Aimhrialtacht Arnold-Chiari

Cuimsíonn an-aimhrialtacht Arnold-Chiari ag gabháil leis na struchtúir i fossa an chloigeann ina dhiaidh sin, lena n-áitriú trí oscailt mhór an occiput thar an gclábhach isteach sa chanáil vertebral. Tá athrú sna tonsilí nó cuid den chraiceann i dtreo an chuid uachtarach den chanáil dhromlaigh.

Tá ceithre chineál den phaitéolaíocht seo. Léiríonn anomallacht Arnold-Chiari cineál 1 le dí-áitiú tonsils an cerebellum, gan aimhrialtachtaí breise d'fhorbairt cheirbreach a bheith ag gabháil leis. Léirítear an cineál seo i ndaoine tar éis tríocha bliain. Is é an dara cineál an cur isteach ar shuíomh roinnt struchtúir sa fossa cranial posterior agus amygdala an cerebellum. Is minic a bhraitheann an cineál seo i leanaí. Is é an tríú cineál aimhrialtachta ná sárú ar shuíomh na struchtúr beagnach uile sa fossa cranial posterior. Ní léiríonn an cineál seo an saol. Is gnách gurb é an ceathrú cineál aimhrialtachta an t-athrú ar fhásfhorbairt an ghráigéime. Déanann neur-máinliacht nua-aimseartha aicmiú air mar shiondróm Dandy-Walker.

Nuair a bhíonn an cerebellum brúite isteach sa chuid uachtarach den chanáil dhromlaigh, cosnaíonn gnáth-eis-sreabhadh an sreabhach cerebrospinal an corda agus an inchinn dromlaigh. Is féidir le abnormalities i gcúrsaíocht CSF faoi deara caochaíl an chomharthaí tharchur ó an inchinn chuig an orgáin nó bailiú sreabhach cerebrospinal. An brú go bhfuil an cerebellum ar an téad spinal mar thoradh syringomyelia.

De réir go leor saineolaithe, meastar go bhfuil animhrialtacht Arnold-Chiari ina ghalar hereditary. Ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, go bhfuil staidéir atá dírithe ar staidéar a dhéanamh ar an bhfachtóir seo ag céim luath.

Ní thaispeáin comharthaí nó comharthaí a lán othair atá ag fulaingt ón bpaiteolaíocht seo. Níl cóireáil forordaithe ag othair den sórt sin. Ní bhíonn an galar a bhrath ach amháin i ndiagnóis galair eile.

Is é an tinneas cinn a spreagann an galar i bhformhór na gcásanna ag casacht, ró-fhraincneach nó sreabhadh fisiciúil, numbness agus tingling i lámha, sárú ar íogaireacht go teocht agus, dá bhrí sin, dóiteáin go minic. Ina theannta sin, le haghaidh galar arb iad is sainairíonna pian sa ceirbheacs réigiún nó ceirbheacs, chun shoulders fána tréimhsiúil. Tá deacrachtaí ann le cothromaíocht a choinneáil (geal míchothrom) agus comhordú na lámha a lagú.

Ós rud é go mbíonn go leor comharthaí an ghalair bainteach le galair eile, tá gá le diagnóis iomlán a dhéanamh.

Tosaíonn bearta diagnóiseacha le scrúdú agus le ceistiú an othair. Má tá an t-othar ag gearán pian sa cheann, ach nach bhfuil an chúis a tharla soiléir don speisialtóir, forordaítear MRI. Ligeann diagnóis duit láithreacht an ghalair a aithint go cruinn.

I roinnt cásanna, déantar an-aimhrialtacht Arnold-Chiari mar ghalar fhorásach, rud a fhágann go bhfuil deacrachtaí an-tromchúiseacha ann. Ina measc seo tá hidreaféalalús (sreabhach iomarcach san inchinn). Sa chás seo, bíonn gá le feadán solúbtha a úsáid chun sreabhán cerebrospinal a phumpáil i gceantar eile den chomhlacht. I measc deacrachtaí an ghalair tá pairilis. Forbraíonn sé mar thoradh ar chomhbhrúite cerebrospinal. Tagraíonn Syringomyelia freisin ar na deacrachtaí is féidir. Tá foirmiú i spine cist nó cavity ag gabháil leis, atá líonta le sreabhach agus cuireann sé isteach ar ghníomhaíocht dhromlaigh.

Forordaítear othair a bhfuil cóireáil aimhrialtachta Arnold-Chiari acu de réir déine an choinníoll. I gcásanna nach bhfuil comharthaí ann, mar riail, tá tuairimí agus scrúduithe rialta sceidealaithe. Agus na comharthaí bunscoile á bhforbairt, féadfaidh an dochtúir cógais pian a fhorordú. Mar sin féin, is minic a dhéantar cóireáil an ghalair a dhéanamh go forleathan.