Minimally stáit comhfhiosach (Bheirnicé awake): comharthaí agus Modhanna Cóireála

Coinníoll arb iad is sainairíonna caillteanas de ghníomhaíocht chognaíoch agus neamhshuim a chomhlánú, a tháinig chun cinn mar thoradh ar abnormalities sa cortex cerebral, ar a dtugtar stáit minimally comhfhiosach. Tugadh isteach an téarma i leigheas i 1940 ag síciatraí Gearmáine E. Kretschmer.

cúiseanna

An chuid is mó go minic Airdeallach Bheirnicé (is é an dara ainm an tuairisciú san Airteagal seo an galar) tharlaíonn tar éis gortú inchinne dian traumatic. Go minic, forbraíonn a leithéid de neamhord pathological de bharr hypoxia, tocsaineach, meitibileach, cardashoithíoch, tógálach agus loit inchinn eile. faoi deara go bhfuil an galar a diagnóisíodh i 14% de na hothair i Bheirnicé traumatic fada. staid minimally comhfhiosach an linbh is dóigh a tharlóidh i ndiaidh meningoencephalitis, athbheochan, gortuithe craniocerebral. Is féidir le Sa an ghalair seo a fhorbairt go mall go leor do 2-3 mhí nó fiú bliana. I n-othar atá i Bheirnicé ar feadh bhunús-traumatic, cosúil go bhfuil an coinníoll a bhaineann le damáiste struchtúrtha leis an ganglia basal agus cortex le caomhnú coibhneasta an gas inchinn.

pictiúr cliniciúil

Na comharthaí an ghalair le feiceáil ach amháin tar éis an t-othar as Bheirnicé. Sa tréimhse seo a laghdú wakefulness. De ghnáth, an tsúil dhaonna, a diagnóisíodh apallic, Siondróm oscailte. Sé rothlú go héasca orthu, ach ní hionann an cuma a shocrú. Aon frithghníomhartha mhothúchánach agus aon chaint. Níl an teagmháil le duine den sórt sin is féidir, mar an orduithe briathartha nach bhfuil siad bhraitear. I gcásanna níos déine, is é an t-othar bedridden, déanann sé an ghluaiseacht chaotic na géaga. Is minic a tharlaíonn othair a bhfuil an paiteolaíochta pairilis, paresis, suaitheadh hyperkinesis, oculomotor. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil i gcásanna tromchúiseacha de ghalar leathnaíonn a gas agus struchtúir inchinne subcortical. Sa chás seo, féadfaidh othair freagraí ar chineálacha éagsúla de spreagthaí, is minic - pian i bhfoirm shouting fuaimeanna aonair nó gluaiseachtaí tobann. I gcásanna áirithe d'fhéadfadh sé go mbeadh léiriú ar grasping nó reflexes bhéal. Osclaíonn an t-othar a bhéal, agus nuair a druidim le duine rudaí a bataí amach a theanga. Dá bhrí sin gach feidhm fásúil nós shlogtha, croí, respiration, sucking, feces agus eisfhearadh fuail a stóráil. Tá údar ar saintréith de dhéantús an duine a diagnóisíodh ar "stát minimally comhfhiosach" - lámha clenched isteach fists, tá chos i flexion plantar. Amimichno aghaidh, uaireanta tá yawning. Sna joints glúine agus elbow freisin flexion suntasach beag. Othair atá in Airdeallach Bheirnicé leanann athrú ar an tréimhse wakefulness agus codlata, nach bhfuil ag brath ar an am den lá.

diagnóisic Comhtháite

Minimally Tá stáit comhfhiosach (Bheirnicé awake) braitheadh ar bhonn gnéithe thréith. Ina theannta sin, leis sin staidéar paiteolaíochta ultrasonaic diagnóiseach ar féitheacha agus artairí ae, ceann, géaga agus duáin imeallacha agus móra. Lena chois sin, rinneadh soithigh fola beag ECG orgánach capillaroscopy scagadh athruithe ioscaemach sa muscle chroí. Meastóireacht ar an inchinn (electroencephalogram), agus ar staid inoiriúnaitheacht soithíoch le strus mhothúchánach agus fhisiciúil, mar aon le cigireacht néareolaíoch agus sómach.

gnéithe thréith

An EEG sa chéad chúpla seachtain, arna shloinneadh marcáilte athrú ginearálta. Agus ansin ar feadh dhá nó trí mhí a stóráil tetaaktivnosti barrachas. Sé mhí ina dhiaidh sin, tá gníomhaíocht alfa (íseal-innéacs). Mar thoradh ar staidéar ag tomagrafaíochta ríomhairithe fios atrophy inchinn, chomh maith le leathnú ar an ventricles.

stáit minimally comhfhiosach. cóireáil

Sna cásanna is déine ag taispeáint athbheochan. Modhanna chineáil gníomhaíochta míochaine arna chinneadh ag an peculiarities gclinic, etiology an mhí-oird agus an stát ginearálta an othair.

