Nephritis Tubulointerstitial, foirmeacha géara agus ainsealacha: Comharthaí, Cúiseanna agus Cóireála

nephritis Tubulointerstitial bhaineann coitianta galar duáin agus loit cainéil a dtiocfaidh meath ar fheidhm orgán. Is é an galar tréithrithe ag athruithe fairsinge ar struchtúr fíochán duáin interstitial. Tá dhá cineálacha de na galair - géara agus ainsealacha. Sa teagasc go leor míochainí a thagann i gcorp an duine, tá sé luaite go bhfuil na drugaí a dhíchur tríd na duáin. Agus tugann leigheasanna fáiltiú thoughtlessly neamhrialaithe chúis leis an galar mar gheall ar ailléirge a cógais áirithe nó teiripe luibhe. Tarlaíonn an tinneas chomh maith mar thoradh ar athraíodh a ionad ionfhabhtú.

Chun nephritis tubulointerstitial, úsáid a bhaint as teicnící taighde nua-aimseartha de chuid an chomhlachta, is é sin, ultrafhuaime, fuail agus tástálacha fola, bailiú sonraí stair liachta, an bithóipse duáin aithint. Tá gconclúid i dtaobh an inaisathraitheacht an ghalair bunaithe ar an déine na díobhála agus an t-amchlár a lorg cabhair leighis.

Na cúiseanna an ghalair

Uaireanta tá glacadh antaibheathaigh nó drugaí frith-athlastach eile sínte ar feadh i bhfad. Agus a tharlaíonn damáiste duáin i ndiaidh an nimhiú ceimiceach láidir, miotal trom. Go háirithe tubaisteach gaile eatánól. Is féidir le nephritis Tubulointerstitial tarlú mar gheall ar go leor cúiseanna:

• tar éis dul faoi ionfhabhtú víreasach - i 46% de chásanna;
• manifestations tocsaineach spreagadh galar ailléirgeach i 28.3%;
• neamhoird meitibileach i gcorp tharla an galar in 13.9% chun cinn;
• neamhoird feidhmeanna imshruthaithe ureters - 8.8%;
• cúiseanna géiniteacha agus imdhíonachta - 0.9% de na galair;
• roinnt cúiseanna ag an am céanna faoi deara i 2.5% de na cásanna.

foirmeacha ainsealach an ghalair is cúis sáruithe tromchúiseacha ar cytomembranes ionracas, athruithe meitibileach duánach fíochán dysplasia, aimhrialtachtaí ó bhroinn agus fuarthas ureters.

diagnóis

Rinne sé roinnt staidéir ar charachtar fisiciúil agus saotharlainne. Agus gan ach ansin tá an diagnóis cruinn. Tá nephritis Tubulointerstitial ag súil leis i othar le teacht chun cinn na comharthaí expressive a diagnóisíodh manifestations fisiciúla ar leith.

Is é an cineál ainsealach an ghalair mar thoradh ar insíothlú agus atrophy na cainéil i gcorp an duine ar feadh i bhfad. Tá feidhm orgán bac a chéile - thar roinnt blianta. Téann an t-othar chuig an dochtúir nuair a bhíonn comharthaí unpleasant, cosúil le pian sna duáin, rashes craicinn, agus daoine eile. sheachadadh siad air míchompord suntasach. Galar tionchar ach dhá nó damáiste duáin ina n-aonar.

I staidéar saotharlainne, fual uric deascán le feiceáil go soiléir a bhfuil cion ard de erythrocytes agus leukocytes. Ag an am céanna tá easpa de erythrocytes dismorfnogo chineál agus gan ach léiriú beag de hematuria. Níl an láithreacht eosinophils sa fual arb iad is sainairíonna an láithreacht an ghalair, ós rud é ach 50% de na cásanna go bhfuil siad an thoradh ar an ngalar. Más rud é nach bhfuil siad ann ar chor ar bith, ansin le fios go bhfuil an galar as láthair. Proteinuria Braitheadh feidhmíocht íosta, ach má tá an comhlacht forbartha cheana paiteolaíochta glomerular ba chúis leis an úsáid antaibheathach, ach sroicheann an figiúr leibhéal nephrotic.

