Stair an ghalair: Cineál 2 diaibéiteas, céim decompensation subcompensation, cúrsa dian, insulin, insulinopotrebny, polyneuropathy diaibéitis. dearcadh

Is dócha spreagadh nach bhfuil go leor daoine a stair liachta. Is féidir Cineál Tá 2 diaibéiteas a bheidh sonraithe ann a chur faoi deara discouragement níos mó fós. Ach is fiú a thabhairt suas agus éadóchas? déanfaimid imscrúdú - An an galar agus conas déileáil leis níos contúirtí.

Diaibéiteas - cad é an baol?

Daoine a chloisteáil go minic faoi diaibéiteas, ach ach cúpla a bhfuil sé. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil an téarma "diaibéiteas" - Is íomhá comhchoiteann. Beidh an téarma aontú galair éagsúla ar an gcóras endocrine. Tá a n-cúiseanna go leor leor, ach mar riail, tá galair atá bunaithe neamhoird endocrine, agus go háirithe - easpa insline. D'fhéadfadh Fachtóir eile a bheith ar an míchumas glúcóis a metabolize ag an ae agus comhlacht fíocháin. Sa chás seo, méadaíonn an comhlacht a leibhéal, a, cúiseanna a uain, raon neamhoird i meitibileacht.

Diaibéiteas - a cineálacha

idirdhealú míochaine nua-aimseartha dhá chineál an galar. Bíonn Céime siúl ag brath ar cén cineál easnamh insline - gaol nó iomlán - cur síos ar stair an ghalair. Cineál 2 diaibéiteas nach bhfuil a bhaineann go ginearálta le easnamh de na insulin hormone, a bhfuil briseán ghiniúint ag gabháil. De ghnáth, is é an chúis atá lena fhorbairt laghdú an íogaireacht na n-orgán agus fíocháin a ghabhann leis an hormone. Diaibéiteas insulin - an chéad chineál - nasctha go díreach le easnamh insline i gcorp. An easpa an hormone mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil an glúcóis isteach sa chorp, nach bhfuil próiseáilte, nó go bhfuil sé i gcainníochtaí nach leor, agus tá a leibhéal san fhuil ag fás i gcónaí, agus d'fhonn a shábháil ar an saol na n-othar den sórt sin ní mór dáileog bhreise de insulin.

Stair an ghalair - Cineál 2 diaibéiteas mellitus

Seo ar a dtugtar freisin diaibéiteas insline-spleách. De réir staitisticí, tá othair atá ag fulaingt as an gcineál seo galar i bhfad níos faide ná an chéad uair. Le aois, an baol ann go gcuirfidh an galar léiriú é, tá méadaithe go mór. Go minic, is é a fhorbairt gan uaim, agus an t-othar ar feadh i bhfad nach bhfuil, tá a fhios mar gheall ar an ghalair seo, fianaise go mbeadh amhras air nach léiríonn stair an galar. Tá Diaibéiteas Cineál 2 le fáil sa chás seo mar "aimsiú thaisme" le linn gnáth scrúdaithe. Is é an táscaire is mó gur féidir leat a bheith amhrasach an láthair an ghalair tástáil fola, a fheabhsú glúcóis. Ina dhiaidh sin, stair an ghalair nuair a forghníomhaíodh, tá cineál 2 diaibéiteas roinnte i:

• Tarlaíonn in othair gnáth-mheáchan;
• aithníodh in othair le raimhre.

Cúiseanna diaibéiteas

Fós i mbun an phróisis oiliúna lianna óga d'eisigh stair oiliúna an ghalair, cineál 2 diaibéiteas is féidir a bheith de bharr roinnt cúiseanna. Is iad na cinn is coitianta:

• iontógáil na carbaihiodráití scagtha (siúcra, seacláid, bácáil, na prátaí) i gcainníochtaí móra agus teip snáithíní plandaí san aiste bia;
• Is i láthair den sórt sin galar in thuismitheoirí diaibéiteas gcuma baol níos mó ná 40% - heredity;
• Obesity, cineál go háirithe visceral (taiscí sailleacha suite go príomha i réigiún an bhoilg);
• Hipirtheannas;
• neamhghníomhaíocht fhisiciúil.