Athbheochana agus dianchúraim

Na treoracha is mó de chóireáil an coinníoll paiteolaíocha a normalú gníomhaíocht cairdiach agus riospráid, hoiméastáis brú fola, hemodynamics (inchinn agus iomlán), éidéime frith-cheirbreach agus hypoxia. Ócáid an-tábhachtach do chúram othar. Seachain tilting an ceann, an teanga. Tréimhsiúil athrú seasamh an othair comhlacht (is fearr ar fad - ar an taobh), a chur i gcrích an leithreas nasal laethúil, feadáin bronchial agus béal. I roinn na dianchúraim monatóireacht táscairí tábhachtacha ar staid an chomhlachta. Seo brú fola, ráta chroí, EEG, teocht an choirp, ECG, toirt agus ráta riospráide, chomh maith le gáis fola aigéad agus seasamh. Nuair iúl ngleic riospráide rinneadh intubation práinneach agus aerú meicniúil (téite agus aer humidified). Chun feabhas a chur ar na hairíonna de réitigh plasma-ionad fuil le fáil intravenously. Is é an ócáid faoi rialú an brú venous.

Cosc tinnis

Othair atá ar feadh i bhfad i Bheirnicé, chun cosc a chur ar fhorbairt an siondróm de dhíth bearta resuscitative dian. Áirítear ar na gníomhaíochtaí spreagadh ghníomhaíocht cairdiach, aeráil mheicniúil, brú fola a choimeád ar bun. Lena chois sin, tá sé molta chun drugaí activating meitibileacht inchinn a úsáid agus an tarchur impulses a éascú. cúram An-tábhachtach gnáth agus cuí, agus i gcásanna áirithe - cothú parental. Ba cheart duit iarratas a dhéanamh freisin ar éagsúlacht na gníomhairí Siomptómach agus vitimíní.

Altranais

Tá Beathú Déantar fearr trí fheadán gastrostomy tanaí tréchraicneach in ionad trí fheadán. Mar sin, mar rogha dheireanach tar éis a úsáid fada, méaduithe go mór an baol de mhian aife, ulcers agus sinusitis. Ba chóir a faireachán rialta ar an othair meáchan. Le linn bheathú de chuid an chomhlachta othair a ardú go dtí 50-60 céim. Ba cheart bia bhfuil próitéiní, vitimíní agus mianraí, chomh maith le aigéid shailleacha sháithithe. Calories - thart ar 35 kcal / kg in aghaidh an lae. A fholmhú an bputóg Moltar úsáid a bhaint laxatives béil, ach gan dul thar trí huaire sa tseachtain, chomh maith le suppositories rectal. Má tá an t-othar chun cinn buinneach, ba chóir duit a thabhairt go tréimhsiúil dó iógairt 'beo' agus ó am go ham a sheiceáil, an bhfuil aon bia sa bholg marbhántacht. Ba chóir Chun feabhas a chur ar fheidhm bputóg a chur san áireamh i réim bia na bianna ina bhfuil suimeanna móra snáithín.

Othair a bhfuil na neamhoird Taispeántar massotherapy. I roinnt ionaid leighis do dhaoine atá sa Bheirnicé Airdeallach, bhí clár athshlánaithe speisialta. Cuimsíonn sé il-dteagmháil, an teiripe fisiciúil agus leighis, mar aon le roinnt de na modhanna eile trína ndéantar a defeat stáit minimally comhfhiosach.

dearcadh

Ar an drochuair, i bhformhór na gcásanna, an toradh díobhálacha an galar. Mar sin féin, tá sé chomh maith regredientnoe féidir do breoiteachta, suas go dtí aisghabháil beagnach iomlán feidhme. I láthair na bpróiseas atrophic forásach go bhfuil an claonadh a tharlaíonn i ndaoine aosta, d'fhéadfadh sé a bheith ar an staid rigidity decerebrate, arb iad is sainairíonna an chuma ar ages agus comharthaí unpleasant eile.