Cad é pancreatitis ainsealach? Comharthaí, cóireáil

I struchtúr galair na n-orgán céatadán an díleá de idir 5.1-9% mbaineann, pancreatitis ainsealach (CP). I tionchar na ngalar na briseán, tosaíonn athlasadh. Mar thoradh air sin, i gcorp a tharlaíonn athruithe degenerative. Ar dtús is féidir le próiseas paiteolaíocha ar aghaidh i an eireaball an briseán, an ceann nó an chuid lár. Is é toradh an galar an teip orgán ar fad. Roinnt daoine a bhfuil pancreatitis ainsealach, bás sa deireadh. ráta mortlaíochta ar fud an domhain ar an meán de thart ar 11%.

Léigh tuilleadh faoin ngalar

Mar sin, cad é pancreatitis ainsealach? Seo téarma saineolaithe in iúl an grúpa iomlán ar ghalair pancreatic. I gcás gach galar arb iad is sainairíonna na gnéithe seo a leanas:

• céim-comhleanúnach le linn le eipeasóid de pancreatitis géarmhíochaine ;
• fócasach, deighilte nó damáiste idirleata don parenchyma pancreatic le athsholáthair ina dhiaidh sin ag fíochán connective;
• Athruithe sa chóras ductal orgán;
• foirmiú na cysts, pseudocysts, clocha agus calcification;
• forbairt an inchríneacha agus exocrine neamhdhóthanacht.

Ós rud é go bhfuil cineálacha éagsúla de na galair fios, Aicmiú Staidrimh Idirnáisiúnta an athbhreithnithe deichiú. Tá ICD-10 pancreatitis Ainsealach roinnte i:

• KP etiology alcólacha cumaisc (cód K86.0);
• HP Eile - ionfhabhtú, athchleachtach, athfhillteach, etiology gan sonrú (K86.1 cipher).

Na cúiseanna is coitianta pancreatitis ainsealach

Is minic a tharlaíonn an galar mar gheall ar mhí-úsáid alcóil ar feadh i bhfad. I fir, ainsealach pancreatitis, ailse pancreatic is féidir a fhorbairt má ólann siad níos mó ná 15 bliain. I measc na mban, méadaítear an baol galar le mí-úsáid alcóil ar feadh breis agus 10 bliain.

Alcól - nach bhfuil an fachtóir amháin a chuireann le teacht chun cinn pancreatitis ainsealach. Is féidir leis an cúis leis an ngalar bheidh i caitheamh tobac. Substaintí dul isteach sna scamhóga leis an deatach le briseadh isteach i sruth na fola agus scaipeadh ar fud an gcomhlacht, go mbeadh tionchar diúltach ar na orgáin inmheánacha, lena n-áirítear an briseán.

Cúiseanna eile de ghalar

Maidir le fachtóirí eile a bheith ina chúis pancreatitis ainsealach (cód ICD-10-86.0 agus 86.1), tá:

• mí-úsáid bianna sailleacha, próitéin bheathú saor ar feadh tréimhse fada;
• galair éagsúla an conradh gastrointestinal (neoplasmaí, cholecystitis et al.);
• róthrom, raimhre;
• glacadh drugaí áirithe ( "AZA" "furosemide", "prednisolone" estrogens sintéiseach, "Erythromycin" "Ampicillin" et al.);
• víris (cytomegalovirus, heipitíteas B, C, etc.).

Staidéir a rinneadh le blianta beaga anuas Tá sé léirithe go bhfuil briseán pancreatitis ainsealach hereditary. Is autosomal ceannasach a bhfuil galar penetrance neamhiomlán (ina leith ar mhinicíocht éagsúla sa feinitíopa abairt géine an iompróra). daoine Othair Tá pancreatitis ainsealach oidhreachtúil léiriú go leor go luath. Mar sin féin, is é an chéim deiridh déanaí ná foirmeacha eile de an galar.

foirmeacha pancreatitis

Tá modhanna aicmithe éagsúla de ghalar. Is é ceann acu liosta de na cineálacha seo a leanas pancreatitis ainsealach:

