Jaundice conjugation: diagnóis, cúiseanna, cóireáil

Níl an Jaundice galar ar leith, tá sé ach a symptom de paiteolaíochtaí áirithe. In a lán cásanna, d'fhéadfadh sé a bheith fiseolaíocha, is é sin nach mbaineann le haon ghalar (i naíonáin). Is é an chúis atá leis seo an coinníoll a mhéadú i bilirubin, a thugann dathú icteric de craiceann, seicní múcasacha agus sclera.

Jaundice: Cineálacha

Tá an stát nasctha go dlúth leis an ábhar na bilirubin san fhuil. Mar sin féin, cruthaíonn sé aon mhéadú a bheith difriúil. I gcásanna áirithe, a chinneadh an chúis a ligean amhras paiteolaíochta sa chorp, a éilíonn cóireáil láithreach. Ag brath ar an leagan de neamhoird metabolism bilirubin Tá roinnt cineálacha de jaundice:

1. jaundice conjugation, a bhfuil mar thoradh ar réimniú lagaithe de bilirubin. Go bhfuil sé i newborns.
2. Forbraíonn jaundice parenchymal i roinnt paiteolaíochtaí ae. a dhéanann sé dodhéanta bilirubin agus a thuilleadh a mhalartú a ghabháil - An defeat na parenchyma an chomhlachta (hepatocytes an bás cealla feidhme).
3. jaundice bacúil, a tharlaíonn de shárú ar an eis-sreabhadh bile. Tá sé a bhaineann le galair a chuireann le dúnadh nó caolú ar an Lumen an duct bile. a tharlaíonn an feiniméan i cholelithiasis agus foirmiú meall.
4. jaundice hemolytic - paiteolaíochta a bhaineann leis an díscaoileadh na cealla fola dearga. Bilirubin - lí a tharlaíonn nuair a briseadh síos ar haemaglóibin, agus mar sin mar thoradh ar lysis erythrocyte ardaithe chun cur ar a leibhéal.
5. Kernicterus - neamhspleách agus an cineál is contúirtí. Tarlaíonn sé i gcás más rud é go raibh faoi lé an fhéatas a hypoxia le linn na forbartha nó asphyxia breithe. Ina theannta sin, d'fhéadfadh an chúis a bheith ar an ionfhabhtú i mná torracha. Is é an baol ann go accumulates an lí i cealla nerve an inchinn, mar thoradh ar neamhoird néareolaíoch éagsúla, agus féadfaidh sé bheith fiú marfach.

jaundice Conjugation i newborns

Tarlaíonn Jaundice i naíonáin Is fiseolaíocha, ós rud é níl aon bhaint aici le próiseas paiteolaíocha. Forbraíonn sé, de ghnáth 3-5 lá tar éis breithe. De ghnáth, cealla fola dearga lé athnuachan leanúnach, atá ag gabháil leis hemolysis - a scriosadh. I dhaoine fásta, tá an t-ae déanta go hiomlán, ionas go mbeidh an t-bilirubin, a scaoiltear ag an meath na cealla ama a chur in iúl agus ní charnadh san fhuil.

Tá an pictiúr cliniciúil i naíonáin a bhaineann le hathnuachan dian na cealla fola dearga agus teip ae coibhneasta. Níl an comhlacht fós déanta go hiomlán, an chuid is mó minic a tharlaíonn buíochán den sórt sin i leanaí roimh am. Bilearúibin tosaíonn a thógáil suas san fhuil, agus ansin accumulates sa chraiceann agus seicní múcasacha, a thabhairt dóibh dath sainiúil. Buaice sa tríú gcúigiú lá. na comharthaí a rith ansin ó mhalartú bilirubin filleadh de réir a chéile ina gnáthriocht.

Cad é an coinníoll?

Níl Conjugation buíochán (ICD-10) ar leithligh i rangú idirnáisiúnta a leithdháileadh. Tá ionchódú P59.0 an dá jaundice nua-naíoch, a bhfuil mar thoradh ar sheachadadh roimh am, agus tá baint aige le hyperbilirubinemia. Mionsonraí an próiseas cur síos orthu thuas.