San anailís fola nephritis géarmhíochaine tubulointerstitial manifests féin hypercalcemia. Sárú ar fheidhm chainéil mar thoradh ar acidosis meitibileach. Nuair a bhíonn ultrafhuaime i bhfad níos mó ar ráta echogenicity mar gheall ar at comhlacht agus an próiseas insíothlú. Taispeánann Poist an méadú ar Gailliam agus leukocytes cláraithe le linn radanúiclídí radaighníomhach Méid duáin innéacs mhéadú. Léiríonn toradh deimhneach scanadh nephritis tubulointerstitial. Diagnóisic, léirigh toradh diúltach, ní mór modhanna eile a chur ar fáil.

symptomatology an ghalair

Sna céimeanna luatha den ghalar bhfuil airí ar bith. Nach bhfuil roinnt othar ar an eolas faoin paiteolaíochta i mbéal forbartha. Tá na céimeanna níos déanaí an cúrsa galar éifeacht Gnéithe léiritheach:

• rashes feiceáil go páirteach nó ar an dromchla iomlán an chomhlachta a bhfuil an itching carachtar;
• méaduithe beaga i réimse teochta, cásanna tromchúiseacha atá marcáilte ag fiabhras;
• Tá pian duáin bhraith i gcónaí nó go minic ionsaithe a rith;
• tuirse méadaithe, mothaíonn an t-othar rollaí sleepy;
• borradh brú a tharlaíonn aon chúis le feiceáil;
• tá polyuria.

Go leor manifestations éagsúla marcáilte nephritis tubulointerstitial. Siomptóim a bhreathnaítear i bhfoirm fiabhras agus gríos, ach tá cuid de na hathruithe i gcorp nach bhfuil go leor chun diagnóis. Tarlaíonn an gríos mí amháin tar éis an gníomh an tocsain nó chun 3-6 lá. Braitheann sé seo ar an staid an orgánaigh agus a fhreagairt ar an allergen. meáchain caillteanas Mharcáilte, pian i an bolg agus sa chúl os cionn an masa.

An galar, a ritheadh sa chéim ainsealach, difriúil i dtréimhse comharthaí éadrom neartaíonn, leis an am. Fhorbairt roinnt daoine polyuria agus nocturia. brú fola ard agus swelling de na géaga a breathnaíodh chomh fada agus go dtí go bhfuil sé teip duánacha. Na comharthaí cur síos orthu sa liosta, is saintréithe den chéim géarmhíochaine an ghalair.

brightism

Éiríonn an galar ainsealach tar éis an chúrsa géarmhíochaine. Ach tá cásanna den sórt sin annamh. Is minic, a fhorbairt nephritis ainsealach tar éis dul faoi ionfhabhtú, neamhoird meitibileach leanúnach sa chorp, meisce cógas rialta. Tubuloinsterstitsialnye nephritis ainsealach ar ultrafhuaime Léirigh glomeruli i riocht gnáth nó a scriosadh. Tubules a as láthair ar fad nó deformed. Nótaí na bearnaí éagsúla de chainéil - ó cúngaithe go dtí seicní leathan aonchineálach.

Is fíochán duánach a oirfeadh do fiobróis agus athlasadh. Má tá go leor fiobróis as láthair, féachann an parenchyma beagnach sláintiúil. Úra Atrophied bhfuil méid beag agus comharthaí de neamhshiméadracht. Comharthaí de nephritis ainsealach atá cosúil leo sin atá ar fáil sa chéim géarmhíochaine, ach tá léiriú chomh beoga. Tá leukocytosis agus erythrocytes méadaithe annamh. Is cúrsa ainsealach an galar an-chontúirteach, mar sin ní mór duit a bheith ag éisteacht go cúramach leis na hairíonna sna céimeanna luatha den ghalar. Moill i gcóireáil thoradh teip Úra, atá fraught le go leor trioblóide.

An cúrsa géarmhíochaine an galar

Is minic a tharlaíonn sé de bharr míchuí féin-cógais gan dul i gcomhairle le do dhochtúir. An neamhábaltacht na duáin a bheith ag feidhmiú, chuma próisis inflammatory géarmhíochaine le feiceáil i ndiaidh úsáid ar feadh i bhfad i gcóireáil antaibheathaigh béite-laktamidnyh.

Tá nephropathy Géarmhíochaine arb iad is sainairíonna an láithreacht éidéime forimeallach agus insíothlú inflammatory. leathnú siad leis an fíochán duánach. uaireanta a thógann sé cúpla seachtain roimh an chuma ar na comharthaí tobann. Ansin a fhorbairt teip duánacha géarmhíochaine, a tharraing ag tús anabaí de chóireáil agus nochtadh leanúnach ghreannaitheoir.

