Fuilaistriú fola ag grúpaí fola: rialacha. Deontóirí Uilíoch. Tábla comhoiriúnacht grúpaí fola

I leigheas nua-aimseartha go bhfuil sé fós in úsáid go minic nós imeachta fhuilaistriú. aistriú fola go bhfuil an próiseas a chur chun feidhme ó dheontóir sláintiúil do othar le sláinte lagaithe sa (faighteoir) - grúpaí fola. Éilíonn sé rialacha áirithe, agus níl sé gan deacrachtaí. Dá bhrí sin, déantar an oibríocht seo leis an bpróiseas díriú aird ó phearsanra liachta.

Cad is gá ag an tús?

Sula dtosóidh an nós imeachta fuilaistrithe, déanfaidh an dochtúir suirbhé agus na staidéir riachtanacha. Ní mór do dheontóir nó do fhaighteoir pas a bheith aige leis, chun na sonraí go léir a thaifeadadh i gceart. Má tá siad ar fáil, déanfaidh an speisialtóir leighis an t-othar nó an deontóir a scrúdú, déanfaidh sé brú fola a thomhas agus déanfaidh sé frithshuímh féideartha a aithint.

Rialacha aistrithe

Déantar aistriú fola trí ghrúpaí fola á gcur san áireamh ag bunanna áirithe. Táscairí le haghaidh ionramhála, tá an dáileog is gá den leacht aistrithe forordaithe ag speisialtóir leighis ar bhonn sonraí cliniciúla agus anailísí. Cruthaítear rialacha aistrithe fola i ngrúpaí chun sábháilteacht an deontóra agus an fhaighteora araon. Ba cheart go ndéanfadh an speisialtóir na nithe seo a leanas, beag beann ar na suirbhéanna a fuarthas roimhe seo:

1. An grúpa a aithint de réir an chórais ABO agus na sonraí a chur i gcomparáid leis na tásca atá ar fáil.
2. Sainaithint na saintréithe erythrocytes, an dá dheontóir agus an fhaighteoir.
3. Déan an tástáil le haghaidh comhoiriúnacht ghinearálta.
4. Déan beartas.

An próiseas a bhaineann le fola a chinneadh

Is pointe thábhachtach aistrithe cinneadh an sreabhach bitheolaíoch agus láithreacht ionfhabhtuithe ann. Chun seo a dhéanamh, déantar sampla fola ar mhaithe le hanailís ghinearálta, agus an méid a fuarthas á roinnt ina dhá chuid agus é a sheoladh chun staidéar a dhéanamh air. Sa saotharlann, an chéad seiceáil ar ionfhabhtuithe, méid an haemaglóibín, srl. Úsáidtear an dara ceann chun an fuilghrúpa agus a fhachtóir Rh a chinneadh.

Cineálacha fola

Is gá fuilaistriú fola ag grúpaí fola chun a chinntiú nach bhfuil greamaitheacht erythrocyte glutinous ann i gcomhlacht an othair mar gheall ar an imoibriú agglutination tar éis an sampla tástála a fháil. Tá grúpaí fola an chorp daonna de réir an chórais aicmithe ABO roinnte ina 4 phríomhchineál. De réir aicmiú ABO, déantar an rannán mar gheall ar láithreacht antigensí sonracha - A agus B. Tá gach ceann acu faoi réir agglutinin áirithe: Tá A ceangailte le α agus B go β, faoi seach. Ag brath ar chomhcheangal na gcomhpháirteanna seo, déantar gach grúpa fola aitheanta. Ní féidir na comhpháirteanna céanna a chomhcheangal, ar shlí eile, glacfaidh an comhlacht cealla fola dearga le chéile, agus ní féidir leanúint de bheith ann. Mar gheall air seo, is féidir ach ceithre teaglama aitheanta a bheith ann:

• 1 grúpa: tá antigens as láthair, tá dhá agglutinin α agus β.
• Grúpa 2: antigen A agus β agglutinin.
• Grúpa 3: antigen B agus agglutinin α.
• 4 grúpa: tá agglutiníní as láthair, tá antigens A agus B i láthair.