Cad atá ar siúl? pathogenesis

Stair na diaibéiteas galar cineál mellitus 2 cur síos ar conas a roinnt sáruithe i mbun an phróisis metabolism. Tá sé bunaithe ar fhriotaíocht insulin - an neamhábaltacht fíochán de ghnáth insulin, ar thaobh amháin, agus sárú ar an hormone cealla an briseán a ghiniúint - ar an taobh eile. De ghnáth, le méadú leibhéal glúcóis, a tharlaíonn díreach tar éis béile, an briseán insulin a thabhairt ar aird Tosaíonn go cúramach. Daoine a bhfuil diaibéiteas Cineál II, ní hionann sin tarlú, agus tosaíonn ach insulin a thabhairt ar aird nuair a tiúchan glúcóis a shroicheann cheana líon ard. Mar sin féin, in ainneoin an láithreacht insulin, ísliú siúcra fola, sa chás seo go dtí an leibhéal atá ag teastáil tharlaíonn. tiúchan ardaithe tairiseach de insulin mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil chailleann na cealla a gcumas chun freagra a thabhairt dó, agus anois, fiú amháin más rud é nach féidir leis an hormone a nascadh leis na cealla receptor, aon imoibriú. I gcomhthéacs an chúlra na n-athruithe sna cealla ae tús a synthesize go gníomhach glúcóis, a mhéadú tuilleadh a thiúchan san fhuil. Ní dhéanann sé seo go léir dul gan iarmhairtí. Faoi dheireadh, faoi an gníomh de tiúchan ard de forbraíonn tocsaineacht glúcóis glúcóis, a dhéanann dochar do na cealla pancreatic a tháirgeadh insulin, agus, mar thoradh air sin, forbairt ar a chuid easnamh. Dá bhrí sin, measa ag an stair an galar. Tá Cineál 2 diaibéiteas in ionad cruth insulinopotrebny nuair nach bhfuil insulin ag teastáil go fóill. An othair riocht deteriorates.

comharthaí

Sa chlinic diaibéitis clasaiceach cinneadh a leithdháileadh dhá ghrúpa de chomharthaí de ghalar - bunscoile agus meánscoile. An príomh-áirítear:

• polyuria - leithdháiltear a lán de fual (glúcóis, ag titim isteach é, méadú suntasach ar an brú osmotic);
• tart (polidispepsiyu) - arb iad is sainairíonna tairiseach, gá unquenchable le hól;
• gorta (polidisfagiyu) - mar gheall ar an neamhábaltacht de na cealla a chomhshamhlú glúcóis ag baint úsáide as insulin, tá an comhlacht gá i gcónaí le fuinneamh;
• meáchain caillteanas tobann - thógann sé ar siúl i gcomhthéacs appetite méadaithe.

Tá gach na comharthaí níos saintréith de chuid an chéad chineál diaibéiteas. Is féidir leis an dara cineál sreabhadh gnéithe tánaisteacha asymptomatic i gcoitinne nó is cúis le:

• itching an craiceann agus seicní múcasacha - go minic le linn na cigireachta an othair agus an diaibéiteas amhrasta cineál 2 (stair), is féidir le bean a cheiliúradh ar an itching unbearable na baill ghiniúna;
• laige agus a chuireann ginearálta;
• loit chraicinn inflammatory atá deacair a chóireáil;
• laghdaigh fís.

De ghnáth, an chuid is mó nach bhfuil ach aird a thabhairt ar na comharthaí den sórt sin, agus is féidir leis an galar a nochtadh ach amháin ag an gcéim na deacrachtaí.

Leanaí agus diaibéiteas

Ar an drochuair, tá diaibéiteas aitheanta mar an dara galar ainsealach ba choitianta. Go oifigiúil dúirt amhlaidh Pediatrics. Diaibéiteas (Cineál 2) stair tinnis an pháiste go minic a chur sa chatagóir de na galair is contúirtí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil sé difriúil ón ngalar haghaidh forbairt níos tapa ar do dhaoine fásta agus is minic a thógann níos mó ná urchóideacha. Mar sin féin, sa chás seo, braitheann gach rud ar chumas na dtuismitheoirí a choigeartú an cumhacht ag an leanbh agus a chinntiú riarachán drugaí tráthúil. Lena chois sin, tá sé tábhachtach a bhrath an galar in am. Má tá an páiste na hairíonna seo a leanas ba cheart dul i gcomhairle láithreach le Inchríneolaí:

• Tá leanbh ag fulaingt tart leanúnach;
• i bhfad níos mó seans ann chun dul go dtí an leithreas (ar scoil nó naíscoil éigean arís agus arís eile a iarraidh ar chead ón scoil);
• laghdú an meáchan chorp;
• tá tuirse ainsealach.

