Géar purulent rhinosinusitis: Cúiseanna, comharthaí, diagnóis, cóireáil

Go minic cuireann ENT dochtúir a n-othar a diagnóisíodh mar rhinosinusitis géarmhíochaine, a bhfuil galar an conradh riospráide uachtarach. Tá an galar cóireáilte le antaibheathaigh. Go minic is cúis deacrachtaí, a eascraíonn i bhfoirm géarmhíochaine thiocfaidh chun bheith purulent nó ainsealach. B'fhéidir go mbeidh gá díolacháin máinliachta. Lig dúinn a mheas níos mó go mion galar mar rhinosinusitis, comharthaí agus cóireáil an paiteolaíochta.

cruth

Ag brath ar an áit i bhfuil go bhfuil an galar ann:

• sinusitis (sinusitis maxillary);
• ethmoiditis (athlasadh na an cnámh ethmoid) ;
• sphenoiditis (athlasadh na sinus sphenoid);
• pansinusitis agus polisinusit (caillteanas de roinnt nó gach ceann de na sinuses);
• sinusitis (Tá sinus tosaigh inflamed).

Gach na galair a dtugtar ag théarma amháin - 'rhinosinusitis ".

cúiseanna

Is féidir le rhinosinusitis Géarmhíochaine tharlaíonn do na cúiseanna seo a leanas:

• mar gheall ar ionfhabhtú;
• faoi thionchar na hailléirginí.

Is minic go bhfuil an galar is cúis le fuar coiteann. Víris isteach ar an sinuses agus a athlasadh a chur chun cinn. De ghnáth, má penetrates an ionfhabhtú isteach an cavity nasal, an comhlacht a fhreagraíonn láithreach leis an freagra imdhíonachta, mucus méadaithe agus foirmiú éidéime. Seo mar thoradh ar an bhfíric go bhfuil mar gheall ar an paranasal sinuses Tosaíonn ábhar a chur ar taispeáint le deacracht, agus cruthaíonn coinníollacha fabhracha le haghaidh iomadú dá éis microorganisms díobhálach agus foirmiú na pus.

An comhlacht an duine atá de shíor roinnt cineálacha baictéar i gcainníochtaí íosta, ná spreagadh tharla an bpróiseas athlastacha. Ag laghdú an feidhmeanna cosanta de chuid an chomhlachta, tosaíonn siad a proliferate, go minic is cúis rhinosinusitis purulent géarmhíochaine.

Lena chois sin, tá coinníollacha paiteolaíocha go bhfuil fachtóirí predisposing d'fhorbairt an ghalair:

• struchtúir anatamaíocha an srón (méadaithe turbinate, dífhoirmiúchán septum, etc ...);
• easpa imdhíonachta;
• láthair na galair mar fiobróis chisteach, riníteas ailléirgeach, adenoids, agus daoine eile;
• ísliú díolúine.

comharthaí

Tabhair faoi deara na comharthaí bunscoile a leanas de athlasadh na sinuses:

• fiabhras;
• thinneas cinn mór;
• Athruithe san fhuil;
• laige agus malaise;
• nasal brú tráchta.

Tar éis roinnt ama, tá rhinosinusitis géarmhíochaine a thaispeántar mar seo a leanas:

• fiabhras;
• urscaoileadh neamhghnácha as an cavity nasal;
• at an eyelids nó cheeks;
• halitosis;
• casacht, go minic níos measa san oíche;
• bac análaithe nasal;
• neamhord de boladh;
• teannas agus brú i sinuses difear
• mothú na tuirse tairiseach;
• toothache Is, níos géire le linn coganta.

Is féidir rhinosinusitis purulent Géarmhíochaine bheith acu ar éagsúlacht mhór de na comharthaí ginearálta agus áitiúla. Comharthaí de sé ag brath ar an chúis a tharla, ar an láthair galair eile, agus aois an othair. Agus tá na páistí níos deacra a fhulaingt an galar.

