is é an fachtóir is mó etiological i bhforbairt an ghalair a stenosis artaire duánach fibromuscular agus coitianta i measc cailíní óga.

brú Duánach, na hairíonna de a bhfuil tréithe tobann agus tapa (go minic urchóideacha, i 18-30% de na cásanna) sreabhadh. Tá Hipirtheannas gabháil leis leibhéil an-arda brú diastolic (110-125 mm Hg nó níos mó); annamh a chur faoi deara géarchéim. Tá Hipirtheannas Renovascular aitheanta níos minice de thimpiste.

diagnóisic

Chun bhrath Hipirtheannas renovascular chóir go gcuirfí trí chéim den staidéar. Is é an chéad chéim chinnfidh an aortography riachtanas. Chun seo a dhéanamh, a bhailiú ar stair mionsonraithe leighis, ginearálta úsáid chliniciúil modhanna eile. Atá an stáir marcáilte go minic ag an easpa nádúr oidhreachtúil an ghalair, tharla an Hipirtheannas tar éis an pian sa réigiún lumbar. brú Duánach, comharthaí díobh blurred, tá sé an-deacair a diagnóisíodh agus éilíonn cóireáil láithreach chuig an dochtúir ag an chéad chomharthaí.

I gceist leis an dara céim ag feidhmiú aortography agus Artaireagrafaíocht na duáin agus, má thugann tú aon athruithe ar na duáin, tá an fhuil a tógadh ó na veins duánach. scrúdú fola le haghaidh ghníomhaíocht renin plasma sa chéad chéim diagnóiseacha eile.

Is é an chéim dheireanach den suirbhé chun iarracht a bhunú ar an gcaidreamh de Hipirtheannas ó na loit a aithníodh sa artaire duánach. A chruthú taobh sin de na modhanna a úsáidtear renografii iseatóp, urography eksretornoy agus gníomhaíocht taighde renin. In 8-10% de na hothair a fhorbairt gcúrsaíocht comhthaobhachta láidir, a Cúitíonn do lagú feidhme an duáin difear.

cóireáil

leigheasanna tíre Duánach cóireáil brú a d'fhéadfadh bheith ina chúis ach amháin maidir le deacrachtaí tromchúiseacha, a cheartú trí bhíthin idirghabhála máinliachta, atá ceaptha chun sreabhadh fola de na príomh hartairí duánach ar ais.