diagnóisic

Tá Diaibéiteas diagnóisíodh bunaithe ar tástálacha fual agus fola. I duine sláintiúil sa glúcós fual nach bhfuil sainithe, agus nach bhfuil a leibhéal fola níos mó ná 5.5. Chun na torthaí iontaofa, an fhuil a tógadh ó finger nó vein (an béile deireanach ba chóir a dhéanamh ar a laghad 8 uair an chloig roimh an nós imeachta), roimh nach féidir a sheachadadh deoch tae milis, caife nó sú. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil diaibéiteas diagnóisíodh ag rátaí thuas 7. Má raon na rátaí 4-7, an clár lagaithe lamháltas glúcóis.

tástála eile a aithint ar an galar agus chun an luach questionable, tá Tástáil lamháltas glúcóis (OGTT) a shoiléiriú. Ceadaíonn sé duit a sonraí maidir leis an leibhéal glúcóis fola fasting, chomh maith le dhá uair an chloig a fháil tar éis ghlac sé an réiteach glúcóis. De ghnáth tar éis a tiúchan glúcóis níor chóir go mbeadh os cionn 7.8. Ní hé seo an tástáil i gcrích nuair a glúcóis roimh an tástáil thuas 6.1 má tá an t-othar ar stair na galair géara i láthair, máinliacht, infarction miócairdiach, tráma, agus nuair a drugaí a mhéadú glúcóis fháil. léiríonn go léir na sonraí ar an stair an ghalair.

Cineál 2 diaibéiteas, subindemnification

Mar is amhlaidh le haon ghalar, claonadh diaibéiteas a mhéadú agus feabhas a chur ar na hairíonna. Tá sé scoite le linn na trí chéim. Tá céim cúitimh chur ag an gcur chuige an fheidhmíocht an othair ina gnáthriocht. Más rud é nach ndéanann am bearta a ghlacadh, nó nach bhfuil siad a thabhairt ar an toradh a bhfuil súil, téann an galar isteach i subcompensation stáitse. Sa chúrsa seo, an riocht an othair, nach bhfuil an chuid is fearr, ach freisin uncritical. Ar an lá cailleann an t-othar fual níos mó ná caoga gram de glúcóis, agus is é a leibhéal san fhuil thart ar 13.8, an t-aicéatón sa fual nach bhfuil. Forbairt Bheirnicé hyperglycemic ag an gcéim seo, freisin, tá sé dodhéanta. Ar chéim I measc subkomensatsii stát idirmheánach idir chúiteamh agus decompensated, an stáitse as an cúiteamh uachtair luachanna glúcóis 7.5, an céatadán de haemaglóibin glikerirovannogo 6.5% glúcóis agus fasting - níos lú ná 6.1. decompensation Seit stáitse, má sháraíonn na táscairí na teorainneacha seo a leanas:

• glúcóis fola - níos mó ná 9;
• haemaglóibin glikerirovanny - níos mó ná 9%;
• troscadh glúcóis - a 7.

Athruithe sna metrics agus ar éifeachtacht na cóireála forordaithe a chabhraíonn a rianú stair an galar. Cineál 2 diaibéiteas, dian le linn a fhreagraíonn droch le teiripe nó spreagtha ag fachtóirí eile, téann an chéim chun decompensation.

Fachtóirí is cúis le decompensation

Ar ndóigh, tá gach comhlacht difriúil, agus féadfaidh sé na fachtóirí a chuireann le galar a bheith difriúil, ach tá an ceann is coitianta seo:

• overeating, aiste bia sárú;
• earráid i roghnú drugaí, a dosage, nó cóireáil a dhiúltú;
• féin-iarratas nó forlíontaí aiste bia ina ionad ainmnithe leigheasanna;
• diúltú chun dul ar teiripe insulin;
• ionfhabhtú, díhiodráitíodh chur chun cinn;
• cásanna struis.

Gach ceann de na fachtóirí ina n-aonar nó sa chomhiomlán isteach go mór ar staid na próisis meitibileach, agus mar thoradh air sin, tá méadú de tháscairí leibhéal glúcóis a rug an stair an ghalair. Cineál 2 diaibéiteas, decompensated atá sa chás seo níos measa ag an chuma ar deacrachtaí éagsúla sna orgáin agus córais de chuid an chomhlachta, éiríonn sé ag bagairt agus féadfaidh sé cóireáil mícheart i mbaol an othair saol. Sa chás seo, d'fhéadfadh deacrachtaí a fhorbairt mar tamaill fhada, agus literally laistigh de uair an chloig.

decompensated

Mar an tiúchan na méaduithe glúcóis, agus a cheartú ag teastáil a bhearta níos tromchúisí, níos measa ag an stair an galar. Diaibéiteas (Cineál 2), decompensation a bhfuil tréithe riosca ard deacrachtaí Éilíonn, breithniú an-chúramach. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil sé an-deacair chun an leibhéal glúcóis ag baint úsáide as aiste bia agus úsáid drugaí araon. Dá thoradh sin, ní mór duit go cúramach agus i gcónaí monatóireacht a dhéanamh ar riocht an othair, mar gheall ar in éagmais an éifeacht theiripeach an t-iarratas na ndrugaí go han-tapa tá athruithe paiteolaíocha sna baill éagsúla. Dá bhrí sin, a cheangal ar na hothair monatóireacht leighis, agus go minic sa seomra éigeandála.

