Goiter Thyrotoxic: cúiseanna agus cóireáil

Thyrotoxic goiter - galar ainsealach autoimmune de na tionscnaimh gland thyroid. Etotnedug gabháil leis secretion méadaithe hormóin thyroid, a chuireann isteach dá réir sin an staid an orgánaigh ar fad. Mar a théann an galar an chreatlach endocrine seo tús hypertrophy orgán - méaduithe gland i méid. Dála an scéil, i leigheas, tá an galar ar a dtugtar freisin galar an téarma Basedow tar éis an dochtúir Gearmánach a bhfuil cur síos ar dtús leis an comharthaí.

Ar an drochuair, fadhbanna den chineál céanna a bhíonn ag go leor daoine fásta. Agus, ar ndóigh, siad tús láithreach chun cuardach a dhéanamh ar fhaisnéis atá goiter thyrotoxic idirleata agus cén fáth thagann. Cad iad na comharthaí ba chóir aird a? Cad iad na cóireálacha is féidir d'othar a bheith ag súil? Cad a d'fhéadfadh a bheith ar an hiarmhairtí a fhéadfaidh an galar? Beidh freagraí ar na ceisteanna a bheith úsáideach do léitheoirí go leor.

Idirleata goiter tocsaineach: eolas ginearálta faoin ngalar

Ar ndóigh, ar an gcéad dul síos, is é a labhairt faoi na rudaí is thyrotoxic goiter. Éiríonn an pathogenesis an galar soiléir má tuigimid na feidhmeanna bunúsacha an fhaireog thyroid.

Thyroid - faireog inchríneach, atá comhdhéanta de na lobe chlé agus ar dheis, ceangailte ag Cuing. Is é an obair an chomhlachta a bhfuil tábhacht mhór, toisc go bhfuil sé shintéisiú anseo hormóin tábhachtacha den sórt sin mar thyroxine agus triiodothyronine. Tá na substaintí gníomhacha bitheolaíoch rialáil beagnach gach céim den metabolism i gcorp an duine, a chur ar fáil le fás gnáth, rialáil meitibileacht fuinnimh. Ina theannta sin, synthesize cealla sonracha thyroid calcitonin hormone, a sholáthraíonn gnáth metabolism cailciam sa chorp, cosc ar fhorbairt oistéapóróis.

Tá gland obair á rialú ag an gcóras hypothalamic-pituitary aiseolais. Dála an scéil, is é an fhaireog thyroid an t-orgán is mó perfused i gcorp an duine.

Thyrotoxic goiter - tinneas atá ag gabháil leis hypertrophy an fíochán próstatach, chomh maith le secretion méadaithe hormóin thyroid. A n-os cionn méadú ar an imoibrithe meitibileach sa chorp, as a dtiocfaidh a ídiú. An córas is fulaingt néaróg agus seredechno-soithíoch.

De réir staitisticí, an chuid is mó a oirfeadh do tinneas seo i measc na mban in aois 20 go 50 bliain. Tá Thyrotoxic goiter i fir chomh maith agus is féidir, ach tá i bhfad níos lú go minic thaifeadadh.

Cad is cúis leis an ngalar?

Cad is cúis le galar Graves '? Na cúiseanna an ghalair, ar an drochuair, nach bhfuil a thuiscint go hiomlán. Tá sé ar eolas ach go bhfuil an galar autoimmune sa nádúr. Ar chúis amháin nó ar chóras imdhíonachta duine eile a dtosaíonn a thabhairt ar aird antaiginí ar leith a ionsaí a cealla féin an fhaireog thyroid.