Tá rhinosinusitis polypoid beagnach na hairíonna céanna mar fhoirm géarmhíochaine. Ós rud é go bhfuil an fhoirm seo de na galair níos déine, ar a chóireáil máinliacht endoscopic úsáidtear i gcomhar le cóireáil frith-ailléirgeacha.

diagnóisic

Chomh luath agus an chéad chomharthaí rhinosinusitis, nach pas a fháil ach i gceann cúpla lá, ach freisin feabhsaithe, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir. I gcás speisialaithe diagnóis chruinn gcinnfidh an áit logánú an ghalair, a chruth agus an cineál baictéar nó víreas a ba chúis leis a fhorbairt ionfhabhtú.

Na gníomhaíochtaí seo a leanas i gcrích chun a dhearbhú an manifestations cliniciúil rhinosinusitis géarmhíochaine:

• an riocht ginearálta an othair;
• anailísí ngabháil de láimh;
• a chur i gcrích modhanna taighde uirlise.

scrúdú ENT

Tosaíonn Scrúdú an othair leis an bailiú a stair liachta. Chun seo a dhéanamh, cur síos ar an t-othar na hairíonna, ré urscaoilte as an srón agus a gcineál, ar an láthair pian i an ceann agus aghaidh, agus maidir lena suíomh. Ba chóir a insint freisin do dhochtúir faoi aon ailléirge agus colds aistríodh le déanaí.

Beidh an diagnóis cuidiú fiú eolas faoi na nósanna imeachta fiaclóireachta a dhéantar, míochainí, immunocompromised daoine tráma.

Tar éis sin, go ndéanann sé na dochtúir scrúdú fisiciúil an othair, ag comhlíonadh palpation ar an cheeks agus forehead, chun a chinneadh an tenderness na sinuses. Is féidir Ag baint úsáide as scrúdú ENT lochtanna sa cavity nasal bhrath.

tástálacha saotharlainne

Cuidíonn an láthair an bpróiseas athlastacha agus an cineál a chúrsa a chinneadh líon fola. Sa chás seo, an anailís ar fhuil agus an cóimheas idir a gcuid foirmeacha.

Lena chois sin, in vitro a thástáil na th 'innte pataigineach sinuses ionfhabhtaithe. Le cabhair ó staidéir micribhitheolaíochta a bhunú ar an gcineál pataigin agus a íogaireacht gníomhairí antibacterial éagsúla. Ach ba chóir a mheabhrú go bhfuil na torthaí na measúnachtaí sin i bhfoirm géarmhíochaine ach 3-4 lá tar éis an ama a thagann an chéad chomharthaí den ghalar. Dá bhrí sin, caillfidh siad go minic a n-ábharthacht.

staidéar uirlise

Uirlisí speisialta a úsáidtear chun staidéar a dhéanamh ar diagnóis chruinn:

• ionscópachta sróine - le haghaidh a úsáide de tube snáthoptaice, is é an deireadh na tréimhse foinse solais. Le den sórt sin staidéar is féidir fiú a bhrath diall slightest sa cavity nasal, agus freisin chun meastachán locht septal agus an láithreacht na siadaí, mar shampla polyps.
• Ríomh tomagrafaíocht - meastar é an modh is fearr le haghaidh iniúchadh amhairc de na sinuses nasal. Tá sé i gcrích de rogha amach i gcás deacrachtaí.
• Radagrafaíocht - a bhí in úsáid go forleathan go dtí an ionscópachta agus tomagrafaíocht ríomh. Faoi láthair, bhí sé i bhfad níos lú seans ann dul i muinín.
• Is modh iontach chun diagnóis na deacrachtaí inflammatory laistigh den cloigeann, siadaí urchóideacha - maighnéadach tomagrafaíocht athshondas. Tá sinusitis maxillary léiriú i bhfoirm darkening de na sinuses maxillary.

teiripí

Tá rhinosinusitis Géarmhíochaine mar bhealach liachta agus máinliachta. Tá éifeachtacht gach modh seo a mheas an dochtúir do gach othar ina n-aonar. Roghnaigh an modh teiripe ag brath ar fhachtóirí éagsúla: aois an othair, foirm an ghalair agus nádúr na ndóigh, ar an bhféidearthacht frithghníomhartha ailléirgeacha, etc Ach cad a bheadh súil regimen chóireáil a roghnú, ní mór é a sheoladh amach chuig ..:

• comharthaí athlasadh deireadh;
• ar ais ar an patency pasáistí a cheanglaíonn na pasáistí nasal sinus;
• a bhaint as an axils an t-ábhar pataigineach;
• deireadh a chur leis an fhoinse ionfhabhtú.

