Nóid Osler - cad é seo? Cúiseanna pathogenesis, cóireáil

Endocarditis - athlasadh na endocardium, an líneáil istigh de na croí. Is féidir é a chur faoi deara galar i go leor orgáin agus córais an díobháil gcorp an duine, cúiseanna neamh-thógálacha hypercoagulable agus eile. Mar sin endocarditis féin ach a n-airíonna, ar an láthair agus nach bhfuil de spotaí Roth, nóid Osler agus gríos saintréith eile ar an gcomhlacht le feiceáil. Ní féidir leis na hothair a bhraitheann an discomfort, agus is annamh a gearán a dhéanamh faoi a Crónán chroí, fiabhras. Agus ach amháin más rud é ba chúis leis an athlasadh endocardial seadánacha miocrorgánach san fhuil, bíonn sé ina galar ar leith ar a dtugtar tógálach, baictéareolaíochta nó baictéarach endocarditis. nóid Osler - ar cheann dá comharthaí seachtracha. Cur síos orthu iad i 1885, le dochtúir Cheanada iontach William Osler. Infective endocarditis - galar an-chontúirteach sin mar thoradh ar dífhoirmiúchán dochúlaithe ar an croí, mar sin tá sé ríthábhachtach go mbeadh a fhios cad é agus conas manifests sé féin.

Gnéithe de endocarditis infective

Tá an galar de bharr baictéir beagnach gach pataigineach agus fungais, agus go bhfuil siad uaireanta fiú víris agus protozoa i sruth na fola de dhéantús an duine. Penetrate féadfaidh an endocardium i galair thógálacha riospráide, scoilteacha, periodontitis, tonsillitis, eitinn, catheterization urethral, a bhaint fiacail agus manipulations eile. Tá nóid Osler comhartha geal gur thug bhunúsacha complication galar - endocarditis infective. I bhformhór na gcásanna, ba cheart do thús na gníomhaíochta seadánach na microorganisms i gcroílár a damáiste ar bhealach ar bith:

- cataitéir venous;

- séadairí =

- prostheses nó comhlaí croí soithíoch;

- lochtanna croí éagsúla;

- microtrauma =

- máinliachta.

Uaireanta na baictéir penetrate an endocardium agus gan damáiste fíocháin roimh ré. Ansin déanta abscesses, fistulas agus lochtanna eile.

comharthaí

Infective endocarditis féidir a chur in iúl iad féin go soiléir agus go soiléir, agus féadfaidh sé ar dtús isteach ach tuirse, murmurs croí, laige ginearálta, agus na hairíonna níos formidable a mhéadú de réir a chéile. Áirítear orthu sin:

- fiabhras;

- chills =

- perspiration profuse;

- matáin painful agus joints;

- meáchain caillteanas;

- Athruithe i dath craicinn (thiocfaidh chun bheith liath, beagán yellowish);

- a rash ar na seicní múcasacha.

nóid Osler feiceáil i ndiaidh na comharthaí thuas. Measann roinnt saineolaithe iad a bheidh Gné shainiúil agus fíor-riachtanach de endocarditis infective, agus tá cinn eile léiriú sách annamh é, ina bhfuil an galar san fhoirm subacute.

Osler nóid, pathogenesis

Tá na struchtúir le feiceáil ar na lámha, na fingertips, cosa mar gheall ar athlasadh de bharr ionfhabhtaithe le soithigh fola beag agus is ionann iad infiltrate. Staidéar histological de muirmhíle iontu taispeáint venules agus arterioles feabhsaithe. Tá siad ar dhaoine eatarthu uaireanta le gríos ailléirgeach nó purpura seipteach. Cén chaoi a bhfuil nodules Osler, léiríonn grianghraf go leor go soiléir. Is dronnach, an méid pea nó beagán foirmiú lú soghluaiste de lí dearg nó corcra, uaireanta pianmhar, uaireanta nach bhfuil. Forbraíonn siad go tapa imíonn siad féin, nach bhfuil galar ar leith, mar sin ní gá pills cóireála nó ointments ag teastáil. Ach má deara duine ag muirmhíle sin ba chóir dó dul i gcomhairle láithreach do dhochtúir le haghaidh staidéir chliniciúla saotharlainne breise agus.

spotaí Roth

Chomh maith le nodules Osler, féadfaidh in endocarditis infective tarlú hemorrhagic rash charachtar ar an taobh agus cosa, bleeding faoi an pláta ingne, na spotaí Zhaneve eascraíonn chomh maith le nóid Osler, ar an palms agus boinn. Ach, i gcodarsnacht leis na nodules, tá na spotaí go hiomlán painless, ní breathnú cosúil le pea agus atá mar thoradh ar Rush fola chuig na ribeadáin.

Go endocarditis infective, is féidir chomh maith le craiceann, súile agus a mbaineann sé. Tá ceann de na comharthaí is coitianta de ann imoibriú le athlasadh spotaí Roth. Chuir sé síos ar a n-dochtúir hEilvéise Roth. ionadaíocht a dhéanamh spotaí Roth microbleeds sa reitine. I bhfoirm go bhfuil siad Oval nó bhabhta le ponc bán i lár. In othair, is féidir leis na bhfoirmíochtaí ina chúis le laghdaigh fís, a, tar éis é a chóireáil an galar bunúsacha athchóirithe.

spotaí Roth a symptom, ní hamháin ar endocarditis infective, ach freisin anemia, galar fíochán tacaíochta. Dá bhrí sin, a dhéanamh ar an diagnóis is gá staidéir breise.

Comharthaí eile de endocarditis infective

Tá thart comharthaí dosaen fios athlasadh na endocardium gheall ar thabhairt isteach an ionfhabhtú.

nóid Osler, spotaí Lukin (nó ar dheis-symptom Lukin Liebman), na hairíonna de Carraige, Dmitrienko, Janeway agus lianna cúnamh eile dhiagnóiseadh, go háirithe i gcásanna nuair a bhíonn comharthaí tipiciúil eile an galar blurred nó as láthair.

Is Symptom Lukin-Liebmann an chuma ar phointe petechiae le hionad whitish ar na folds na eyelids agus conjunctiva.

manifests Rock symptom féin i an leathnú ar an dalta ar an tsúil chlé.

Symptom Janeway - sé erythematous oideachais, chomh maith le spotaí Roth, ag gníomhú di ar an palms agus boinn na cosa, ach sa chás seo tá siad beag i méid.

Symptom Dmitrienko Is éard atá i softening an ton páirce I, agus sin an fáth go bhfuil sé ar a dtugtar freisin "ton veilbhit." Táimid faoi deara an ghné sna céimeanna is luaithe de na galair.

cóireáil

A bhunú ar an chúis ar bith symptom áirithe d'fhéadfadh a bheith ina dhochtúir. De ghnáth, éilíonn an tástálacha fola saotharlainne, ECG, echocardiography. Tá sé éigeantach a chur i gcrích fuil bakposev chun oibreáin thógálaigh aithint. Má tá tástálacha a thaispeántar ar an láthair endocarditis infective i othar, tá antaibheathach forordaithe an grúpa is iomchuí. I gcásanna tromchúiseacha, tá máinliacht a dhéantar (plaisteach, comhla croí prosthetic).

Le diagnóis ceart tráthúil agus tráthúil tús curtha cóireáil 50-90% de na hothair maireachtáil níos mó ná 5 bliana. Chun cosc a tharla an endocarditis infective fhorbair teicníc speisialta do dhaoine atá i mbaol. Tá modhanna éagsúla a bhaineann le cosc, bunaithe ar an glacadh cógais i roghnaithe teicníc gcásanna.