An mheicníocht tharla teipeanna den chineál céanna sa orgánach staidéar go leor. Mar sin féin, bhí eolaithe in ann a fachtóirí riosca éagsúla a chuireann le teacht chun cinn an ghalair a aithint:

• Tá predisposition géiniteach (má tá tú sa teaghlach, tá daoine ag fulaingt ó ghalair thyroid, an dóchúlacht a fhorbairt goiter tú thuas).
• I measc fachtóirí riosca briseadh hormónach, lena n-áirítear an cur isteach ar fheidhmiú an chórais hypothalamic-pituitary.
• chothaíonn úsáid neamhrialaithe ullmhóidí iaidín méadaithe shintéis na hormóin thyroid.
• Is féidir leis an galar a chur i ngníomh ag strus tairiseach láidre, tráma.
• I measc fachtóirí riosca diaibéiteas.
• Trom, ionfhabhtuithe fada ídíonn an chóras imdhíonachta, is féidir a cur isteach ar a fheidhmiú gnáth.
• Dar le staidreamh, thyrotoxic goiter dhá uair níos dóchúla a diagnóisíodh i daoine a chaitheann tobac.

Ar an drochuair, ní i ngach cás, bainistíonn an dochtúir a pinpoint an goiter thyrotoxic chúis.

goiter Thyrotoxic: aicmiú

Tá córais éagsúla de-aicmítear an ghalair. Ag brath ar an déine scaoileann:

• éadrom goiter - neamhoird paiteolaíocha sna baill inchríneacha eile in easnamh, arrhythmias cairdiach nár tharla, gearán a dhéanamh d'othair de na comharthaí de charachtar neurotic;
• meán déine an fhoirm ghalair, tá sé ag gabháil tachycardia, palpitations, agus meáchain caillteanas mear (suas go dtí 10 kg in aghaidh na míosa);
• Foirm dian, atá in éineacht le caillteanas mór de mheáchan coirp, ídiú comhlacht, neamhoird feidhme an chroí, ae agus na duáin.

Ag brath ar na saintréithe na loit thyroid, scaoileadh:

• idirleata goiter - loit beag dháileadh go haonfhoirmeach ar fud na fíocháin chorp ar fad;
• nodular goiter tireotoksicski - tá roinnt loit móra, atá déanta in áit an séala (nodules);
• Comhcheanglaíonn foirm measctha nodular agus idirleata loit thyroid.

Lena chois sin, na seastáin agus an mar a thugtar air goiter thyrotoxic aberrant. Sa chás seo, tá sé ceist ectopic thyroid fíochán lesion, socraithe ar feadh an duct tireoglossalnogo (diall sórt sin mar gheall ar shárú ar na próisis embryogenesis). Is fiú a lua go bhfuil an defeat fíochán aberrant a mheastar a bheith thar a bheith contúirteach, mar cúis go minic le haonaid claochlú urchóideacha agus cinn ailse.

goiter idirleata (tireotoksicski): grianghraif agus comharthaí

Ar ndóigh, tá pointe tábhachtach d'othair go leor an pictiúr cliniciúil an ghalair. Mar sin, cad neamhoird ag gabháil goiter thyrotoxic? Is féidir na hairíonna de na galair a bheith difriúil, toisc go dtéann an méadú ar an leibhéal na n hormone thyroid obair na beagnach gach orgáin agus córais. Mar sin féin, d'othair an chuid is mó gearán a dhéanamh de neamhoird neurotic agus fadhbanna croí.

Sáruithe ar an gcóras cardashoithíoch in iúl tachycardia. Fiú ag ráta an chroí eile is féidir a mhéadú go dtí 120-130 buillí in aghaidh an nóiméid. Othair a rá go mbraitheann uaireanta a heartbeat féin ina cófra, bolg, ceann agus fiú géaga. Mar méadaíonn an galar brú systolic, agus diastolic, os a choinne sin laghduithe,. Othair faoi deara chomh maith shortness an anáil, claonadh méadaithe niúmóine. In éagmais teiripe, is féidir hyperthyroidism mar thoradh ar diostróife miócairdiach dian.

Catabolic Siondróm - mí-ord eile a ghabhann leis goiter idirleata (tireotoksicski). Comharthaí de é - tá, an gcéad dul síos, meáchain caillteanas drastic ar chúlra de appetite méadaithe. Uaireanta d'othair meáchan a chailleadh ag 10-15 kg i 1-2 mhí. Ina theannta sin, tá laige ginearálta an chomhlachta, sweating méadú, thermoregulatory agus sárú. Fiú amháin ag teocht íseal, othair gearán go minic de tuiscint ar teas. Sa tráthnóna, fiabhras, b'fhéidir, breac chun luachanna subfebrile.

