Cad é neurosyphilis? Comharthaí, foirmeacha, cóireáil, iarmhairtí

De réir an syifilis is éard atá i gceist galar an nádúir venereal, a chuireann isteach ar roinnt córais orgán inmheánacha. In éagmais cóireála inniúil tar éis tréimhse ghearr ama, féadfaidh neurosyphilis a fhorbairt, arb iad is sainairíonna ionfhabhtú isteach sa néaróg. Is paiteolaíocht an-chontúirteach é seo do shláinte an duine, ag bagairt faoi mhíchumas iomlán nó bás.

Cad é neurosyphilis?

Is éard atá i gceist le neurosyphilis galar tógálach an CNS daonna. Tá forbairt na paiteolaíochta mar gheall ar an bhfód i gcomhlacht ghníomhaire cúiseach sifilis. D'fhéadfadh ionfhabhtú gach cuid den néarchóras a bheith i gceist sa phróiseas paiteolaíoch, ag tosú leis an inchinn agus ag críochnú leis na horgáin. Go cliniciúil, léiríonn an galar féin i roinnt neamhoird néareolaíocha: meadhrán, laige muscle, pairilis, ciontú, dementia.

Don chéad uair faoi thimpeallacht sifilis, thosaigh sé ag labhairt sna Meánaoiseanna. Ag an am sin, ní raibh a fhios ag na alchemists fós cad a bhí neurosyphilis. D'fhulaing an galar rannpháirtithe na Crusades. Le linn an chogaidh céad bliain, tugadh galar na Fraince ar an tsifilis freisin, ós rud é gur thug na Breataine "é" as an mórthír. Cúpla bliain ó shin, measadh go raibh séifilis ina phianbhreith ar na daoine atá ionfhabhtaithe. Buíochas le forbairt na heolaíochta go tapa, is féidir an tinneas seo a leigheas inniu i gceann seachtaine. Mar sin féin, is minic go gcuireann foirmeacha faillí bás mar thoradh air. Go háirithe ábhartha is é an ráta mortlaíochta ard do neurosyphilis.

Féadann an galar a léiriú féin in aon tréimhse d'fhorbairt ionfhabhtú sifilític. Tá an diagnóis bunaithe ar thorthaí modhanna taighde seandálaíochta agus léirithe cliniciúla. Le haghaidh cóireála, úsáidtear antaibheathaigh caol-speictrim de ghnáth. Inniu tá an galar neurosyphilis i bhfad níos lú ná mar a bhí sa chéid seo caite. Tá sé seo mar gheall ar fheabhas a chur ar chaighdeán na ngníomhaíochtaí diagnóiseacha, scrúduithe coisctheacha an phobail, luath-theiripe.

Príomhchúiseanna an ionfhabhtaithe

Is é an gníomhaire cúisitheach neurosyphilis an baipéire pale treponema. Tarlaíonn ionfhabhtú go díreach ón duine breoite. De ghnáth, a tharlaíonn sé seo le caidreamh gan chosaint. Cuireann an microorganism pataigineach isteach ar chorp an duine trí damáiste a dhéanamh ar na seicní múcasacha nó an craiceann. Ansin scaipeann an ionfhabhtú in éineacht leis an sruth fola.

Imoibríonn an comhlacht le baictéar eachtrach trí antasubstaintí a tháirgeadh. Le laghdú sa bhacainn fola-inchinn, tugtar isteach treponema pale isteach sa chóras néarógach. Dá bhrí sin, forbraíonn neurosyphilis de réir a chéile.

Is féidir cúiseanna na paiteolaíochta seo a bheith neamhshóisialta freisin. Éascaítear forbairt an ghalair trí chóireáil fhíorúil a dhéanamh ar fhoirmeacha tosaigh an ghalair, anacair mhothúchánach, laghdú ar imdhíonacht, tráma craniocerebral, tuirse meabhrach.

