ICSI - inseamhnú. ICSI - an nós imeachta. Cad atá difriúil ó IVF IVF + ICSI?

D'fhéadfaí líon mór de lánúineacha neamhthorthúil mar thuismitheoirí súil leis le fada go raibh maith agat leanbh thabhairt isteach na dteicneolaíochtaí atáirgthe cúnamh. Saorga toirchiú in vitro (TIV) - an modh is forásaí. Is iad na tásca le haghaidh a úsáide cineálacha éagsúla de infertility sa dá mná agus fir. Is féidir brath ar an éifeachtacht na nósanna imeachta paiteolaíochta a bhaint amach 50% agus os a chionn. ICSI-toirchithe - malairt leagain ardfheidhmíochta IVF.

Stair beag

Den chéad uair i modh toirchiú in vitro Baineadh úsáid as i Sasana i 1976. Ach, ar an drochuair, bhí an toircheas ectopic (tubal). Ach cheana féin i 1978 sa chlinic céanna a rugadh Bourn Hall - an chéad leanbh "tástála-tube". A mháthair - Luizy Braun - baineadh feadáin fallopian. Agus i 1993, rinneadh an chéad cheann amach sa Bheilg ICSI-toirchiú. Léirmheasanna ar an nós imeachta, don chuid is mó, an éifeachtacht ard de an modh seo. Ach tá gach cás uathúil, agus an creideamh daingean sa toradh dearfach agus diúltach, ar ndóigh, ní féidir, a bheith.

Conas a chur i gcrích i nós imeachta um toirchiú in vitro?

Gcéad dul síos, ní mór duit dul faoi scrúdú leighis críochnúil. Ós rud é go bhfuil an nós imeachta i gcrích "in vitro", an comhlacht ar bhean agus fear atá díorthaithe ngaiméití. Chun seo a dhéanamh, ag baint úsáide as drugaí i an mháthair sa todhchaí a spreagadh an aibiú na huibheacha agus an endometrium ullmhú le haghaidh toirchis. Tar éis a bhaint amach ar an fheidhmíocht is gá, trí puncture an oocyte ovarian aisghabháil. toirchiú a tharlóidh, iad a chur i bpromhadán leis na seamhan, i gcás ina bhfuil na coinníollacha atá cosúil leis nádúrtha. Tar éis trí go cúig lá, na suthanna inmharthana a iompar isteach sa cuas útarach. De ghnáth dhéanamh trí nó ceithre suthanna, de réir mar a roinnt a dhiúltaigh an comhlacht baineann agus forbróidh ach duine amháin acu. Ach mar is féidir thoradh ar IVF teacht agus toircheas il.

Cad atá difriúil ó IVF IVF + ICSI?

I ubh IVF traidisiúnta le sperm a chur i dtimpeallacht ar leith i gcás ina bhfuil níos mó toirchiú ar bhealach nádúrtha (tá a thabhairt isteach ar leith de sperm isteach sa chíteaplasma an ubh). ICSI-Nós imeachta Baineann sé instealladh sperm isteach i ubh tríd an t-instealladh microneedle. Ar chaighdeán sperm agus minicíocht toirchis a tharla sé, mar riail, nach bhfuil ag brath. Maidir leis an nós imeachta, ní mór caighdeán amháin ar a laghad de na sperm.

Cén chaoi a bhfuil an nós imeachta ICSI?

Tar éis chríochnú gach céim ullmhúcháin (mar atá i traidisiúnta IVF): spreagadh ovarian, puncture seamhan cóireála bhailiú agus tosaíonn a ullmhú chun fertilize an ubh. Chun na críche sin, an embryologist-úsáidtear imoibrí speisialta aistreoidh a sraitheanna cosanta. Faoin micreascóp, a glacadh an sperm is gníomhaí. Tá an dá cealla a chur i dtimpeallacht speisialta steiriúla leis an teocht is gá. Ansin, bhí scartha ag baint úsáide as micropipette ubhán seasta speisialta de réir eireaball sperm agus a chur i microneedle. Embryologist ag baint úsáide as láimhseáin go han-chúramach, ag faire ar an ardán tríd an micreascóp agus a rialú tugtar isteach a n-ghluaiseacht gach sperm isteach an ubh. Is ICSI-imeachta curtha i gcrích anois. Anois, ní mór duit fanacht go dtí tar éis toirchiú agus an roinn cille dtús. Cad atá difriúil ó IVF IVF + ICSI chomh maith leis an nós imeachta a gcoimpeart? Bhfírinne a rá, an t-idirdhealú agus deireadh. Tar éis rathúil toirchiú, an bhean a bheith faoi mhaoirseacht leanúnach na dochtúirí chomh maith le tar éis an IVF.