Thyrotoxic goiter agus ophthalmopathy ag gabháil leis, is é sin, bug-eyed, a bheith le feiceáil mar a théann an galar. Mar gheall ar an fhágáil ar lár an níos ísle agus ardaitheoir an eyelids uachtair dúnta gan protrude go hiomlán eyeballs. Othair a bhfuil thyrotoxicosis chun cinn atá éasca a fheiceáil - Bíonn a aghaidh ar léiriú ar eagla leanúnach agus iontas. Mar gheall ar an bhfíric nach bhfuil na eyelids gar go hiomlán, tá an duine atá ag fulaingt ó triomacht an conjunctiva agus an mothú leanúnach "gainimh i súile." Is casta go minic toinníteas ainsealach. fíochán Periocular fás de réir a chéile, a tharlaíonn éidéime periorbital, as a dtagann comhbhrú an eyeball agus nerve deirí, caillteanas bpáirt no go hiomlán radhairc.

tionchar hormone thyroid Farasbarr ar fheidhmiú an chórais néaróg. Is féidir le hothair a bheith luaite mhéadú greannaitheacht, imní, aggressiveness, tearfulness, swings giúmar, fadhbanna tiúchan, i mbeagán focal, ar roinnt éagobhsaíocht mheabhrach. I measc na comharthaí an galar dubhach, suaitheadh codlata. I gcásanna níos séimhe, tá daoine a tremor fíneáil de na méara. Mar an galar laghduithe ar an méid muscle, ach toisc go bhfuil an t-othar deacair a bogadh go gníomhach.

I gcomhthéacs an chúlra goiter thyrotoxic agus sáruithe féideartha eile:

• mar a théann an galar in othair, laghdú ar dlús cnámh mar gheall ar láisteadh cailciam agus fosfar;
• foirmeacha tromchúiseacha den ghalar ag gabháil le forbairt na neamhdhóthanacht adrenal a bhfuil léiriú amhairc i pigmentation craicinn;
• ní riail amach sárú ar an gcóras díleá, lena n-áirítear pian boilg, vomiting, cathaoir éagobhsaí, agus i gcásanna níos déine - steatosis tocsaineach agus cirrhosis;
• Is féidir dysfunction erectile fireann, agus gynecomastia a fhorbairt le neamhoird hormónach;
• Athruithe is féidir sa chóras atáirgthe baineann, lena n-áirítear dysfunction ovarian, neamhrialtachtaí menstrual, forbairt ar ghalar cíche fibrocystic;
• leis na comharthaí an ghalair measc Vitiligo, agus darkening an craiceann i réimse na folds nádúrtha, caillteanas gruaige, lagú ar na tairní;
• Tá méadú i méid thyroid féidir freisin, ach ní gá go - beidh go leor othar a bhfuil hyperthyroidism dian i méideanna ghnáth thyroid; mar sin féin, méadú i méid an próstatach, tá an chuma ar an "barr" iarbhír i 20-30% de na cásanna, d'fhéadfadh a theacht i comhbhrú an traicé, ar theacht chun cinn le ceint comhlacht coigríche sa scornach.

Cad iad na deacrachtaí is féidir ina chúis le galar? géarchéime thyrotoxic

Mar a fheiceann tú, má fhágtar gan chóireáil, ndéanann an ghalair beagnach gach córas orgán, as a dtiocfaidh forbairt ar cliseadh croí, cioróis an ae, neamhoird de na feidhmeanna adrenal.

Mar sin féin, tá complication contúirteach eile is féidir a bheith mar thoradh idirleata goiter tocsaineach. Thyrotoxic géarchéime - coinníoll géar a dhéanann forbairt de ghnáth i teiripe mícheart nó dá éis obráid.

