Antidepressants an ghlúin is déanaí. Antidepressants: Cé acu is fearr? Léirmheasanna ar dhochtúirí, praghsanna

Sa lá atá inniu, difear dúlagar dhaoine fásta amháin ach freisin do leanaí agus do dhéagóirí. Seo galar agus modhanna chun dul i ngleic sé dírithe go leor speisialtóirí taighde agus líon mór de earraí agus leabhair. Má táimid ag aistriú le "eolaíochta" i ngnáthchaint, dúlagar - is é an caillteanas neart agus an fonn chun maireachtáil. Is iad na hairíonna de ghalair táimhe agus i gcónaí i giúmar droch, imní agus tuirse, táimhe agus moodiness.

Cuireann cógaiseolaíochta nua-aimseartha chun déileáil leis an ngalar frithdhúlagráin ghlúin seo caite. Cé mhéad glúnta timoleptikov (ar a dtugtar ghníomhairí, ag rith i gcoinne dúlagar) ann sa lá atá inniu go coiteann dóibh agus éagsúil óna chéile, cad é an mheicníocht a ngníomhaíochta? Beidh na ceisteanna seo agus eile dtabharfar aghaidh orthu sa an t-alt molta ar bhur n-aird.

Cad iad frithdhúlagráin?

Seo druga, trínar féidir leat a mhaolú na hairíonna agus fiú a chosc dúlagar. Is é an príomh-mheicníocht gníomhaíochta atá dírithe ar choigeartú an ghníomhaíocht bithcheimiceach ar an inchinn an duine. Cealla Nerve, a chomhchodanna, cumarsáid a dhéanamh go buan le chéile trí shubstaintí speisialta - neurotransmitters. Dar leis an teoiric amháin, tagann neamhoird dúlagair nuair san inchinn mar gheall ar chúiseanna éagsúla, leibhéil laghdaithe go mór idirghabhálaí nó aimín bithghineach: dopamine, norepinephrine nó serotonin. an ghlúin is déanaí de frithdhúlagráin, chomh maith le gach na cinn roimhe seo, tá a rialáil agus gníomhaíocht cheartaitheach maidir leis na próisis inchinn bithcheimiceach trí athrú a dhéanamh an tiúchan de aimín bithghineach.

Cad iad do?

Chomh maith le sin frithdhúlagráin nua-aimseartha cabhrú dul i ngleic leis na hairíonna de dúlagar, is minic a úsáidtear iad chun fáil réidh le fadhbanna den sórt sin:

• éagsúla pian bhunadh anaithnid;
• neamhoird nó codladh itheacháin;
• tuirse trom nó caillteanas neart;
• nervousness nó mothúcháin DC voltas;
• bouts an nervousness nó imní;
• fadhbanna ag díriú nó cuimhneamh.

frithdhúlagráin giniúna

Sula mheasann tú cé mhéad glúnta drugaí i gcoinne dúlagar cruthaithe ag lá atá inniu ann, ní mór dúinn cuimhneamh go thángthas frithdhúlagráin ach amháin i lár an chéid XX. Go dtí seo, ag brath ar an am a bhí an aireagáin agus tús a úsáid i gcleachtas cliniciúil, chomh maith leis an gníomh frithdhúlagráin, shocraigh sé a leithroinnt ceithre glúnta de na drugaí.

Na hullmhúcháin na chéad ghlúin

An chéad ghlúin, oscailte in 50-aí an chéid seo caite, ionadaíocht gníomh timoleptikov tricyclic timthriallach (tcas). Ina measc seo tá drugaí, "amitriptyline" (antidepressant é, an chéad cheann de na bpobal) agus a díorthaigh, chomh maith le "Nefazodone" drugaí "Anafranil" agus "Melipraminum". Tá na comhdhúile A dhéanamh blocáil reuptake norepinephrine, rud a mhéadaíonn a tiúchan. Mar sin féin, bac tcas ní hamháin norepinephrine (Noraidréanailín), ach freisin a thagann go léir an ceann eile ar a neurotransmitters bhealach, a eascraíonn i líon mór de fo-iarsmaí unpleasant, go háirithe ar nós tháinig ardú mór ar brú fola agus ráta croí méadaithe. Tá Drugaí sa ghrúpa seo go leor tocsaineach, agus is é an dóchúlacht go ródháileog nuair iad a úsáid an-ard, agus sin an fáth go bhfuil siad chomh beag a úsáideadh i gcóireáil dúlagar lá atá inniu ann.

