An pneumothorax comhla: Cúiseanna, comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil

Ina leithéid de ghalar, mar pneumothorax comhla, réigiún pleural ar an sreabhadh ocsaigin, an méid atá ag méadú de réir a chéile. An léiriú ar paiteolaíochta leithéid a bhaineann le gné de na hoibríochta comhla. Obair tá sé briste i ndáil leis an bhfód aer ó na scamhóga an pleura agus sé dodhéanta a ghluaiseacht droim ar ais. Mar gheall ar seo, i réimse an cófra is cúis le pian mór, toisc go bhfuil laghdú suntasach i méid scamhóg agus an próiseas ionanálú deacair.

Tá a leithéid de riocht paiteolaíocha ar eolas ar feadh tréimhse an-fhada, agus a bhaineann a chuma leis na hiarmhairtí a bhaineann le eitinn scamhógach. Ach le déanaí, fuarthas amach go bhfuil an chuma ar an galar go tobann. tá an paiteolaíochta diagnóisíodh go minic má tá fadhbanna anála a bhaineann le réabfaidh an bullae.

cineálacha

Is comhla pneumothorax inmheánacha agus seachtracha, agus braitheann sé ar an sásra socraithe. Inmheánach bhfianaise pneumothorax tharlaíonn mar gheall ar damáiste don bronchi mór agus an láithreacht wounds éadrom bhreacachan. cuas pleural líonadh le haer trí locht sa pleura visceral. Sa chás seo gníomhaíonn sé mar fíochán scamhóg flap comhla a théann aer inspiratory, agus ní exhale gáis imeachta ar ais go dtí na scamhóg.

Tá cuma amuigh den pneumothorax arb iad is sainairíonna an bhfíric go bhfuil an ról atá ag an chomhla sa chás seo na gortuithe fíochán bog ar an cófra. Ionanálú imill créachta tús a leathnú, is féidir an t-aer penetrate faoi shaoirse isteach an cavity pleural le linn exhalation agus go dtarlaíonn laghdú poill créachta gan ligean dó ar ais.

Na cúiseanna an ghalair

Tá an pneumothorax comhla cúiseanna éagsúla le haghaidh an teagmhas. Is minic go bhfuil sé ar chineál traumatic agus spontáineach ar an galar.

Is é an chúis an chréacht (traumatic) dúnta tráma pneumothorax cófra, in éineacht le réabfaidh an fíochán scamhóg nó cófra fhoirceannadh penetrating. Dá bhrí sin tá go leor tapa "nascáil" ar an mballa cófra wounds oscailte, cé go leanann an chréacht bronchus a gape. Don chineál seo díobhála tá:

• bristeacha rib;
• gunshot agus scian wounds leis an cófra;
• damáiste bronchus nó comhlacht coigríche esophagus;
• titim ó airde;
• neamhleanúnachais bronchi agus t. d.

Tá pneumothorax spontáineach mar thréith ag réabfaidh an chuid modhnaithe den fíochán scamhóg. Cur le forbairt ar an paiteolaíochta de na galair seo a leanas:

• eitinn;
• emphysema bullous, an scamhóg;
• fiobróis chisteach;
• abscess scamhóg ;
• pneumoconiosis et al.

fachtóirí a chuireann le forbairt pneumothorax spontáineach ag casacht, tumadóireacht, strus fisiciúil, agus mar sin de. D.

comharthaí

De ghnáth, nuair a bhíonn an t-othar pneumothorax chomhla i staid chriticiúil. Faigheann sé sceitimíní, tá pian pronounced sa bhrollach, ag síneadh leis an blade ghualainn, ghualainn agus bolg. Tosaíonn chun cinn go tapa shortness an anáil, laige, cyanosis, tá cailliúint comhfheasa, ag leathnú spásanna intercostal leathnaíonn, an taobh difear an cófra. Palpitations shortness an anáil, hypotension, tachycardia - tá freisin comharthaí pneumothorax valvular.