1. Athfhillteach. Tarlaíonn sé i 55-60% de na cásanna. Sa an fhoirm seo de thréimhsí loghadh in ionad exacerbations próisis paiteolaíocha.
2. pian tairiseach. Tá an fhoirm seo le fáil i bhfad níos lú go minic (i 20% de chásanna). Nuair gearán a n-othar de pian leanúnach áitiúla i an bolg uachtair agus radiate leis an ais.
3. Psevdoopuholevaya (icteric). Is é an minicíocht na foirme seo de pancreatitis ainsealach 10%. Maidir leis an bpróiseas paiteolaíocha arb iad is sainairíonna athlasadh i bhforbairt an chinn an briseán agus comhbhrú an duct bile coitianta.
4. Chiúin (folaigh). Is é an cruth braitheadh i 5-6% de na cásanna. Tá Péine sa galar in iúl weakly nó nach bhfuil ag gach bhraitheann. Tréimhsiúil tá Dyspepsia bharr mífheidhmeanna pancreatic.
5. Sclerotherapy. Sa an fhoirm seo de pian a tharlaíonn i an bolg uachtair. Tá siad níos measa tar éis béilí. Péine gabháil leis nausea, stóil scaoilte, meáchan a chailliúint. I shaineolaithe ultrafhuaime mbun deara laghdú ar mhéid agus dhlúthú na briseán.

De réir aicmiú Marseille-Róimh, tá foirmeacha de pancreatitis Tá calcifying, bacúil, agus fiobróis parenchymal. An chéad cheann acu faoi deara neamhrialta lot pancreatic lobular. Na dhuchtanna le feiceáil pseudocysts, cysts, calcifications, clocha. Cad é pancreatitis ainsealach bacúil i gcruth? Leis an éagsúlacht na galair atá i gceist go cothrom orgáin inmheánacha. Níl na clocha déanta, tá bac ar an príomh-duct pancreatic. Nuair a bheidh an fhoirm parenchymal i parenchyma fhorbairt athlasadh. Ní calcifications déanta, nach bhfuil an córas ductal i gceist agat. Maidir le fiobróis tréithrithe ag an ionad an parenchyma fíochán orgán inmheánach connective. Mar gheall ar seo, a théann an próiseas Exo-agus inchríneacha neamhdhóthanacht.

comharthaí

Amach as an bhfíric go bhfuil pancreatitis ainsealach den sórt sin, is fiú smaoineamh ar na comharthaí an ghalair seo. Sna céimeanna luatha a breathnaíodh i ionsaithe géarmhíochaine. Tá siad tréithrithe ag pian sa réigiún epigastric. I bhformhór na gcásanna, tá siad ag radiating leis an ais. Tarlaíonn cuid mhaith níos lú pian beilt. Daoine a bhfuil pancreatitis ainsealach, eascraíonn urghabhálacha ó na héifeachtaí ar na fachtóirí precipitating. Tá siad bianna sailleacha fáilte, alcól agus deochanna carbónáitithe.

I gcás galar tréithrithe chomh maith Siondróm dyspeptic. Thart ar 56% de na daoine a rá i n-nausea agus vomiting. I 33% de na cásanna a breathnaíodh réir meáchain caillteanas i 29% - flatulence in 27% - caillteanas appetite. Nuair is féidir leis an tinneas feiceáil siomptóim amhail laige ginearálta, tuirse, cumas oibre laghdaithe.

Maidir le pancreatitis ainsealach

Saineolaithe a aithint ceithre chéim i bhforbairt an ghalair:

1. céim réamhchliniciúla. Ag an gcéim seo, ní dhéanann daoine breoite faoi deara ag na hairíonna de pancreatitis ainsealach. Is é an galar a bhrath go minic de sheans le linn ultrafhuaime nó tomagrafaíocht an cavity bhoilg ríomh.
2. Céim manifestations tosaigh an fhorbairt an ghalair mar pancreatitis ainsealach. Daoine Fásta ag an am seo tús crá an chéad chomharthaí den ghalar acu. Is féidir leis an ré an stáitse a roinnt blianta. I gcásanna áirithe, a théann an galar go han-tapa.
3. Cé chomh forbartha agus comharthaí cliniciúla buan. Othair a léiríonn comharthaí inchríneacha agus neamhdhóthanacht exocrine. Is beag daoine ag ithe, gearán a dhéanamh de pian i an bolg.
4. An chéim deiridh. Péine éis éirí níos lú pronounced. Daoine meáchan a chailleadh go mór. Sa chéim deiridh tá deacrachtaí éagsúla de pancreatitis ainsealach mar gheall ar an atrophy na briseán, endocrine agus exocrine neamhdhóthanacht. Ceann acu - ar ailse ar a dtugtar an bhféadann orgán inmheánach.

Ag brath ar na saintréithe pancreatitis ainsealach scaoileann solas taobh istigh, cúrsa measartha agus dian na breoiteachta. I dtréimhsí bhfuil chomh dian céanna ar exacerbation tarlú annamh (1-2 huaire in aghaidh na bliana). Tá Pianta éadrom. Níl feidhm pancreatic atáid.

Cad é pancreatitis ainsealach de déine measartha? Tá an galar ina bhfuil 3-4 exacerbations in aghaidh na bliana. Tá siad níos faide ná in pancreatitis éadrom. I othair a bhfuil daoine meáchan chorp laghdaithe. Measartha laghdaithe fheidhm pancreatic exocrine, tá hyperenzymemia pancreatic.

I exacerbations mór an galar atá go minic agus go fada buan. Péine gabháil leis siondróm dyspeptic dian.

Cóireáil an ghalair: na spriocanna agus na céimeanna is gá

I teiripe pancreatitis ainsealach is tagairt í don cuspóirí seo a leanas a bhaint amach:

• laghdú ar na comharthaí cliniciúla an ghalair;
• cosc a chur ar athiompú;
• laghdú ar an dóchúlacht go deacrachtaí an ghalair.

Saineolaithe fhorordú a n-othar a chóireáil nach mbaineann le drugaí, teiripe drugaí. Más gá, tá máinliacht a dhéantar. Féidir leis an gcóireáil pancreatitis ainsealach i daoine fásta a chur i gcrích sa bhaile agus san ospidéal. Na tásca fheidhmíonn san ospidéal aistriú an ghalair sa chéim géarmhíochaine, tá sé go bhfuil sa tréimhse seo ina bhagairt do bheatha an othair agus tá gá le riarachán parental drugaí.

cóireáil saor ó dhrugaí

I cóireáil pancreatitis ainsealach drámaí cothaithe ról tábhachtach. Nuair a thaispeántar exacerbations in iúl laethanta ocras (1-3 nó níos mó) agus uisce alcaileach saibhir. De réir tásca sannadh parental nó enteral (tabhairt isteach cothaithigh isteach sa colon le probe speisialta) cumhacht. Leis an mbeart seo ní stop secretion pancreatic, tháinig laghdú tocsaineacht agus a thiocfaidh chun bheith Siondróm pian níos laige.

Tar éis normalú na daoine breoite a aistriú chuig an aiste bia ó bhéal. Ba chóir go mbeadh béilí a bheith go minic, codánach. Is é an roghchlár laethúil comhdhéanta de anraithí múcasacha, taois glasraí, bainne leite pureed leachtach. Ó compotes deochanna a cheadaítear, glóthach, tae lag, uisce mianraí, cromáin broth.

Na táirgí seo a leanas eisiata gá go:

• flatulence spreagadh;
• a bhfuil ina chomhdhéanamh an hamhshnáithín;
• spreagthach a tháirgeadh súnna díleácha;
• saibhir i substaintí eastóscacha.

An bhfuil sé indéanta i pancreatitis ainsealach iasc agus feoil broths, beacáin agus láidir broths glasraí, stánaithe, ispíní, iasc sailleacha agus feoil, bianna friochta, torthaí agus glasraí i bhfoirm amh, pastries saibhir, milseogra, arán donn deataithe? Gach ceann de na táirgí a toirmiscthe le linn exacerbation an galar, agus mar sin ba chóir duit iad a thréigean. Ní mór duit freisin a bhaint as do roghchlár spice, uachtar reoite agus alcól.