Ina theannta sin, ní áirítear an chéad ghlúin a úsáidtear go bhfuil coscairí dochúlaithe ar oxidase monoamine (Mao) drugaí sa lá atá inniu - "Iproniazid", "tranylcypromine," "isocarboxazid". Tá a ghníomhaíocht atá bunaithe ar chosc ar an ngníomhaíocht na endings nerve néaróin inchinn, ag méadú dá réir ar an tiúchan de serotonin agus norepinephrine.

drugaí dara glúin

An dara glúin, murab ionann agus an chéad, tá éifeacht níos roghnaíche, ach níos laige ar neurotransmitters agus néaróin féin. Cuimsíonn sé tetracyclic dochúlaithe (Mao-B) agus inchúlaithe (Mao-A) coscairí monoamine reuptake, hullmhóidí den sórt sin i láthair mar "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" agus daoine eile. Mar gheall ar an bhfíric go raibh ag an bhfáiltiú sraith de fo-iarsmaí tromchúiseacha in áit, ach freisin mar gheall ar an idirghníomhú le drugaí éagsúla agus ar na héifeachtaí a thuar, drugaí den ghrúpa seo a úsáidtear go han-annamh. I gcógaslanna sách deacair a aimsiú ar ghrúpa de frithdhúlagráin, inhibitors reuptake monoamine. Ach i gcásanna áirithe go bhfuil siad le fáil faoi ainmneacha branda eile. Mar sin, saineolaithe a rá, go bhfuil an druga "Lyudiomil" - Is é an pill céanna "maprotiline" praghas, monaróir, agus an t-aon tír eile.

tríú glúin

imscrúdaitheoirí nua-aimseartha fuarthas amach go san inchinn agus an córas néaróg bhfuil baint 30 idirghabhálaithe, ach leis an "úinéireacht" dúlagar i ngach trí cinn acu: serotonin, dopamine agus norepinephrine (Noraidréanailín). An tríú glúin measc serotonin inhibitors reuptake roghnaíoch (SSRIs) arna ionadú ag frithdhúlagráin nua-aimseartha a úsáidtear go coitianta ar nós, na drugaí "Zoloft", "citalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroxetine", "pliz" agus go leor eile. Na drugaí bloc nach bhfuil na idirghabhálaithe fad, ach amháin amháin - serotonin. De réir an fórsa an tionchar a bheidh acu níos lú ná an drugaí chéad ghlúin, ach tá fo-iarsmaí i bhfad níos lú ná sin de aon réamhtheachtaithe eile. Tá gach drugaí SSRI an-éifeachtach agus ba chóir a cur suas an gcaoi chéanna. Mar sin féin, gach duine againn go bhfuil an comhlacht a chuid tréithe aonair féin, agus beidh mar gheall ar a n-uimhir agus neart na fo-iarsmaí a bheith difriúil i ngach cás. Dochtúirí rá go bhfuil na fo-iarsmaí is coitianta unpleasant de na drugaí tríú glúin insomnia, meadhrán, nausea agus imní.

Tá SSRIs daor go leor. Dá bhrí sin, tá go leor maith ar a dtugtar agus a úsáidtear go forleathan medicament "citalopram" luach i gcógaslanna, ag brath ar an branda, trína dtáirgtear, is féidir athrú 870-2000 Rúbal.

frithdhúlagráin ceathrú glúin

Tá na míochainí a glacadh Baineann SIOZSiN grúpa (inhibitor reuptake serotonin roghnaíoch agus a norepinephrine). Is iad seo an ghlúin is déanaí de frithdhúlagráin, mar drugaí "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" a bloc ghabháil agus norepinephrine, agus serotonin. Ní gá Drugaí "Zyban" agus "Wellbutrin" idirghníomhú le serotonin, dopamine agus, agus a shealbhú norepinephrine. Forbairt na leigheasanna atá inchurtha i leith an ghrúpa, thosaigh ach i lár na 90-aí an chéid seo caite, agus gach bliain tá drugaí níos nua.

Ní féidir le dochtúirí a rá gan aon éideimhne go sa ghrúpa seo tá an frith-depressant is fearr, tá sé i bprionsabal dodhéanta, mar atá do chóireáil cineálacha éagsúla neamhoird depressive leigheasanna a roghnú ina n-aonar, na saintréithe sláinte gach othair ag cur san áireamh.