Ba chóir rhinosinusitis i do dhaoine fásta Cóireála bheith faoi dhianmhaoirseacht dochtúir, ós rud é cógais neamhrialaithe cúis go minic le deacrachtaí. A sprioc is mó de chóireáil - deireadh leis an oibreáin thógálaigh agus ceat ag na sinuses paranasal ina n-aonar glanadh.

cógais

rhinosinusitis purulent Géarmhíochaine cóireáil déanta orthu le na míochainí a leanas:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• antaibheathaigh;
• drugaí Siomptómach breise.

Decongestants agus decongestants a bheidh forordaithe de ghnáth sa chéad áit agus iad a úsáid a bheith níos mó ná 4-5 lá, toisc go méadaíonn úsáid fadtéarmach ach éidéime agus nasal brú tráchta. Áirítear ar na drugaí "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" agus mar sin de. Ní gá ag na gníomhairí N. leigheas ar an ngalar, agus deireadh a chur go sealadach na hairíonna.

I cineálacha áirithe den ghalar ar nós rhinosinusitis, déileálfar ach amháin le Is féidir antaibheathaigh a ghlacadh ar feadh dhá sheachtain. Cabhraíonn siad chun deireadh a chur gach ceann de na hairíonna, ach ba chóir a n-fáiltithe a dhéanamh ach amháin faoi mhaoirseacht speisialtóir. An antaibheathach is minice forordaithe, mar shampla "Amoxicillin". Ach más rud é nach bhfuil trí lá i ndiaidh a fheabhsú iontrála tharla, ní mór é a chur in ionad drugaí leis an comhábhar gníomhach, mar tetracycline nó cephalosporin. Chomh maith leis sin fiú go mór ag fáil na antaibheathaigh "Clarithromycin", "Azithromycin" agus "Roxithromycin".

In ainneoin an raon leathan de míochainí éagsúla a úsáidtear chun cóir leighis a rhinosinusitis géarmhíochaine, nach bhfuil siad éifeachtach i gcónaí. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil go leor de na microorganisms a chur faoi deara athlasadh na conaire riospráide uachtarach, resist go rathúil antaibheathaigh. Sin é an fáth i rhinosinusitis géarmhíochaine, go háirithe nuair a inflamed sinus tosaigh, bain úsáid as an spreagadh na cosanta imdhíonachta daonna.

Chun na críche sin, immunomodulators agus immunomodulators úsáid. Go bhfuil siad substaintí den sórt sin a chur ar ais an fheidhm na cosanta imdhíonachta. Tá an cúrsa cóireála de ghnáth 1.5-2 seachtaine.

Má tá an fhoirm seo de na galair fuair rhinosinusitis chomh polypoid agus ní mór a áireamh ag baint úsáide as drugaí mucolytic ( "myrtol," "Sinupret", "Acetylcysteine"). Cuireann siad le tanú na n-ábhar dlúth agus slaodach na sinuses, a eascraíonn i eis-sreabhadh de thosaíonn pus. Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé seo a leigheas bheith grúpa cógaseolaíochta agus gníomh antibacterial.

Má tá an teocht an choirp méadaithe, ní mór an t-othar cloí leis an gcuid eile leaba. Chun seo a dhéanamh orduithe aige antipyretics ar nós "Amidopyrine" agus "Aspairín". Mar drugaí analgesic a bheidh forordaithe de ghnáth "Paraicéiteamól", "Ibuprofen". gníomhairí Láidre a úsáidtear annamh, agus ba chóir iad a ghlacadh nach mó ná 7 lá.

rhinosinusitis ailléirgeach cóireáilte le titeann antihistamine agus táibléad. Is féidir leat úsáid a bhaint freisin ointments agus uachtair, ach na drugaí hormonal atá forordaithe go minic.

Ba chóir dom a chur go, chomh maith le cóireáil drugaí, an chóireáil seo a leanas:

• sinus réitigh antaiseipteach sróine chun deireadh a cion neamhghnácha nite;
• tá sé molta a neart leacht te deoch: deochanna torthaí, torthaí stewed, súnna torthaí úra, tae lag, cromáin brat;
• Modhanna a úsáideadh physiotherapeutic: teiripe MICREATHONNACH, ultrafhuaime, UHF.