Na comharthaí is luaithe go bhfuil géarchéim Is fiabhras (teocht an choirp ardaíonn uaireanta géar go 40 céim), sweating méadú, lability mhothúchánach. Ó am go chéile go bhfuil neamhoird lárchóras na néaróg níos suntasaí - Tugann imní éadrom bhealach chun ionsaí agus mania dian.

Áirítear ar na hiarmhairtí thyrotoxic géarchéime dul chun cinn tapa teip congestive croí, collapse imshruthaithe, éidéime scamhógach, Bheirnicé. Críochnaíonn thart 30-40% de géarchéime bháis othair. Mar sin tá sé am tábhachtach a dhiagnóiseadh goiter thyrotoxic. Comharthaí de é - tá sé ar chúis a lorg comhairle leighis láithreach.

Modhanna nua-aimseartha de diagnóis

Ach amháin tar éis scrúdú cúramach, is féidir leis an dochtúir a dhéanamh diagnóis. Ina theannta sin, ní mór dúinn diagnóis simplí agus difreálach de goiters thyrotoxic.

Go deimhin, is féidir fiú tar éis an teicneoir scrúdaithe seachtrach amhras láthair hyperthyroidism. Bunaithe ar an, tá an t-othar forordaithe tuilleadh tástálacha. Nochtann Ultrafhuaim scrúdú méadú idirleata an fhaireog thyroid agus athruithe ina echogenicity.

Baineann diagnóis difreálach de goiters simplí agus thyrotoxic gá tástáil fola do leibhéil na hormóin thyroid agus thyroid spreagthach hormone pituitary. cheadú sreanga agus measúnachtaí immuno ar an láthair de antasubstaintí ar leith i thyroglobulin fola, peroxidase thyroid agus gabhdóirí TSH (a gcruthaíonn láthair an phróisis autoimmune) a shainaithint.

Is staidéar faisnéiseach scintigraphy thyroid, a chuireann ar chumas chun a chinneadh go cruinn an méid agus comhlacht cruth, ar an láthair le nodular, agus cinnfidh sé méid na fíocháin feidhme ina, i ndáiríre, hormóin shintéisiú.

cógais

Cad a tharlaíonn má othar a diagnóisíodh thyrotoxic goiter? Braitheann Cóireála ar an céim den ghalar, suaitheadh i láthair, an méid domhantarraingthe thyrotoxicosis.

Má labhairt linn faoi teiripe drugaí, go mbaineann sé ag cur drugaí antithyroid, go háirithe "Merkazolil", "tirozol", "metizol" agus "propitsil". Tá na míochainí próisis shintéis na hormóin stop sna fíocháin gland thyroid.

Ina theannta sin, a thabhairt isteach iaidín móilíneach isteach orgánach nó a shalainn de réir phrionsabal na diúltach tháirgeadh bloic mbaint atá ag an hormóin pituitary a spreagadh an ghníomhaíocht an fhaireog thyroid. Ar ndóigh, ní mór cóireáil den sórt sin a chur i gcrích ach amháin faoi mhaoirseacht an dochtúir.

Ós rud é hyperthyroidism gabháil leis neamhord ar an gcóras cardashoithíoch, mhol othair ag fáil béite-blockers, a laghdú ráta chroí, ráta chroí níos ísle, miócairdiach a fheabhsú cothaithe agus brú fola normalú. Ag brath ar infhaighteacht na comharthaí áirithe, féadfar an t-othar a thabhairt támhacháin agus hypnotics, relaxants muscle, anticonvulsants agus antipsychotics.

I mbaol a fhorbairt géarchéime thyrotoxic sna hormóin regimen chóireáil á riaradh, is é sin stéaróidigh a chuireann cosc ar forbairt go mear ar neamhdhóthanacht adrenal.

cóireálacha máinliachta

Tugadh an oibríocht thabhairt d'othair i acu a théann an galar go tapa nó a bhí diagnóisíodh sna céimeanna níos déanaí, agus ní teiripe drugaí a thabhairt ar aon torthaí. Is ionann táscaire le haghaidh máinliachta ar an ardú mór ar an thyroid.