Is féidir leis an aer accumulating tapa sa cavity pleural a chur faoi deara cairdiach nó neamhdhóthanacht scamhógach, eascróidh bás a tharlaíonn. De réir na deacrachtaí déanach de ghalar measc empyema effusion pleural agus frithghníomhach.

diagnóisic

Dochtúir le scrúdú othar nochtann emphysema subcutaneous, an riaráiste le linn análaithe ar an taobh difear an cófra, spásanna intercostal leata. Ag baint úsáide as X-gha solais aimsíodh atelectasis agus fhritháireamh ar an taobh sláintiúil an scáth mediastinum.

Ceadaíonn puncture pleural le manometer idirdhealú a dhéanamh ó gach oscailte eile, dúnta agus pneumothorax comhla. Má tá leacht i láthair, tá an séimhiú i gcrích tuilleadh taighde agus effusion pleural maidir le comhdhéanamh cheallach agus microflora. Chun an suíomh agus méid na fistula pleural aithint, a sheoladh thoracoscopy diagnóiseacha agus plevroskopiyu.

cóireáil

Ba chóir an chéad chóireáil pneumothorax valvular a bheith dírithe ar decompression na mediastinum agus scamhóg, agus é a dhéanamh chomh tapa agus is féidir. A chur i gcrích an puncture transthoracic urscaoileadh nó thoracostomy le forchur éigeantach de Byulau draenála éighníomhach. Ach amháin tar éis an t-othar manipulations den sórt sin a iompar chuig an ospidéal le haghaidh cóireála eile.

A chobhsú an riocht an othair, tá sé á riaradh neamh-támhshuanacha agus támhshuanacha anailgéisigh, míochainí cardashoithíoch, antaibheathaigh, antitussives.

Tá sé tábhachtach a bhogadh leis an comhla ar an pneumothorax dúnta. Chun seo a dhéanamh ní mór duit a draein i gcónaí ar an cavity pleural. Má stopann an sruth aeir le haghaidh draenála, léiríonn sé cuas séala. Cuireann Draenáil dhá lá tar éis unfolding an iomlán ar an scamhóg, má tá sé daingnithe radiographically.

Mura bhfuil an solas in ann a scaipeadh, an chóireáil mháinliachta de pneumothorax. Éilíonn Damáiste thorax suturing na wounds agus thoracotomy. Má tá baol ath-oideachas an comhla pneumothorax spontáineach ann, iarratas a dhéanamh ansin an chóireáil mháinliachta an galar bunúsacha. Ag brath ar an paiteolaíochta dhéanamh segmentectomy, bilobektomiyu, resection scamhóg imeallach, lobectomy, pleurectomy, pleurodesis, agus idirghabhálacha eile.

Cúnamh éigeandála sa ngalar

Tá cásanna go bhféadfadh an t-othar gá acu le cúnamh práinneach i pneumothorax comhla. Chun a shábháil ar a shaol, ní mór duit:

• calma do dhuine;
• a chur ar fáil dó le rochtain ar aer úr;
• A lorg comhairle leighis láithreach.

Is Garchabhair a puncture balla snáthaid cófra tiubh. Mar gheall ar seo is féidir a laghdú go tapa brú ard sa pleura.

Cosc agus prognóis

Is complication pneumothorax valvular scamhóg turraing siondróm pneumoempyema, cardio-scamhógach neamhdhóthanacht. Am cúnamh liachta chun cabhrú le téarnamh a bhaint amach a chur ar fáil.

Tá galar a chosc dírithe ar tionóiscí a chosc. Lena chois sin, le linn na pulmonologist cigireachta ghnáthamh, eitinn agus máinlia chliabhraigh othair a bhfuil paiteolaíochta scamhógach a aithint.

Mar fhocal scoir

Dá bhrí sin, tá an t-pneumothorax comhla mheas galar an-chontúirteach i as a dtagann déanach an cúnamh chun báis. Dá bhrí sin, ba chóir d'othair an paiteolaíochta dul i gcomhairle le dochtúir, agus chomh tapa agus is féidir.