Tá tábhacht mhór anseo an fhéidearthacht rialú neamhspleách ar a riocht. Fortunately, tá míochaine nua-aimseartha go leor airgid don rogha seo. tástálacha éagsúla agus ionstraimí a chinneadh an leibhéal glúcóis, ceadaíonn othair a bhfuil diaibéiteas chun féin-dhiagnóiseadh a riocht agus, ag brath ar na torthaí, a chur i gcrích an ceartú.

Insulin i teiripe diaibéiteas

Mar a théann an galar, agus forbairt ar an ídiú na cealla pancreatic agus atá ag gabháil do tháirgeadh insulin. Éilíonn an próiseas teiripe hormone láithreach. Mar atá léirithe ag staidéir le déanaí, uaireanta ceadaíonn sé ach tú glúcóis a choimeád ar bun ar an leibhéal ceart. Mar sin féin, ní ba chóir duit glacadh leis go gceapfar insulin - tá sé ar feadh a saoil. Go minic, cineál 2 diaibéiteas, insulin, stair liachta, atá cosúil le bheith beartaithe a ghabháil ar feadh an tsaoil de iontógáil insulin, le roinnt iarracht ar thaobh an t-othar d'fhéadfadh dul isteach sa chatagóir, nach gá riaradh rialta ar an hormone. Tagraíonn Diaibéiteas maidir leis seo leis na paiteolaíochtaí ina bhfuil a bhaint amach éifeacht theiripeach an-tábhachtach, agus an iarracht rialaithe ar thaobh an othair. Mar sin, tá sé óna rialacha i measc na aiste bia, beidh féin-monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal siúcra agus cógais tráthúil ag brath ar an méid cúitimh an galar. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, a cheapadh insulin - beart éigeantach. Tarlaíonn sé seo:

• le linn toirchis;
• i gcás na n-ionsaithe croí nó strokes;
• le linn máinliacht;
• galair thógálacha charachtar pyoseptic;
• ag rátaí ardaithe de diagnóisic saotharlainne.

Cúis eile tábhachtach do cheapadh go héigeantach insulin is féidir a bheith ina easpa ar leith de seo hormone, atá deimhnithe ag an stair an galar. Cineál 2 diaibéiteas, a decompensation céim arb iad is sainairíonna caillteanas meáchain forásach dian agus ketoacidosis mhéadú, is sampla den scoth.

Ba chóir a thabhairt faoi deara go lá atá inniu leigheas leathnaithe go mór an raon feidhme a úsáid insulin, agus ndeimhnítear go hoifigiúil go bhfuil an éifeachtúlacht monotherapy le cógais ó bhéal stóráil faoi bhun 6 bliana. Ansin, ní mór dúinn a níos drugaí a fhorordú. De réir na treochtaí is déanaí i gcóireáil diaibéiteas, úsáid insulin i gcásanna den sórt sin, a mheastar a bheith níos táirgiúla.

deacrachtaí géarmhíochaine

deacrachtaí géarmhíochaine decompensated - Is coinníoll ina bhfuil ina bhagairt fíor ar an saol an othair. Tá siad de ghnáth de bharr méadú suntasach ar an leibhéal glúcóis agus neamhord a bhaineann an metabolism. Nuair a tharla an coinníoll Tá cúnamh tábhachtach agus tráthúil, mar atá a fhios na hairíonna de na coinníollacha seo ba chóir, an ní dochtúirí amháin, ach freisin altraí stair altranais an galar bhfuil diaibéiteas Cineál 2 agus déantar cur síos mar seo a leanas a chuid deacrachtaí.