Tarlaíonn foirm Réimniú an galar is minic i leanaí. Seo buíochán díomuan ó newborns, chomh maith leis an gcoinníoll go bhforbraíonn sna naíonáin roimh am agus leanaí faoi lé asphyxia. Is iad na cúiseanna fadhbanna go minic hereditary agus inchríneacha paiteolaíochta (eg, siondróim Lyutseya-Driskopa agus Gilbert). Tá an grúpa seo an jaundice drugaí.

Bilirubin - céard é féin?

Tugadh an t-ainm ar an lí, a bhfuil a táirge ar an miondealú ar haemaglóibin. Ag tiúchan áirithe cúiseanna sé dathú ar craiceann agus seicní múcasacha. Bilirubin - an critéar is tábhachtaí diagnóiseacha, mar a nochtann a mhéadú próiseas paiteolaíocha agus tosú cóireála. Léiríonn an méid lí staid an ae agus conradh biliary.

Sa chorp, tá an bilirubin le fáil i dhá fhoirm - díreach agus indíreach. protrudes Origin táirge dara chomhshó. Is bilirubin indíreach saillte tocsaineach agus absorbed. Nach bhfuil sé excreted as an gcomhlacht. neamhoird meitibileach, is féidir an fhoirm seo a bheith carntha, ag soláthar éifeacht thocsaineach ar an gcomhlacht. De ghnáth, tá sé thiontú i bilirubin díreach is nontoxic. Tarlaíonn Conjugation buíochán mar gheall ar sháruithe dá meitibileacht.

bilirubin Exchange

Is é an fhoinse seo lí haemaglóibin - an phríomhghné de cealla fola dearga. I meath haemaglóibin ceall dearg fola scaoiltear agus scoilteachta lé. Tá an próiseas i gcrích i macrophages orgáin speisialaithe (smeara, ae agus spleen). Mar thoradh ar an heme cleavage arna foirmiú agus arna globin. An chéad chlaochlú i biliverdin - an réamhtheachtaí de bilirubin indíreach. A foirmiú biliverdin a bhaineann leis an ngníomhaíocht na n-einsímí sonracha, ina measc - an cytochrome P-450, heme oxygenase. Tá tuilleadh bilirubin indíreach treoraithe i gcealla ae ina chónaisceann sé aigéad glucuronic a. Dá bhrí sin déanta bilirubin díreach, atá stóráilte sa bladder Gall agus ansin faoi lé eisfhearadh isteach sa duodenum. Cuidíonn microflora intestinal dá laghdú go urobilinogen. Tá cuid de sé faoi réir ionsú, iarmhair a thiontú i sterkobilinogena agus excreted sa faecas, a thugann sé dath sainiúil.

Is féidir tástálacha saotharlainne a thaispeáint go bhfuil an t-bilirubin ardaithe. Cad is ciall leis? Féadfaidh mhéadaithe ar a leibhéal a bhaineann le haon ghalar, á cheangal ar measúnú diagnóiseach pras. Méadú fiseolaíocha ar bilirubin a breathnaíodh i leanaí nuabheirthe.

pictiúr cliniciúil

In ainneoin gur an nuabheirthe arb iad is sainairíonna bilirubin méadú, tá manifestations cliniciúla socraithe ar chor ar bith. Symptom tugadh stáit - dath cuma icteric. Nochtann sé ní amháin ar an craiceann ach freisin ar na seicní múcasacha. Gabhann conjugation jaundice physiologic nach dtugtar, ach más rud é nár chóir iad a bhfuil amhras paiteolaíochta.

diagnóisic

Is féidir le Jaundice bheith ní hamháin le staid fhiseolaíoch, ach freisin symptom de tinneas. Má tá an páiste dath ar leith ar an craiceann agus seicní múcasacha, éilíonn sé monatóireacht leanúnach ag pediatrician. Chomh maith leis sin i gcásanna den sórt sin is gá chun rialú ar an leibhéal bilirubin. De ghnáth, i laethanta tosaigh dá uimhir beatha sroicheann 60 mmol / l, ach nach mó. Thairis sin, méadaíonn an leibhéal (3-7 uair an chloig).