Na príomhbhealaí ionfhabhtaithe:

1. Gnéis. Is é seo an t-athrú is coitianta maidir le tarchur an ionfhabhtaithe. Braitheann an pataigin trí na seicní múcasacha agus micreascáin ar an gcraiceann. Ní gnách go mbíonn ról speisialta ag an gcineál teagmhála gnéasach. Laghdaíonn an modh frithghiniúna bac (coiscín) an baol ionfhabhtaithe, ach ní laghdaíonn sé go nialas.
2. Fuilaistrithe (fhuilaistriú fola, manipulations fiaclóireachta).
3. Teaghlaigh. Chun a bheith ionfhabhtaithe ag teaghlaigh, ní mór teagmháil an-dlúth le duine breoite. Ná scrios an t-aistriú trí thuáillí, earraí tí coitianta, rásúir nó scuab a úsáid.
4. Transplacental (máthair-aistriú go díreach chuig an fhéatas).
5. Gairmiúla. Ar an gcéad dul síos, baineann sé le hoibrithe leighis a bhfuil teagmháil leanúnach acu le sreabhán bitheolaíochta (fola, sperm, seile). Is féidir ionfhabhtú a dhéanamh le cúram cnáimhseachais, idirghabhálacha máinliachta, autopsy.

Bagairt i gcónaí ar aon teagmháil le duine atá ionfhabhtaithe le neurosyphilis.

Pictiúr cliniciúil

Is féidir comharthaí neurosyphilis a léiriú nó a chaitheamh amach nuair atá an galar ag céim luath forbartha. I measc na n-airíonna ginearálta atá saintréithe an ghalair, tagraíonn na dochtúirí go dtiocfaidh cuireann tréimhsiúla, tuirse go tapa, súile na géaga.

Speisialtóirí idirdhealú a dhéanamh idir an t-athrú luath, déanach agus bóthair an ghalair. Forbraíonn an chéad uair laistigh de roinnt blianta ó am an ionfhabhtaithe. Seachas sin tugtar mesenchymal air, ós rud é go bhfuil árthaí agus seicní na hinchinne i gceist go príomha sa phróiseas paiteolaíoch. Léirítear an fhoirm dhochtúir de phaiteolaíocht thart ar chúig bliana tar éis an treponema pale isteach sa chorp. Tá defeat na cealla nerve agus na snáithíní ag gabháil leis. Forbraíonn neurosyphilis eitneach mar thoradh ar tharchur trasphlandánach ar ionfhabhtú ó mháthair go féatas agus nochtann sé féin le linn na chéad mhí de shaol an linbh.

Neurosyphilis luath

De ghnáth, forbraíonn an fhoirm seo den ghalar laistigh de 2-5 bliana tar éis don ionfhabhtú dul isteach sa chorp. Tá damáiste déanta do sheicní agus d'árthaí an inchinn leis an gcoinníoll seo. I measc a phríomh-léirithe tá meiningíteas sifilítí, sifilisí meningovascular agus neurosyphilis latent. Pléifear comharthaí agus saintréithe gach foirm níos mionsonraithe thíos.

1. Is féidir asymptomatic (folaigh) neurosyphilis a dtugtar "randamach" a aimsiú. Sa stát seo, níl comharthaí saintréithe faoi deara, agus ní féidir an diagnóis a bhunú ach trí chomhdhéanamh na sreabhán cerebrospinal a athrú.
2. Tá meiningíteas syphilitic diagnóisíodh mó go minic i daoine fásta óga. I measc na hairíonna bunscoile tá nausea agus vomiting, cuireann tromchúiseach. Ardaíonn teocht an chomhlachta an-annamh. Tá rannpháirtíocht is féidir sa phróiseas paiteolaíocha de na nerves cranial léiriú lagamhairc agus forbairt cailliúint éisteachta sensorineural.
3. Tá tsifilis tréithrithe ag scaipeadh fola lagaithe san inchinn. Go cliniciúil, léirítear an paiteolaíocht mar gheall ar shárú íogaireachta, athfhreastalaithe méadaithe, laghdaigh aird agus lagú ar chuimhne. Is féidir go n-eascraíonn stróc ischemic le héiliú cóireála tráthúil. De ghnáth, tá sé roimh tinneas cinn mór, lagú codlata, is féidir urghabhálacha.

Neurosyphilis déanach

Tá an paiteolaíocht seo roinnte i roinnt foirmeacha freisin:

• Paralysis forásach.
• Tá an dorsal tirim.
• Neurosyphilis gummous.
• Atrophy an nerve optic.
• Neurosyphilis meningovascular (tá comharthaí cosúil le foirm luath an ghalair seo).