timoleptiki nua-aimseartha Coitianta

Ar an eolas faoi an tromchúis an tionchar an ghrúpa drugaí ar an néarchóras, ní mór a mheabhrú go bhfuil gach is féidir - dearfach agus diúltach - Is féidir le iarmhairtí a thuar agus a neodrú ach theicneoir oilte - dochtúir. Ag cur san áireamh go léir na tréithe aonair agus a dhiagnóiseadh, tá sé is féidir leis an dochtúir a ainmniú go díreach na frithdhúlagráin, is féidir cuidiú is fearr i do chás ar leith, le fo-iarsmaí íosta a. I gcás nuair a bhíonn ag cur míochainí forordaithe fadhbanna, tá sé is féidir leis an dochtúir a choigeartú nó a athrú ar an regimen chóireáil. Molann Sa lá atá inniu an chuid is mó cleachtóirí go n-othar a bhfuil ullmhóidí neamhoird depressive ó ghrúpa de serotonin inhibitors reuptake roghnaíoch agus tionchar éifeachtach Noraidréanailín atá fíoraithe i gcleachtas. mhíochaine Cosúil le "milnacipran" "Flux" ( "fluoxetine"), "duloxetine", "Velaksin" ( "venlafaxine") - an na frithdhúlagráin giniúna is coitianta agus a úsáidtear go forleathan caite. Smaoinigh ar an chuid is mó tóir i gcóireáil neamhoird depressive timoleptiki.

"Flukosetin" leigheas

Tá sé seo druga ar cheann de na chéad ionadaithe an ghrúpa SSRI, téann sé antidepressant agus ar na héifeachtaí spreagthach araon. Cuidíonn Leigheas "Flux", ar a dtugtar frith-depressant "Fluoxetine", a laghdú imní agus teannas, baintear eagla agus a fheabhsaíonn giúmar. An úsáid is éifeachtaí de é, de réir chleachtóirí, síciteiripeoirí, i gcásanna den dúlagar asthenic le apathy agus dúlagar de dhéine éagsúla agus obsessive-neamhord éigníoch. Úsáidtear é seo drugaí i gcóireáil bulimia. Antidepressant "Fluoxetine" a cláraíodh i gcéaduair i 1974 sna Stáit Aontaithe, agus le deich mbliana anuas, chuaigh sé go dtí an gcéad dul i ndíolacháin sa Ríocht Aontaithe, ach faoi ainm trádála difriúla - ciallaíonn "Prozac". Sa Rúis, tá an leigheas a úsáidtear go forleathan agus le fios go leor cliniceoirí go bhfuil sé forordaithe d'othair nó generics i stáit depressive éagsúla.

Drugaí "paroxetine"

Is é seo an is cumhachtaí na n-éifeachtaí de ghrúpa ionadaíoch de coscairí roghnach, reuptake serotonin roghnaíoch, a úsáidtear go coitianta i gcóireáil neamhoird imní agus dúlagar. Sa lá atá inniu, drugaí, an comhábhar gníomhach a bhfuil paroxetine, go leor i bhfad. Seo ullmhúchán Rúisis "Adepress" ó "Veropharm" leigheas "pliz" ag gnólachtaí Cróitis de PLIVA, pills Ungáiris "Reksetin" ag Gedeon Richter agus go leor eile. Is cuma cé nazyvatsya leigheas "paroxetine", léirmheas ar é sa dá othair agus lianna don chuid is mó dearfach.

Drugaí "Wellbutrin"

dtugtar níos fearr mar "Zyban" nó "NouSmok". Is é an comhábhar gníomhach de na trí drugaí bupropion Hidreaclóiríd, ag cur méadú ar an méid na dopamine agus norepinephrine san inchinn. Míochainí leis an comhábhar gníomhach ní hamháin faoiseamh na hairíonna de dúlagar, ach freisin cuidiú a shárú ar na héifeachtaí mothúchánacha a tharraingt siar Nicitín. Feabhsaíonn sé seo drugaí giúmar agus méaduithe éifeachtúlachta. Aiseolas ó na daoine a fuair réidh andúil Nicitín trí úsáid a bhaint drugaí den sórt sin mar "Wellbutrin", "NouSmok" agus "Zyban", ag caint faoi an éifeachtúlacht ard de na drugaí sa tréimhse quitting.

"Cymbalta" leigheas

Glacfaidh ullmhú na frithdhúlagráin ceathrú glúin inhibitors reuptake de na norepinephrine agus serotonin, ag an am céanna a urghabháil beag de dopamine a dhéanamh. Is é an tsubstaint ghníomhach drugaí Tá duloxetine in áit ard, i gcomparáid le luas gníomh eile antidepressant. I dtuairim an dá dochtúirí agus othair a bhfuil éifeacht antidepressive soiléir léiriú faoi dheireadh na chéad - tús an dara seachtain de fáiltiú. Lena chois sin, tá an druga aonfhoirmeacht éagsúla den ghníomhaíocht agus ar fud an t-am a chur i bhfeidhm. Mar sin féin, tá grúpa na n-othar, i dtuairim go bhfuil an éifeacht an leigheas má tharlaíonn siad, tá sé an-lag. Mar a luadh cheana, na tréithe aonair na frithghníomhartha bithcheimiceach minic mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil druga áirithe forordaithe ag dochtúir nach féidir, a chur ar fáil ar an toradh a bhfuil súil.