Mura bhfuil na modhanna a thabhairt ar an toradh ceart, rogha leo a máinliachta.

idirghabhála máinliachta

Más rud é nach bhfuil tú ag cabhrú teiripe drugaí ar ghalair ar nós rhinosinusitis, cóireáil sa chás seo tá sé i gcrích surgically. Is minic, nuair a ceapadh é ina puncture, rud a chabhraíonn le:

• D'fhoghlaim go tapa ó na sinuses paranasal pus;
• éifeacht acu go díreach ar an mhúcóis an sinuses paranasal drugaí antiseptic, anti-inflammatory agus antibacterial.

Ach tá a leithéid de chóireáil agus na míbhuntáistí. riosca féideartha de nimhiú fola, caillteanas de fhís, agus mar sin de. N. Mar sin, níl an chuid is mó de sé molta.

Saintréithe an ghalair i leanaí

Tá Rhinosinusitis i leanaí an galar ceannasach, ós rud é gurb ionann é aon trian de na galair a bhaineann leis chonair riospráide uachtarach. Agus mar dhaoine fásta, leath de na páistí ar aghaidh ag fulaingt leo.

I gcás den sórt galar dócha go seachghalair thromchúiseacha a fhorbairt. Is é an chuid is mó contúirteacha complication fithiseach pyoseptic sin mar thoradh ar lagú amhairc orthu, agus a tharlaíonn i 2% de na cásanna athruithe intracranial. Más rud é nach am a dhiagnóiseadh galar agus cóireáil sé, a fhorbairt niúmóine.

rhinosinusitis Géarmhíochaine i leanaí manifests féin mar seo a leanas:

• cough fada excruciating;
• deacrachtaí análaithe tríd an tsrón;
• tuirse;
• malaise ginearálta;
• guth nasal;
• méadú i teocht an choirp.

Is é an chóireáil is mó a mheastar a bheith teiripe fhrithmhiocróbach i gcoinne an chúlra na díolúine a mhéadú.

Gnéithe an ghalair le linn toirchis

Minic go leor tá rhinosinusitis purulent géarmhíochaine le linn toirchis, ina theannta sin, is féidir é a bheith in éineacht deacrachtaí, mar atá sa tréimhse seo teoranta do aon chóireáil.

Ní féidir ach le dochtúir antaibheathaigh, is féidir dochar a dhéanamh don bhean agus pháiste má glacadh uncontrollably fhorordú. Má tá grúpa droch peinicillin aistrithe agus cephalosporins, tá macrolides úsáidtear. D'fhéadfadh sé a bheith "Moxifloxacin", "levofloxacin" agus "sparfloxacin". Faoina thionchar an scrios sintéise próitéine i gcealla na microorganisms pataigineach. Na drugaí a mheastar a bheith ar an is éifeachtaí agus is sábháilte ar an chóireáil na mban ag iompar clainne.

cosc

D'fhonn a sheachaint galair ar nós rhinosinusitis géarmhíochaine, ba chóir duit a na bearta coisctheacha a leanas:

• Seachain dréachtaí agus hipiteirme;
• a lán de ag súil sa ndúchas, bheith gníomhach go fisiciúil;
• Múchadh;
• dul i mbun spóirt;
• am chun cóir leighis SARS agus srón runny;
• Seoladh ama go dtí an fiaclóir chun fiacla sa jaw uachtair chóireáil;
• inmhianaithe a bheith ag snámh san leighis uisce mara agus inhale aer na farraige.

Mar fhocal scoir

Dá bhrí sin, rhinosinusitis purulent géarmhíochaine a chóireáil gá go faoi mhaoirseacht leighis, ionas nach mbeidh aon deacrachtaí go leor contúirtí is féidir a bheith fiú bagrach don bheatha. Is gá a sheachaint provoking na fachtóirí galar, am a chaitheamh níos lú i dtimpeallachtaí teoranta agus dusty, caitheamh tobac a stopadh. Le cóireáil leordhóthanach agus go tráthúil rhinosinusitis atá cured go hiomlán.