Cad iad na staideanna léiriú ar an nós imeachta ICSI?

Toirchiú le ICSI i gcrích faoi na foirmeacha is déine de infertility fireann, untreatable. Mar shampla:

• Azoospermia - a easpa de sperm sa ejaculate.

• Teratozoospermia - láithreacht spermatozoa a bhfuil cumraíocht gnáth, i méid níos lú ná 14%.

• Oligozoospermia - nár leor an sperm.

• easpa ó bhroinn na vas deferens.

• Riocht i ndiaidh vasectomy.

Ina theannta sin, an modh ICSI a úsáidtear chun droch-fheidhmíocht an comhdhéanamh cáilíochtúil agus cainníochtúil an sperm, caighdeán íseal "unfrozen" sperm ar iarrachtaí nár éirigh leo roimhe seo de TIV, bunús infertility neamhchinntithe.

Conas a ullmhú le haghaidh an nós imeachta?

Roimh an nós imeachta, ní mór ICSI bean agus fear pas a fháil i sraith tástálacha:

• Cineál fola, fachtóir Rh;

• tsifilis;

• SEIF;

• heipitíteas C agus B.

Tá na torthaí anailísí bailí ar feadh na trí mhí seo chugainn.

Ba chóir go mbeadh bean a chur i gcrích staidéir den sórt sin mar:

• Anailís fola ar hormóin (FSH, TL, prolactin, estradiol, testosterone, progesterone, TTG, DHA-S);

• swab ó chonair giniúna do ionfhabhtuithe i bhfolach agus galair ghnéas-tarchurtha;

• Anailís fola agus bithcheimice cliniciúla;

• ginearálta fhualanailíse

• Smear ar na flora

• Anailís téachtadh.

Mar ullmhúchán don ICSI i gceist dul i gcomhairle éigeantach le gynecologist do contraindications féidir.

I gcás na bhfear, tá an taighde is tábhachtaí mar ullmhúchán don nós imeachta toirchiú seamhan. Is tríd an anailís seo chinneadh ag an cumas an duine a conceive. Nochtann anailís seamhan na saintréithe cainníochtúla agus cáilíochtúla de sperm, chomh maith le mar bhall de na staidéir seo a leanas:

• spermotest - anailís ar chumas sperm soghluaisteachta i bpromhadán a choimeád ar bun;

• a chinneadh líon na n leocaicítí i seamhan ;

• sainaithint na n-ionfhabhtuithe;

• MART-tástála;

• Anailís smearaidh dhaite.

Ar an lá de bhean oocyte puncture Tá cosc ag dul in olcas, ól ach amháin tar éis cead dochtúra. Tá fear trí nó ceithre lá roimh an nós imeachta chun aon iarratas ó lánúnas ar feadh roinnt laethanta nach raibh ól alcól.

éifeachtúlacht an nós imeachta

mar thoradh ar ICSI-toirchiú an nginiúint in 30-60% de na cásanna. Braitheann sé ar an staid na cealla atáirgthe, idir mná agus fir (dócha gur ceann acu seolann aimhrialtacht géiniteach), chomh maith leis an embryologist cháilíocht a dhéantar leis an nós imeachta (is féidir le linn an nós imeachta ubh a damáiste). Má tá toirchiú tharla, is é an dóchúlacht a ceann de na cealla nua-bhunaithe a fhorbairt suth sláintiúil 90-95%. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na torthaí dearfacha i toirchis il ísle ná traidisiúnta. Má d'fhéadfadh an toradh ar an nós imeachta éagsúla suthanna a fhaightear a chur i gcrích lena gcaomhnú ag baint úsáide as nítrigin leachtach. Ní bheidh suthanna a leithéid chailleadh a n-airíonna fiú tar éis roinnt blianta.

d'fhéadfadh cur isteach ar an toradh an nós imeachta?