Leanaí jades

Éiríonn an cumas a sheachaint a fhorbairt ar an galar i óige cuairt tráthúil chuig an dochtúir i gcás aon ailments, ag réimsiú ó colds. Chun féin-dodhéanta, leanbhlia ach ag cleachtadh Beidh míochainí nach bhfuil dochar don leanbh a roghnú nach bhfuil déanta ar an chóras imdhíonachta.

nephritis Tubulointerstitial i leanaí le háireamh faoi mhaoirseacht speisialtóir. Go comhthreomhar sannadh aiste bia teiripeacha, gan a torthaí dearfacha a bhaint amach níos deacra. I gcás rith nephritis duáin leigheas ionfhabhtú is féidir, ansin i muinín nódú orgáin. Maidir le cúrsa péidiatraiceach droimneach ar saintréith de chuid an galar le tréimhse latency fada.

prognóis

Nuair feidhm duáin lagaithe mar gheall ar úsáid drugaí, a tharlaíonn nephritis tubulointerstitial. Tá cóireáil i gcásanna éadrom ag teastáil. Stop ag cur an leigheas, agus na bachlóga tús gnáthoibriú in 2-2.5 mhí. Uaireanta tá an feiniméan iarmharach an láthair scarring. Nuair a bheidh an galar an etiology eile deireadh a chur leis an chúis, ach tá an galar inchúlaithe. I gcásanna tromchúiseacha iad teip duánacha agus fiobróis.

Prediction Foirmeacha ainsealach nephritis ag brath ar an luas a bhrath agus a laghdú paiteolaíochta sula mbeidh foirm fiobróis athraithe. Mura féidir leat a cheartú ar na hathruithe géiniteacha, tocsaineach agus meitibileach, téann galar isteach teip duánacha teirmeach.

cóireáil galair

Nuair is gá an chéad chomharthaí den ghalar acu a fheiceáil dochtúir. Ach beidh sé ag piocadh suas an chóireáil ceart agus inniúil. Tá Teiripe do gach othar duine aonair. Ach, mar shampla, chun dlús a ghnóthú as an chéim géarmhíochaine na breoiteachta, agus úsáid glucocorticoid uaireanta ainsealach. inhibits an próiseas Fáiltiú coscairí angiotensin.

A éadroma duáin

Baineann an nós imeachta idirghabhálacha diagnóiseacha chun galar duáin aithint. Is é an deireadh a chur le slices fíochán haghaidh scrúdú micreascópach. Trí snáthaid steallaire tanaí ag dul méid beag ábhair duánach. Cuidíonn an staidéar seo chun a chinneadh go héifeachtach ar chomhdhéanamh ceimiceach an fíochán agus an rogha na cóireála is fearr is féidir.

Tásca maidir le nós imeachta éadroma

Is é an modh staidéar éadroma arna sannadh sna cásanna seo a leanas:

• Go dtí deireadh theipeann a fháil amach an chúis na galair ainsealacha nó géarmhíochaine.
• An bhfuil nephritis amhrasta.
• teip duánacha go tapa forásach.
• Tá cúiseolaíocht tógálach casta.
• I saotharlainne staidéir fuail braitheadh bhreismheascadh de fola agus próitéin.
• Léiríonn tástáil fola an méid mór d'aigéad uric, creatiníne, úiré.
• Amhrasta oinceolaíochta.
• fadhbanna feidhm duáin transplanted.
• Is gá chun a chinneadh an méid an damáiste.
• Monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn na cóireála.

cineálacha bithóipse

Is é an nós imeachta a dhéanamh tríd an gcraiceann. Tá sé i gcrích trí instealladh de na duáin agus tá sé á rialú ag X-ghathaithe nó scanadh ultrafhuaime. Éascú an suíomh de chuid an chomhlachta a chur isteach in vein gcodarsnacht go substaintiúil dath neodrach. Tá Nós imeachta bithóipse oscailte mar thréith ag fál de méid beag de fíochán go díreach le linn máinliachta. Mar shampla, nuair a bhaint Gabhann neoplasmaí ailse. Taispeánann sé conas na bhfuil a cur fola nó níl ach amháin duáin ag obair. Déantar é seo chun laghdú ar an riosca nochtadh dó.

Tá cystoscopy Comhbhainistiú le bithóipse a dhéantar i gcás láthair clocha sa úiréadar nó pelvis duánach. Rinne sé é sa seomra oibriúcháin agus tugann sé réamhrá d'fheadán solúbtha chun iniúchadh inmheánach ar an úiréadar. Transjugular amharc bithóipse Is réamhrá ar an gcaitidéar isteach sa fhéith dhuánach roghnaithe. Tá sé in úsáid i othair a bhfuil otracht, neamhdhóthanacht riospráide ainsealach agus téachtadh fola lag nuair nach bhfuil aon cheann de na modhanna a luaitear thuas mar nach dtugann an bhagairt do bheatha agus ní bhrath nephritis tubulointerstitial.

Mar fhocal scoir, ní mór é a rá, go bhfuil an galar cosúil gcruthaíonn sé asymptomatic, ní cur isteach ar an t-othar ar riachtanais iarbhír am a shainaithint. Agus casta le feidhm laghdú thairbhe duáin nephritis gan chóireáil agus a chur faoi deara iarmhairtí do-athraithe.