Cé mhéad?

Sa lá atá inniu deacair go leor chun labhairt faoi phraghsanna drugaí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an margadh airgeadra an-éagobhsaí, agus frithdhúlagráin nua, don chuid is mó a thagann chugainn ó tháirgeoirí coigríche, na praghsanna díobh tugtha i euro. Sin é an fáth sa tábla thíos an praghsanna íosta agus uasta i Rúbal, toisc nach féidir leo a mheánú go simplí. Cuid de na drugaí a curtha isteach dhíol roimhe fiú ag praghsanna d'aois, cé go bhfuil arrivals nua i bhfad níos costasaí.

Má fhonn tú an tábla go cúramach, beidh tú faoi deara go níl sé na drugaí dara glúin, is é sin MAOIs (coscairí monoamine reuptake). Ní hé seo an botún. Is é an rud go bhfuil na frithdhúlagráin a lán de fo-iarsmaí unpleasant agus neamhluí le go leor drugaí nach n-úsáidtear go praiticiúil i dtíortha Eorpacha. An US annamh a úsáidtear "isocarboxazid" leigheasanna "Ugenelzin" agus "tranylcypromine," agus inár dtír - an druga "Nialamide". Tá gach ceann de na leigheasanna thuas ar fáil ach amháin faoi mhaoirseacht na gairmithe meabhairshláinte.

Taispeánann an tábla seo go soiléir go bhfuil an praghas "clasaiceach" antidepressants tricyclic bhfad níos ísle ná na drugaí níos nuaí SSRI agus SIOZSiN. Dá bhrí sin, chun labhairt faoi infhaighteacht ard de míochainí antidepressant éifeachtúla d'fhormhór an daonra nach bhfuil a. Mar sin féin, d'fhéadfadh an dochtúir cabhrú a roghnú an druga níos saoire a bhfuil airíonna den chineál céanna, mar a thugtar orthu cineálach.

Idirghníomhaíocht le drugaí eile

Is féidir le frithdhúlagráin idirghníomhú le drugaí eile, fiú iad siúd a bhfuil cuma dúinn a bheith sábháilte agus taithí agam orthu. Is iad na is gníomhaí i ndáil leis seo timoanaleptiki coscairí tricyclic agus oxidase monoamine, ach do ghrúpaí Ullmhóidí SSRIs agus SIOZSiN éigean idirghníomhú le cógais eile. In aon chás, má ordaíonn an dochtúir tú aon míochainí do dhúlagar, a bheith cinnte a fháil amach an féidir leat le chéile a n-fáiltithe leis an úsáid a bhaint as míochainí eile, forlíontaí aiste bia, agus fiú taenna agus insiltí luibhe.

Alcól agus frithdhúlagráin

Chomh aisteach mar atá sé, ach a lán de na daoine a bhfuil gá iontráil timoleptikov chúiseanna éagsúla, a iarraidh ar cé chomh minic is féidir a chur le chéile ar an modh deochanna "meisciúla" agus táibléad ó dúlagar. Cheist seo a fhreagairt simplí go leor: más mian leat a chur ar an riosca dá sláinte meabhrach agus fisiceach, agus b'fhéidir an saol, déan iarracht é! Is féidir leis an bhfíric go bhfuil alcól agus frithdhúlagráin tionchar tromchúiseach ar an lárchóras na néaróg agus an inchinn, agus tá sé seo brú dúbailte a dhul chun dochair dá an "Mission Lárionad Rialaithe", is é sin, an inchinn agus orgáin agus córais tuairiscithe dó. Cibé acu atá nó nach bhfuil a chur le chéile - an cinneadh ag gabháil leis tú agus gan ach tú.

in ionad a thabhairt i gcrích

nach bhfuil sé riachtanach chun smaoineamh agus "wrestle" os a chionn, tá frithdhúlagráin níos fearr agus níos éifeachtaí. Má bhraitheann tú go mbeidh gach lá níos mó agus níos deacra le maireachtáil ná an ceann roimhe, nach bhfuil neart go leor fiú do na nithe is simplí agus mundane, i gcomhairle le speisialtóireachta! Is féidir le do dhochtúir dhiagnóiseadh do riocht agus an chóireáil is gá, a roghnú an cógas is oiriúnaí duitse a fhorordú. Ní féidir é a ach anti-depressants. Arsenal Tá an lae inniu leigheas fairsing go leor: cineálacha éagsúla de Síciteiripe, a fheidhmiú agus acupuncture, teicnící análaithe agus teiripe fisiciúil.