Grúpaí Comhoiriúnachta

Tá ról tábhachtach ag comhoiriúnacht fola i ngrúpaí le haghaidh fuilaistrithe san oibríocht. I gcleachtas leighis, ní aistrítear ach an speiceas céanna atá comhoiriúnach lena chéile. Tá a lán daoine ag smaoineamh ar a bhfuil deontóirí uilíocha ag an ngrúpa fola, ach ní thuigeann siad an próiseas féin. Agus fós tá comhpháirteanna oiriúnacha ann. Is é an cineál grúpa fola uilíoch ná ceist a bhfuil freagra neamh-dhúbailte ann. Is daoine deontóirí uilíocha iad daoine a bhfuil an chéad ghrúpa fola mar gheall ar easpa antigens, agus meastar go bhfuil daoine a bhfuil an ceathrú grúpa faighte acu go hiondúil. Feidhmíonn an tábla comhoiriúnachta fola grúpa an próiseas fuilaistriúcháin a thuiscint.

In ainneoin go bhfuil go leor bealaí sa saol nua-aimseartha chun galair éagsúla a leigheas, ní féidir an próiseas aistrithe a sheachaint. Cuidíonn an Chart Comhoiriúnacht Fola Grúpa le gairmithe leighis an máinliacht a dhéanamh i gceart, rud a chabhraíonn le saol agus sláinte an othair a chaomhnú. Is é an t-athrú idéalach den fhuilaistriú i gcónaí ná cur i bhfeidhm an ghrúpa comhionann agus fola Rhesus. Ach tá cásanna ann nuair a bhíonn aistriú ríthábhachtach chun an t-am is giorra a dhéanamh, tabharfaidh deontóirí uilíoch agus faighteoirí chun cabhair.

Factor Rhesus

I dtaighde eolaíoch i 1940, fuarthas antigen i bhfuil na macaicí, ar tugadh fachtóir Rh ina dhiaidh sin. Tá sé hereditary agus braitheann sé ar rás. Tá na daoine sin ina bhfuil an fhuiligen seo fola i láthair R-dearfach, agus ina éagmais, Rh-diúltach.

Comhoiriúnacht Aistrithe:

• Tá Rhesus diúltach oiriúnach le haghaidh fuilaistriú do dhaoine le rhesus diúltach;
• Tá Rh dearfach comhoiriúnach le fuil aon rhesus.

Má úsáideann tú fuil Rh-dhearfach d'othar le catagóir Rhesus-diúltach, déantar agglutiníní antitheus speisialta a fhorbairt ina fhuil, agus le cúbláil eile, cloífidh erythrocytes glutinous. Dá réir sin, ní féidir aistriú den sórt sin a dhéanamh.

Is strus do chorp an duine é aon fhuilaistriú. Ní dhéantar an fhuil iomlán a aistriú ach amháin má shroicheann caillteanas an sreabhach bitheolaíoch seo 25% nó níos mó. Le caillteanas de mhéid níos lú, úsáidtear substaintí fola. I gcásanna eile, léirítear aistriú comhpháirteanna áirithe, mar shampla, ach mais erythrocyte, ag brath ar an gcineál díobhála.

Modhanna samplála

Maidir leis an tástáil comhoiriúnachta, measann an seam roghnaithe an fhaighteora leis an sampla deontóra ar bhileog de pháipéar bán, agus é a chur i dtreonna difriúla. Tar éis cúig nóiméad, cuirtear na torthaí i gcomparáid mura raibh gluing na gcealla fola dearga, tá an deontóir agus an faighteoir comhoiriúnach.

Thairis sin, déantar comhoiriúnacht an tsampla le haistriú fola Rhesus ar cheann de dhá bhealach.