Nuair a thagann sé chun pairilis comhleanúnach, i gceist meningoencephalitis ainsealach. De ghnáth, forbraíonn sé laistigh de 5-15 bliain ó am ionfhabhtú le sifilis. Is é an chúis is mó den fhoirm seo den ghalar ná treallán pale isteach sa chealla inchinn le scrios ina dhiaidh sin. Ar dtús, d'athraigh na hothair athruithe ar ghníomhaíocht néaróg níos airde (lagú aird agus cuimhne, greannacht). De réir mar a théann an galar ar aghaidh, tagann neamhoird mheabhrach (stát an-íseal, taitneamhachtaí agus hallaigí). I measc na hairíonna a bhaineann le nádúr néareolaíoch is féidir a thabhairt faoi deara go bhfuil teanga tremor, dysarthria agus athrú ar lámhscríbhneoireacht. Tá an galar ag forbairt go tapa agus go dtiocfaidh toradh marfach laistigh de chúpla mí.

Nuair a bhíonn tionchar ag fréamhacha agus cordaí posterior an chorda dromlaigh, labhair na dochtúirí an t-aer droma. Go cliniciúil, nochtann an paiteolaíocht é féin i bhfoirm prolapse de athchleacaithe achilles, éagobhsaíocht i riocht Romberg. Mar thoradh air sin, athraíonn géag an duine. Níl an chuma ar atrophy an nerve optic scoilte amach. Is gné eile den ghalar ulcers trófaiceacha.

Atrophy an nerve snáthoptaice , i gcásanna áirithe, tá sé ina foirm neamhspleách an galar mar neurosyphilis. Laghdaíonn iarmhairtí an ghalair caighdeán shaol an duine go suntasach. Bíonn tionchar ag an bpróiseas paiteolaíoch tosaigh ach súl amháin, ach tar éis tamaill gheobhaidh sé carachtar dhá thaobh. Laghdaíonn an ghaoth amhairc. In éagmais cóireála tráthúil, forbraíonn an daille iomlán.

Neurosyphilis gummous. Tá formáidí comhdhlúthaithe gummas, a dhéantar mar thoradh ar athlasadh de bharr treponema. Bíonn tionchar acu ar an inchinn agus ar an gcéad droma, ag fás na néaróg. Go cliniciúil, léirítear an paiteolaíocht le pairilis na bhfoirne agus na neamhoird pelvic.

Neurosyphilis eitneach

Tá an cineál paiteolaíochta seo diagnóisithe an-annamh. Le linn an toirchis, is minic a bhíonn scrúdú ag an mbean atá ag iompar clainne chun ionfhabhtuithe a aithint. Má tharlaíonn ionfhabhtú intéirterine, tá sé an-éasca é a aithint. Is sainairíonna é an pictiúr cliniciúil na hairíonna céanna atá in othair aosach, cé is moite de thriomacht droma.

Tá a chuid comharthaí sainiúla féin ag an bhfoirm bhreinsí den ghalar. Tá an hydrocephalus seo agus an Triad Getschinson mar a thugtar air: bodhar, keratitis agus dífhoirmiú na n-incisors uachtaracha. Is féidir le cóireáil tráthúil an próiseas tógálach a stopadh, ach leanann comharthaí néareolaíocha ar feadh an tsaoil.

Diagnóis de neurosyphilis

Cad é neurosyphilis, a dúirt muid cheana féin. Conas an galar seo a dhearbhú? Is féidir foirmiú an dhiagnóis dheiridh a chur san áireamh trí phríomhchritéar a áireamh: pictiúr cliniciúil tréithiúil, torthaí tástálacha le haghaidh sifilis, agus athruithe i gcomhdhéanamh na sreabhán ceathrúpánach. Ní féidir measúnú cuí ar riocht an othair ach amháin tar éis scrúdú néareolaíoch.