1. Hyperglycemic Bheirnicé (hyperosmolar tá a n-ghné shainiúil forbairt de réir a chéile - agus ketoatsidoticheskaya). Fachtóirí is cúis leo a bheith ina dosage neamhleor nó fáiltithe caillte insulin, neamhord aiste bia (thomhailt iomarcach de carbaihiodráití), a fheidhmiú ar chúlra de hyperglycemia, teip chun monatóireacht a dhéanamh ar an leibhéal glúcóis, alcól nó cógais áirithe. Cliniciúil, gur dealraitheach ag fás ar feadh roinnt laethanta tart agus polyuria (méadú fual), díhiodráitíodh dian. Tá brú fola a laghdú, agus tachycardia. Nuair a bheidh an meath na trithí agus dúlagar de Chonaic agus is féidir. Skin scratches féideartha tirim, boladh aicéatón linn exhalation. Sa chás seo, ní mór an t-íospartach san ospidéal láithreach agus cúram liachta.
2. Hypoglycemic Bheirnicé - is cúis le laghdú géar i siúcra fola (níos lú ná 3 mmol / l), trína undergoes an inchinn easpa géar de cothaithigh. Is féidir an coinníoll spreagadh ródháileog insulin, gan bacadh le ceann amháin de na béilí nó aiste bia a roghnaíodh go mícheart, alcól nó drugaí. Forbraíonn ionsaí Cliniciúil go tapa. Arb iad is sainairíonna sweat fuar ar an forehead, laige, tremors láimhe, tinneas cinn, numbness na liopaí. Tá an t-othar atá ionsaitheach, droch-chomhordú a ngluaiseachtaí, tá croí, fís dúbailte, mearbhall. Sna céimeanna ina dhiaidh sin tá cailliúint comhfheasa, taomanna. Is féidir le hothair Prehospital sin a thabhairt deoch milis nó rud éigin a ithe, te suas agus a iompar chuig saoráid leighis le haghaidh cúram leantach.

deacrachtaí déanach

tharlaíonn deacrachtaí den sórt sin i diaibéiteas decompensated, tar éis roinnt blianta tinnis. Contúirt dóibh go bhfuil go bhfuil siad de réir a chéile agus imperceptibly worsen an othair riocht. Lena chois sin, ní féidir le teiripe diaibéiteas minic liteartha ráthaíocht a thabhairt go luath nó mall, ní bheidh siad le feiceáil.

1. Reitineapaite arb iad is sainairíonna loit an reitine. Ar an drochuair, in ainneoin go léir an dul chun cinn i leigheas nua-aimseartha, cur chuige tharla an reitineapaite i othair a bhfuil diaibéiteas Cineál II, a mhaireann ar feadh níos mó ná 20 bliain, 100%. Cúiseanna seo paiteolaíochta hemorrhages sa fundus, agus ar deireadh thiar as caillteanas de fhís a chur i gcrích.
2. Angiopathy - Tá i sárú ar thréscaoilteacht soithíoch, a thiocfaidh chun bheith an chúis na thrombosis agus Atherosclerosis. An féidir a fhorbairt i ghearr ama (thart ar bhliain), i gcodarsnacht leis an deacrachtaí fadtéarmacha eile atá burdened go minic ag an stair.
3. Cineál 2 diaibéiteas mellitus, polyneuropathy diaibéiteach, i gcás complication coitianta a chláraíonn freisin, i 90% de na cásanna. Cliniciúil, aistríonn seo i gcoinne an nerves a rialaíonn na matáin agus orgáin inmheánacha. Is féidir le Polyneuropathy léiriú hipiríogaireacht, géarmhíochaine tobann (sweep) pian, a dhó. Chomh maith leis sin is féidir manifestations de neuropathy a numbness, íogaireacht laghdaithe, a eascraíonn i gortuithe iomadúla. Is féidir leis an orgáin inmheánacha a buinneach, neamhchoinneálacht fuail, tinneas cinn, meadhrán, isteach in obair an croí.
4. cos diaibéitis - tréithrithe ag an cuma ar na cosa agus, go háirithe, ar na cosa de othrais venous diaibéitis, easpaí, limistéir necrotic. Sin é an fáth na n-othar ag fulaingt ó ghalair seo, tá sé molta aird ar leith a thabhairt ar roghnú na bróga.

dearcadh

Is brónach, ach ar deireadh conquer diaibéiteas nach féidir míochaine nua-aimseartha. Mar sin féin, d'fhéadfadh sé a dhéanamh go maith coigeartuithe tráthúil chun abnormalities a bheith ina chúis le comhchruinniú méadaithe de glúcóis i gcorp an duine, is é sin, cineál 2 diaibéiteas mellitus. Stair an ghalair, an prognóis an ghalair i go leor, más rud é nach go léir a bheidh, ag brath ar an dearcadh i dtreo dó ar an othar. Le rialú cúramach air go dtí an leibhéal siúcra agus táscairí eile, ceartú dosage gá, dieting agus moltaí na dochtúirí, is féidir leat a sheachaint na deacrachtaí le blianta fada.