éirigh ICSI-toirchiú Braitheann sé ar fhachtóirí éagsúla:

• aois Comhpháirtí;

• cúiseanna infertility;

• clinicí;

• cleachtais dochtúir;

• stáit ubh.

I gcás ina mbeidh toradh dearfach Éilíonn imeachta spermatozoa gníomhach ó úicítí ard-chaighdeán idir fhir seamhan agus. Má tá fear ar bith sperm gníomhach, an dóchúlacht gcoimpeart laghduithe.

An rogha sperm fiseolaíoch aibí

Tá fachtóir Fireann tionchar mór aige ar fhorbairt an suth. Is minic feidhmíonn an chúis infertility fireann le líon mór de sperm neamhaibí sa ejaculate. An sperm aibí a cheangal le aigéad hyaluronic. Tá sé bunaithe ar an modh seo agus roghnaigh na cealla atá ag teastáil. Roghnaíonn embriologist Lia biochemically sperm inniúil a bhaineann le gialorunanom. Is iad na cealla fiseolaíoch aibí a bheidh le húsáid le haghaidh ICSI.

ICSI-toirchiż: an costas an nós imeachta

Gach lá, tá mórán de na mná spéis leo éifeachtacht, costas an nós imeachta, ag lorg an gclinic is fearr leis an nós imeachta. Sa Rúis iarrachtaí, maidir le comhfhogasú an praghas amháin-ICSI toirchiú 150-200,000 Rúbal. Thar lear, an costas a leithéid de nós imeachta thuas. I Iosrael - tuairim is 2-huaire. Sna Stáit Aontaithe, an Ghearmáin, an Eilvéis - i 3-4 uair.

rioscaí a d'fhéadfadh

In ainneoin buntáistí iomadúla, ICSI, toirchiú Tá Míbhuntáiste mór amháin - Ní fachtóir roghnú nádúrtha ag obair anseo. Tá sé seo tábhachtach go háirithe do fhir le láithreacht na ngalar géiniteach (m.sh., siondróm Klinefelter ar, agus daoine eile) nach bhfuil in ann a cheapadh gan úsáid a bhaint as teicnící coimhdeacha. Is féidir le galair den sórt sin a oidhreacht agus a tharlaíonn le blianta fada. Ní gá glitches géiniteach i leanaí amach anseo a fhorbairt mar gheall ar an nós imeachta IVF féin. Mar sin féin, is féidir le tuismitheoirí infertility difear do shláinte na sliocht. D'fhonn a bhrath chromosomal is féidir agus abnormalities géiniteacha i suth aonair, tá sé molta a chur i gcrích diagnóis réamh-ionchlannaithe. Is féidir é a dhéanamh ar an stáitse níos mó ná sé blastomeres.

Cad iad na modhanna toirchithe in vitro eile?

Bronntanas - úicítí agus speirm (gaiméití) a aistriú chuig an feadán fallopian, más rud é amháin ar a laghad de a n-úsáidí.

Zefta - úicítí toirchithe (zygotes) a iompar isteach san fheadán fallopian.

OD - ECO deontóir oocyte , agus ina dhiaidh iompar an suth isteach sa retsipientki uterus. Tá an modh a úsáidtear in éagmais na n-ubhagán i measc na mban agus an sárú a bhfeidhmeanna, neamhord géiniteach sa mháthair, an sos míostraithe nádúrtha.

An "máithreachas ionaid" - suthanna tuismitheoirí géiniteacha don treo-uillinn leanaí a aistriú isteach sa uterus de bean eile. An chúis atá leis seo a bheith ar an easpa nó neamhdhóthanacht an uterus an othair, ach leis an caomhnú fheidhm ovarian.

Is nós imeachta IVF, ar ndóigh, a bheith costasach agus am-íditheach, an trealamh is gá a chur i gcrích inseamhnú, nach bhfuil i ngach clinicí a aimsiú go bhfuil dochtúir cáilithe freisin deacair go leor. Ach is féidir, an clár do lánúineacha gan chlann go leor a fhios ag an-áthas is mó an mháithreachais agus athair.