Maidir le taighde saotharlainne, déantar iad ar bhealach casta. I roinnt cásanna, tá gá le tástálacha arís agus arís eile. I measc na modhanna is faisnéiseach maidir le diagnóis saotharlainne tá anailís RPR, RIBT, RIF, chomh maith le gníomhaireacht cúisimh ionfhabhtaithe a aithint i n-ábhar an chraicinn a bhfuil tionchar acu orthu.

In éagmais comharthaí pronounced dhéantar lumbar puncture. Neurosyphilis i CCS a thaispeáint leibhéal den próitéine ardaithe, agus an gníomhaire cúiseach galar - pale treponemu.

Forordaítear MRI agus CT an chorda dromlaigh do gach othar a bhfuil amhrascóilisí amhras orthu. Ceadaíonn diagnóis trí ghaireas speisialta nochtadh hydrocephalus agus atrophy substaint inchinn.

Conas a bhuail neurosyphilis?

Tá cóireáil ar fhoirmeacha tosaigh an ghalair bunaithe ar theiripe ionsaitheach antaibheathach. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as drugaí penicillin agus cephalosporin sraith. De ghnáth, tá teiripe casta agus baineann sé úsáid as roinnt drugaí ag an am céanna. An gnáthscéim: "Penicillin", "Probenecid", "Ceftriaxone". Déantar gach druga a riaradh go hidirbheannach. Cuirtear instealltaí pionicilín isteach sa chanáil dhromlaigh freisin. De ghnáth, maireann cúrsa an chóireála dhá sheachtain. Tar éis seo, téann an t-othar ar an dara scrúdú, de réir na dtorthaí ar féidir le duine breithniú a dhéanamh ar an rath a bhí ar an neurosyphilis. Tá cóireáil fada i gcónaí má fhaightear treponem pale sa sreabhán cerebrospinal.

Sa chéad lá den theiripe drugaí d'fhéadfadh sé go n-éireodh comharthaí néareolaíocha (tinneas cinn, ardú teochta, tachycardia). I gcásanna den sórt sin, déantar drugaí frith-athlastach agus corticosteroid a fhorlíonadh.

Chun dul i ngleic leis an bhfoirm dhéanach de dhrugaí úsáid neurosyphilis le harsainic agus biosmat, atá an-tocsaineach.

Réamhaisnéis agus iarmhairtí

Freagraíonn na foirmeacha luath de neurosyphilis go maith le teiripe, is féidir aisghabháil iomlán a dhéanamh. I roinnt cásanna, fanann na feiniméin iarmharacha mar a thugtar orthu i bhfoirm dysarthria agus paresis, rud a d'fhéadfadh míchumas a bheith ann.

Ní dhéantar foirmeacha déag paiteolaíochta a shúileadh le teiripe drugaí. Fanann comharthaí de chineál néareolaíoch, mar riail, leis an othar ar feadh an tsaoil.

Tháinig toradh marfach ar phéalaíocht fhorásach cúpla bliain ó shin. Sa lá atá inniu ann, is féidir úsáid a bhaint as antaibheathaigh ar líne an phionicilín le léiriú na hairíonna a mhaolú agus neurosyphilis a mhaolú.

Déanann grianghraif d'othair leis an diagnóis seo agus tar éis an chóireála a dhéanamh gur féidir tuiscint a fháil ar an bagairt atá ag an bpobal ar an orgánaigh. Sin an fáth go mbeadh a fhios ag gach duine conas an tinneas seo a chosc.

Bearta coisctheacha

Chun ionfhabhtú a chosc, moltar do dhochtúirí gnéas neamhrialaithe a thréigean. Ba chóir aird ar leith a thabhairt ar shláinteachas pearsanta. Caithfidh scrúduithe coisctheacha ó néareolaí a bheith ag daoine atá ionfhabhtaithe le treponema pale.

Cad é neurosyphilis? Is galar contúirteach é seo arb iad is sainairíonna damáiste CNS. In éagmais cóireála tráthúil, tá an-dóchúlacht ann deacrachtaí a bhaineann le saol a fhorbairt a théann i bhfeidhm go díreach ar chaighdeán na beatha, agus uaireanta báis mar thoradh air. Dá bhrí sin, níor cheart dearmad a dhéanamh ar phróifiolacs an ghalair agus tar éis ionfhabhtaithe lorg cabhair láithreach ó dhochtúir.