Croí-scamhóg Machine: cuspóir agus prionsabal oibríochta

Croí-scamhóg Meaisín - trealamh leighis speisialta atá in ann a chur ar fáil ar phróisis na beatha daonna, más rud é an croí nó na scamhóga stopadh go hiomlán nó go páirteach a fheidhmeanna a chomhlíonadh. An smaoineamh ar an bhféidearthacht a bhaint amach ar an "caomhnú an coinníoll ina gcónaí ar aon chuid de chuid an chomhlachta" le feiceáil i 1812, ach tá an chéad ghaireas primitive, a bhí comhdhéanta de mheicníocht pumpála fola agus ocsaiginithe, bhí an chuma ach amháin i 1885.

An chéad máinliacht chroí oscailte nuair bhí baint ag an meaisín croí-scamhóg, a rinneadh sa bhliain 1930. Ó shin i leith, a úsáidtear teicnící bunúsacha roinnt iarratais AIC: seachbhóthar cardiopulmonary go hiomlán ar an orgánach iomlán, tá réigiúnach, wherein tá an sreabhach bitheolaíochta ar fáil le orgáin nó shuíomh ar leith agus athruithe imshruthaithe cúnta.

gnéithe teicnící

Is gcúrsaíocht saorga Coiteann áit iomlán de fheidhm muscle cairdiach agus malartú gáis sna scamhóga na n-uirlisí meicniúla speisialta agus feistí. Tá sé in úsáid go forleathan i máinliacht chairdiach.

Tá sruth fola réigiúnach dtugtar orgán ar leith nó cuid comhlacht. Tá a leithéid de modh a úsáidtear a thabhairt isteach méideanna suntasacha drugaí ar ionfhabhtú purulent nó hurchóideacht.

Tá Regionarnoe rogha seachbhóthar cardiopulmonary a úsáidtear le haghaidh oibríochtaí gearr ar an croí mar aon le laghdú aon ghnó i teocht an choirp (hipiteirme). Tá a leithéid de phróiseas a dtugtar perfusion corónach carotid.

gnéithe feithiclí

Ní mór meaisín croí-scamhóige nua-aimseartha, a bhfuil go mbeidh an prionsabal oibríochta a phlé thíos, ceanglais seo a leanas:

• tacú leis an leibhéal is gá de thoirt nóiméad ar scaipeadh fola i gcorp an othair;
• ocsaiginithe cáilíochtúil inar chóir an saturation ocsaigin a bheith suite ag leibhéal nach lú ná 95% agus an méid de dhé-ocsaíd charbóin - 35-45 mm Hg. Airteagal. =
• Níl an gaireas a líonadh de réir toirte 3 lítear;
• láthair an gléas a thabhairt ar ais an othair fola i lúb imshruthaithe;
• Níor cheart díobháil an fhuil é ag dul tríd na ghnéithe struchtúrtha;
• Ba chóir go mbeadh ábhar do mheicníochtaí dhéanamh a nontoxic do rinneadh díghalrúcháin agus steiriliú a dhéanamh.

gléas

Aon meaisín scamhóg fiseolaíocha (caidéil artaireach, Oxygenator, lúb imshruthaithe) agus aonad meicniúil. thiocfaidh excreted fuil venous othar an Oxygenator, i gcás ina bhfuil sé saibhrithe le hocsaigin agus an íonú dé-ocsaíd charbóin, agus níos faide trí fhuil caidéil sé ar ais isteach i sruth na fola.

Sula dtéann an fhuil ar ais, a théann sí trí scagairí speisialta a thrombi ghabháil, boilgeoga aeir, píosaí cailciam ón gcóras comhla agus trí malartóir teasa a thacaíonn leis an teocht atá ag teastáil. Má tá an fhuil i gcorp sa cavity, tá sé a sheoladh ar an meaisín croí-scamhóige le caidéil speisialta.

Na príomheilimintí

Tá na gnéithe struchtúracha a leanas AIC:

1. Oxygenators. Tá meicníochtaí ina bhfuil an fhuil saibhrithe le hocsaigin trí theagmháil dhíreach, agus tá sin i gcás ina dtarlaíonn an idirghníomhaíocht trí membrane speisialta.
2. Caidéal. comhla éagsúla agus valveless ag brath ar an gcaoi ina dtarlaíonn an ghluaiseacht na fola.
3. malartóir teasa. Coinníonn sé an teocht an fhuil agus an comhlacht ar an othar. Bíonn Ceartú teocht an áit a bhfuil uisce a washes an gléas.
4. nóid Breise. Ina measc seo tá gaistí, umair a stóráil bhaint as an cavity nó an cúltaca de fola.
5. aonad Meicniúil. Tá sé comhdhéanta de aonad tithíochta, na codanna ag gluaiseacht an Oxygenator, gaireas chun na paraiméadair éagsúla, an tiomáint lámhleabhar éigeandála.