Ar ndóigh, nach bhfuil an bhaint iomlán ar an fhaireog thyroid is féidir, toisc go mbeadh an easpa hormóin thyroid i gceist na hathruithe iomlán sa chomhlacht. Sin é an fáth a dhéanamh dochtúirí a resection cuid de chuid an chomhlachta a chruthú, ach limistéar beag an fíochán glandular. Dá bhrí sin, hormóin shintéisiú fós, ach i líon níos lú.

Cásanna atarlú tar éis obráid agus is féidir. Maidir le slándáil níos fearr roimh agus tar éis an obráid a dhéantar teiripe coimeádach, agus uaireanta cóireáil le iaidín radaighníomhach.

Cóireála le iaidín radaighníomhach agus a gnéithe

An comhrac in an galar is féidir tríd an iaidín radaighníomhach. Ós rud é go bhfuil an tabhairt isteach de shubstaint radaighníomhach an comhlacht absorbed i bhfad níos gasta trí na fíocháin an gland thyroid agus roic béite emitting, scriosadh an orgán cealla feidhme. I n-áit atá déanta ag fíochán tacaíochta, nach bhfuil in ann a hormóin a tháirgeadh.

Is é seo an regimen cóireáil cothrom ionsaitheach, d'fhéadfadh bheith ina chúis le iarmhairtí den sórt sin mar hypothyroidism, heipitíteas ainsealach, athlasadh géarmhíochaine an fhaireog thyroid. Sin é an fáth go bhfuil sé forordaithe ach amháin i gcásanna tromchúiseacha. I measc na tásca chun teiripe den sórt sin foirmeacha tromchúiseacha den ghalar, aggravation tar éis obráid, chomh maith leis an inefficiency cóireála leighis.

An prognóis othair

Idirleata thyrotoxic goiter - Is galar an-chontúirteach. Más rud é untreated, a thugann sé galar a ídiú de réir a chéile de chuid an chomhlachta, neamhoird meabhrach, teip cardashoithíoch agus bás othar.

Ar an láimh eile, do dhaoine a bhfuil glacadh ar chúrsa cóireála réamhaisnéisí, go leor fabhrach. Le cabhair ó cógas nach féidir a chur ar ais gnáthoibriú agus hormóin thyroid nádúrtha. Mar an staidéar staidrimh, tar éis dheireadh na teiripe ar fáil don cardiomegaly othar regresses de réir a chéile, agus tá sinus rithim ar ais. Ar ndóigh, tá sé molta a sheachaint drugaí agus bianna ina bhfuil dáileoga arda iaidín a ghlacadh.

Maidir le cóireáil mháinliachta, tar éis obráid, daoine a fhorbairt go minic hypothyroidism go n-éilíonn roinnt ceartúcháin leighis.

Tá modhanna a chosc ann?

Ar an drochuair, sa lá atá inniu, tá a lán daoine ag tabhairt aghaidhe ar diagnóis de "goiter thyrotoxic." Stair an ghalair, na cúiseanna agus na deacrachtaí is féidir, cóireálacha éifeachtach - chuimhneacháin tábhachtach do gach othar. Ar an láimh eile, tá sé aon rún go bhfuil an galar i bhfad níos éasca a chosc ná a ansin déileáil leis na hiarmhairtí ar an ngalar.

Ar an drochuair, ní gá aon modhanna sonracha chosc ann. Má tá tú predisposition géiniteach, tá sé molta a laghad dhá uair sa bhliain chun cuairt a thabhairt ar an Inchríneolaí oifig. An níos luaithe go bhfuil an neamhord a diagnóisíodh, an níos éasca a bheidh sé a cheartú ar an othair riocht.

Am an-tábhachtach ina ndéileálfar le haon galair thógálacha a fháil. Agus, ar ndóigh, stíl mhaireachtála shláintiúil, lena n-áirítear easpa strus tairiseach, gníomhaíocht choirp, cothú maith, tionchar dearfach ar an staid, ní hamháin ar an thyroid, ach gach córas de chuid an chomhlachta.