De ghnáth, mhéadaigh bilirubin sábháilte agus nach bhfuil aon éifeacht thocsaineach ar leanbh chorp, mar sin féin, an leibhéal ba chóir níos mó ná an tábhacht borderline mar a thugtar air - 205 pmol / l. Bilearúibin méadú - rud a chiallaíonn a leithéid d'athrú? Is buíochán a paiteolaíocha agus éilíonn cóireáil éigeandála. Má tá an bhfigiúr ceart, ach leanann an jaundice ar feadh i bhfad, meastar go bhfuil sé an t-conjugation, is é sin, a bhfuil an cúis leis an immaturity na córais einsím ae.

Cóireáil buíochán réimniú

Tar éis an scrúdaithe, tá sé a chinneadh fiseolaíocha jaundice nó phaiteolaíoch. Ní dhéanann an chéad cheangal ar aon chóireáil agus a chríochnaíonn ar a gcuid féin agus gan rian. buíochán fhadtréimhseach (conjugation) Síneann féin freisin nuair a bheidh an córas einsím an ae ar deireadh aibí. Mar sin féin, má théann an uimhir ba cheart leibhéal bilirubin criticiúil a aithint paiteolaíochta. Is féidir é a heipitíteas víreasach, bile bac duct, nó jaundice hemolytic.

heipitíteas víreasach

Is féidir é seo paiteolaíochta a chur ar aghaidh ó leanbh ionfhabhtaithe leis an mháthair. Mar thoradh air sin, an leanbh a rugadh heipitíteas víreasach dúlra. Is féidir Éifeacht an víreas sna céimeanna luatha forbartha féatais faoi deara abnormalities breise fisiciúil. Gné an ghalair, murab ionann agus heipitíteas B i daoine fásta, is é an cúrsa is déine. Is féidir le Paiteolaíocht léiriú féin fiú roimh tosú an jaundice. Is minic go bhfuil méadú teochta, meath appetite agus beag feiniméin catarrhal. I gcásanna áirithe tréimhse preicteric sna naíonáin asymptomatic.

Amhras ar an láthair heipitíteas B a bheith ag athruithe ar an dath fual agus feces a bhrath. Anailís fola Comhlánaigh arb iad is sainairíonna an laghdú leucocyte agus erythrocyte ráta dríodrú. Bhí monocytes freisin méadú beag. Nuair a bheidh icteric fhoirm Tháinig méadú suntasach ar bilirubin, agus thymol. Maidir le diagnóis luath de na galair i gcrích staidéar in einsímí ae. Ar próiseas domhantarraingthe sin laghdú géar ar prothrombin agus amóinia a mhéadú.

Tá Déileáil le leanaí i gcrích, de ghnáth in ospidéal. Le chéile ag an teiripe na drugaí antiviral gepatoprotektory, vitimíní, chomh maith le cholagogue. Moltar go ndéanfaí teiripe díthocsainithe. I measc na modhanna neamh-drugaí a chomhlánú ar pharmacotherapy mór eile leaba agus ciúin.

buíochán hemolytic

Tá an paiteolaíochta a bhaineann le hemolysis na cealla fola dearga, tá sé an-chontúirteach. An chúis atá leis an neamhréiteach i bhfabhar fachtóir Rh agus an mháthair an linbh, is é sin Rh-choimhlint. Paiteolaíocht cúis go minic chun báis - Is é an ráta báis 60-80%. Ina theannta sin, féadfaidh an láthair Rh coimhlint mar thoradh ar ginmhilleadh spontáineach.

cosc

Cuidíonn toircheas buíochán cloí agus beathú cíche freisin, ní mór checkups rialta pediatrician. Má jaundice roimh am go fóill a fhorbairt Éilíonn, monatóireacht rialta ar an leibhéal bilirubin san fhuil.

Othair a bhfuil jaundice arb iad is sainairíonna an dath craicinn sainiúil agus seicní múcasacha. D'fhéadfadh sé seo symptom iúl ar an láthair galar nó chun na hathruithe fiseolaíocha sa chorp (buíochán nua-naíoch neamhbhuan) a léiriú.

Mar fhocal scoir

Ar a bhrath jaundice a dhéantar go pras chun an leibhéal na bilirubin agus diagnóis a thuilleadh. Gabhann jaundice Conjugation i newborns níos faide ná an díomuan, ach tá sé sábháilte freisin. Ba cheart don speisialaithe do thuismitheoirí a suaimhneas agus scrúdú a cheapadh. De ghnáth, fhacthas aon deacrachtaí.