1. Tá feadán glan luchtaithe le cealla fola dearga an deontóra arna íonú ag tuaslagán saill, caolaithe le tuaslagán geilitín te agus dhá thiteann de shíor an fhaighteora. Cuir an meascán i folctha uisce ar feadh 10 nóiméad. Ag deireadh an ama seo, déan é a chaolú le tuaslagán salainn sa mhéid 7 millilítear agus déan é a mheascadh go maith. Mura bhfuil an greamaitheacht de chealla fola dearga taifeadta, tá an deontóir agus an faighteoir comhoiriúnach.
2. I bhfeadán tástála don lártheifneoir, titim 2 titeann ar an serum an fhaighteora, 1 titim de polyglucin agus 1 titim fola deontóra. Cuirtear an feadán i gceann lártheifne ar feadh 5 nóiméad. Ansin, caolaigh an meascán le 5 ml de saline, cuir an feadán ar uillinn 90 ° agus comhoiriúnacht a sheiceáil. In éagmais athruithe gluing agus dath, tá an deontóir agus an faighteoir comhoiriúnach.

Bioassay

Chun an baol a bhaineann le deacrachtaí a bhaint as, déantar bith-bhás. Chun seo a dhéanamh, aistrítear méid beag fola chuig an bhfáiltí, agus leanann trí nóiméad a staid sláinte. In éagmais léiriú diúltach: tá méadú ar an buille, sárú análaithe, athdhéanta arís agus arís eile dhá uair níos mó, tar éis cúram an othair go cúramach. Ní féidir aistriú a dhéanamh ach amháin nuair nach bhfuil aon léiriú diúltach ann, ar shlí eile ní dhéantar an oibríocht.

Modhanna iompair

Tar éis na hionstraimí riachtanacha go léir a dhéanamh chun grúpaí fola agus comhoiriúnacht a chinneadh, tosóidh siad an fhuilaistriú féin a dhéanamh. Níor chóir go mbeadh an fhuil injected fuar, ní cheadaítear ach teocht an tseomra. Má tá an t-oibríocht práinneach, téitear an fhuil ar folctha uisce. Déantar an próiseas aistrithe trí thriomú trí chóras a úsáid, nó steallaire a úsáid go díreach. Titeann ráta riaracháin 50 i 60 soicind. Le linn an fhuilaistrithe, déanann na speisialtóirí liachta buille agus brú an othair gach 15 nóiméad. Tar éis an ionramháil a dhéanamh, taispeántar síocháin agus maoirseacht leighis ar an othar.

Riachtanas agus contrártha

Baineann aistriú fola i go leor le riarachán simplí drugaí. Ach is próiseas casta é seo ina gcuirtear cealla maireachtála eachtrannach isteach i gcomhlacht an othair. Agus fiú le comhoiriúnacht a mheaitseáil go breá, tá baol ann nach féidir fola a réiteach. Sin an fáth go bhfuil sé thar a bheith tábhachtach do dhochtúirí a chinneadh nach féidir le duine a dhéanamh gan nós imeachta den sórt sin. Ní mór do speisialtóir a fhorordaíonn oibríocht a bheith cinnte go mbeidh modhanna eile cóireála éifeachtach. Má tá amhras ann go mbeidh an fuilaistriú tairbheach, is fearr gan é a dhéanamh.

Iarmhairtí neamh-chomhoiriúnachta

Más rud é nach raibh an comhoiriúnacht le haistriú fola agus ionadaithe fola i gcrích, féadfaidh an faighteoir iarmhairtí diúltacha a fhorbairt ó nós imeachta den sórt sin.

Is féidir le sáruithe ó oibríocht den sórt sin a bheith difriúil, tá baint acu le fadhbanna in orgáin nó córais inmheánacha.

Cuirtear isteach go minic ar obair an ae agus na duáin, meitibileacht, gníomhaíocht agus obair na hematopoiesis. Is féidir athruithe a tharlaíonn sa chóras riospráide agus néaróg freisin. Ba chóir go ndéanfaí cóireáil, d'aon chineál deacrachtaí, a dhéanamh chomh luath agus is féidir, faoi mhaoirseacht an dochtúir.

Má tharlaíonn neamhoiriúnacht le linn bith-bháis, mothaíonn duine go bhfuil droch-léiriú aige, ach i bhfad níos lú. Féadfaidh an faighteoir taithí a fháil ar chills, pian sa chiste agus spine lumbar. Déanfar an cuisle a dhianú, feicfear mothú aláraim. Má fhaightear na comharthaí seo, ní féidir aistriú a dhéanamh. Faoi láthair ní aimsítear go neamhréir le fuil aistrithe ag grúpaí fola.