Le linn maithimh athraíonn aiste bia beagán. Daoine a bhfuil diagnóis de "pancreatitis ainsealach, pancreatic" Tá cead ag pasta, glasraí amha agus torthaí, ní géar, cáiseanna boga, iasc baked a ithe. Is féidir le Anraith pureed ionad vegetarian traidisiúnta (Ba chóir go cabáiste de na comhábhair a eisiamh). Is féidir le leite bheith crumbly, níos dlúth.

Pharmacotherapy pancreatitis ainsealach

Is é an fhadhb an teiripe drugaí ar an chéad chéim chun a gcuid eile pancreatic feidhmiúil a chur ar fáil. Baintear é seo amach trí:

1. Ag cur dáileoga arda de chistí polyenzyme nua-aimseartha. , «Креон » , «Панцитрат » . Áirítear ar na drugaí "Mezim forte", "Creon", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). chosc Uasmhéid secretion aigéad gastric trí blockers H2-receptor, hiostaimín ( "Ranitidine", "famotidine") nó inhibitors caidéil prótón ( "Omeprazole" "esomeprazole"). Drugaí riartar parenterally nó ionghabháil.
3. или «Сандостатина » . Tabhairt isteach "Octreotide" nó "Sandostatin". Tá na drugaí analogs sintéiseacha den somatostatin hormone. Raibh maith agat leo, arna laghdú Hipirtheannas sa chóras ductal pancreatic, agus sa tslí sin lagú agus faoiseamh pian.

Má bearta teiripeacha a laghdú secretion pancreatic, ná a fhéadfadh éifeacht analgesic, dochtúirí fhorordú anailgéisigh neamh-támhshuanacha agus támhshuanacha. "Analgin", "Ketoprofen", "Paraicéiteamól" - aon ghníomhaire i pancreatitis ainsealach a forordaithe ag dochtúir ón gcéad ghrúpa na ndrugaí. De na drugaí nach a bhaineann le anailgéisigh támhshuanacha, féadfar é a roghnú "Promedol," "Tramal", "FORTRAN".

D'fhéadfadh Déileáil pancreatitis ainsealach i measc daoine fásta freisin teiripe polyfermental athsholáthair. Tásca chun na críche - le feces aonrú níos mó ná 15 g saill in aghaidh an lae, buinneach, meáchain caillteanas tapa. Tá ullmhóidí Multienzyme "abomin", "Forte H", "Creon", "Pancreatin", "festal", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

cóireáil mháinliachta ar ghalair

I gcásanna áirithe idirghabhála máinliachta i pancreatitis ainsealach. Tá na comharthaí:

• pian nach bhfuil stoped baint úsáide as drugaí agus aiste bia;
• láithreacht cysts agus easpaí sa briseán;
• bac ar na dhuchtanna bile, ní féidir a réiteach ag baint úsáide as modh endoscopic;
• stenosis an duodenum;
• fistulas sa briseán le forbairt ascites nó effusion pleural;
• Níl amhras ar ailse deimhnithe ag cíteolaíochta nó bithóipse.

"Ainsealach pancreatitis, comharthaí agus cóireáil do dhaoine fásta" - saincheist leighis thábhachtach go n-éilíonn aird. An galar insidious, próiseas comhleanúnach agus dochúlaithe. Mar sin féin, is é an chóireáil sin fós riachtanach. Ceadaíonn sé duit a leathnú an saol na ndaoine breoite, eliminates na hairíonna unpleasant ar saintréith de chuid pancreatitis ainsealach. Mar shampla, i gcomhréir leis na moltaí maidir le cothú, a dhiúltú alcól, othair teiripe drugaí cuí beo suas go dtí 10 mbliana. Leath de siúd nach bhfuil lorg cúnamh leighis agus leanúint ar aghaidh alcól, deatach a ól, nach ithe, bás roimhe sin.