Croí-scamhóg Meaisín AL 20 - ceann de na samplaí is fearr. Buaileann córas perfusion sa mheicníocht na caighdeáin is airde agus riachtanais. Nascann sé slándáil agus iontaofacht, córas bailithe sonraí feabhsaithe, solúbthacht agus an cumas a chur in oiriúint d'aon ionramháil.

Ullmhú agus gléas nasc

Sula n-úsáidtear, a bheith cinnte a sheiceáil leis an ullmhacht an mheicníocht a bheith ag obair. Ní mór AIC (mheaisín chroí-scamhóige) acu íonacht glan agus Steiriliúcháin na dromchlaí a dteagmháil go díreach le fuil.

Gach na gnéithe struchtúracha san áireamh san aonad fiseolaíocha, déileálfar le glantaigh nó comhchruinniú ard de alcailí le tuilleadh níocháin le huisce. Tar éis an steiriliú. I ndiaidh tionól iomlán agus líonadh an chórais fola, tá sé ceangailte leis an t-othar ag céim ar leith na hoibríochta.

I gcás ar ais fola don chomhlacht ag éirí ag baint úsáide as rochtain tríd an artaire femoral nó iliac, uaireanta tríd an aorta dul suas. Téann an sreabhach bitheolaíochta an gléas tríd an cava vena silte. Sula ndéantar an fhuil ag dul isteach sa Oxygenator don othar á riaradh heparin (2-3 mg in aghaidh meáchan coirp cileagram). Go bhfuil othair sábháilte, tá rochtain ar an gcóras artaireach rinne sé roimh an catheterization venous.

Ainéistéise agus Ainéistéise

Tá an úsáid a bhaint as meaisín chroí-scamhóg le haghaidh oibríochtaí gnéithe áirithe, mar sin ainéistéise agus a bhfuil ag an am seo difriúil.

1. premedication multicomponent.
2. An tréimhse roimh an perfusion cheangal aerála saorga le táscairí brú ard ar inspioráid agus exhalation.
3. Sa tréimhse de ainéistéiseach perfusion isteach sa chorp trí an AIC. Stiúradh an aerálaí iad is sainairíonna brú méadaithe ar exhalation.
4. Sa tréimhse posleperfuzionnom ais hemodynamics éilíonn aeráil mheicniúil fada.

pathophysiology

Agus tú ag úsáid meaisín croí-scamhóg an gcorp an duine faoi choinníollacha neamhghnách. D'fhéadfadh sé a fhorbairt frithghníomhartha paiteolaíocha a sheoladh perfusion sruth fola mar gcúl sa aorta, brú a laghdú i gcuas an chroí, an easpa oibre ar chur i gcúrsaíocht scamhógach - coinníollacha nach fhaightear go minic sa riocht gnáth an chomhlachta.

Le linn an idirghabháil de chuid duine is i stát gar do turraing hemorrhagic. Tarlaíonn sé brú fola a ísliú agus friotaíocht forimeallach iomlán. Faoi imthosca gnáth, tá a leithéid de imoibriú a mheastar a bheith cosanta, ach sna coinníollacha úsáide an AIC gcuireann sé le gnáth athchóiriú sruth fola.

Is é an iarmhairt ar fhorbairt hypoxia agus acidosis meitibileach san fhuil. Tá Cosc ar deacrachtaí atá bunaithe ar feabhas a chur ar microcirculation, deireadh a chur leis an feiniméan na athdháileadh fola cosanta.

deacrachtaí féideartha

Is iad na príomh-deacrachtaí:

• heambólacht soithíoch is féidir a ba chúis le caochaíl téachtáin fola, gás, lipid, cáithníní cailciam;
• hypoxia - D'fhéadfadh tarlú mar gheall ar nach leor Oxygenator obair nó caidéil fola trína gcaithfidh an fhuil sreabhadh ar ais isteach sa chorp;
• deacrachtaí hematological - neamhluí fola idir an t-othar agus an deontóra an ghrúpa nó an fachtóir Rh, imoibriú othair comhlacht leis an insileadh de traumatization fola chiotráite na cealla fola i meaisín chroí-scamhóg, neamhoird téachta.

Fóin atá faoi réir i gcónaí chun feabhas a chur ar laghdú deacrachtaí is féidir le linn an nós imeachta. nuálaíocht nua-aimseartha, teicneolaíocht agus foireann leighis ardcháilithe - eochair do idirghabháil rathúil.